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1、餐饮服务单位日常监督量化检查表被检查单位（或个人）： 法定代表人(或负责人)姓名： 地址： 电话： 加工经营面积： m2检查项目检 查 内 容符合不符许可管理1.持有效餐饮服务许可证，亮证照经营，按核定许可范围加工供应食品制度管理2.建立食品安全管理制度及应急方案，并有记录(查管理档案)，有专（兼）职食品安全管理员人员卫生3.从业人员持有效健康证上岗，接触直接入口岗位无有碍食品安全疾病4.从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗，无不良个人卫生现象建筑布局5.加工经营场所适应相应许可需求(详见相关标准),食品处理区在室内,流程合理场所环境6.墙壁、天花板、门窗、设施清洁，地面平整，排水沟通畅7.食品加工
2、区无厕所等污染源8.按规定管理餐厨垃圾（查合同）、垃圾桶加盖并外观清洁设施设备9.有与供应品种数量相适应的冷藏、热保存设施，能满足生熟分开存放，设施正常运转10.有与许可范围相适应数量的操作台、排烟、通风、洗手等加工设施、用具11.加工经营出入口纱窗、纱门、防鼠网等“三防”设施完整、有效12.粗加工分设有菜和肉类清洗池，并有标识（洗菜池、洗肉池、水产品池）食品及相关产品13.按规定落实食品及原料，食品添加剂、食品相关产品（一次性餐具、集中式消毒餐饮具等食品用具）进货查验和索证、索票，并做好台账记录14.生活饮用水符合国家卫生标准(非市政用水需提供近期水质检验报告)15.不使用、加工、经营国家禁
3、止生产经营的食品及原料16.仓库内食品分类存放，隔墙离地，通风防潮，无过期变质、标识不合格的食品17.食品烧熟煮透，原料、半成品、成品分开存放，防止交叉污染18.食品添加剂管理使用符合要求（未使用非食用物质和滥用现象等）专间操作19.设有独立密闭专间，食堂应设备餐间，并有更衣洗手消毒的预进间，及专用工用具、食品传送窗、清洗池、空气消毒、冷藏设施，室内温度符合要求20.专间内不得存放非直接入口食品、未经清洗的水果、蔬菜及其他杂物餐具消毒21.餐具、食品用工具及盛放直接入口食品的容器均经有效消毒，保洁食物中毒22.一年内未发生食物中毒事故留样制度23.重要活动和集体供餐食品须留样，每种100g以上
4、，密封于消毒后留样盒内，冷藏48小时其它问题说明：为关键项目，其中内容一项不符合，即为全项不合格，在不合格处标注下横线,并注简单信息；如关键项不符合应在不符合栏内标示“”，一般项目不符合则标示“”，无此项目内容的，用“”标注；在检查结果处统计有多少关键项目、一般项目并标明；在结论处须打“”。另附有量化检查表使用说明。本表中结论新提为B级的须经过分局审定方最终有效，新提为A级的须经过市局审定方最终有效。评价标准评价结论关键项目不符合（项）一般项目不符合（项）量化A级（优）03量化B级（良）2 6量化C级（一般）26检查结果关键项目不符合（ ）项，一般项目不符合（ ）项。 结论：A级 B级 C级附
5、表1：餐饮服务单位重点监督检查表被检查单位： 量化分级等级： 单位地址： 联系电话： 检查日期： 类别检查内容检查指标说明是否卫生许可证是否有伪造、出借、涂改现象许可项目是否有超范围经营卫生许可证是否在有效期内量化分级管理是否实施量化分级管理A( )B( )C( )餐具消毒洗涮消毒设备是否运转正常洗涮消毒程序、温度、有效氯浓度、消毒时间是否符合要求现场抽查6件餐具冷荤间经营冷荤食品是否达到五专要求存放冷荤食品是否存在交叉污染库房及操作建立原料索证和台帐记录制度或签订供货合同是否留存购货凭证批量采购的，索取食品卫生许可证、检验（检疫）合格证是否有违法使用添加剂行为采购和使用劣质食用油使用不合格调味品使用非定点屠宰点禽兽肉存放有毒有害物品存放过期食品从业人员从业人员持有有效健康证明工作服帽穿戴整齐操作人员手干净、无外伤直接与原料、半成品和成品接触人员带有饰物从业人员上岗经过卫生知识培训记录废弃物是否有符合要求的垃圾存放设施废弃食用油脂是否合法处理被检查单位负责人： 监督员： 日期：
