《外耳道异物讲稿课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外耳道异物讲稿课件.ppt（18页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、外耳道异物,一、概述,?,1,、定义：外耳道异物是指外来物体误入耳道。,?,2,、说明：外来物包括了一切可入耳的,动植物及非生物,类异物。,?,3,、好发人群：外耳道异物多见于,儿童,，因小儿喜将小,物体塞入耳内，成人亦可发生，多为挖耳或外伤时遗,留小物体或小虫侵入等。,二、病因病机,?,1.,动物类,如蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾、蚂蚁、小甲虫、,水蛭、蛆等。,?,2.,植物类,如谷类、小果核、豆类等。,?,3.,非生物类,如小石子、沙粒、铁屑、小玻璃球、断棉签,、树枝、火柴棒、纸团、头发等。,三、诊断,?,1,、,病史,：多有异物入耳史。,?,2,、,主证,：,（,1,）小而无刺激性异物,，可留
2、存日久而不引起任何症状。,（,2,）耳痒、耳痛、耳鸣、眩晕、听,力下降、反射性咳嗽、躁扰不安、,出血等。,?,3,、,检查,：有异物存在,。,?,外耳道异物,?,外耳道异物,?,蟑螂,四、鉴别诊断,?,本病应与,外耳道耵聍,、,脓痂,、,血痂,等相鉴别。,?,外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴,棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、,弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花,、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或,飞入外耳道内形成异物。,五、辨证及治疗,?,原则,：以,外治为主,配合内治法。,?,1,、,夹取法,：昆虫类、,棉球、纸团、不规则,异物等。,禁忌：圆球形异物。,?,2,、
3、,冲洗法,：小的昆虫类、质轻而细,小异物等。,禁忌,：遇水膨胀、易起化学反应、锐利的异物,，以及有鼓膜穿孔者,。,?,3,、,粘出法,：质轻而,细小异物。,?,4,、,钩取法,：圆球形,异物、棉球、谷类、,果核、不规则异物等,。,?,5,、,吸引法,：质轻而,细小异物。,?,6,、,手术法,：小孩不,配合者。,六、预防与调护,?,1,、发现异物入耳后，应及时到医院由专科,医生取出，不要自行挖取，以免将异物推,向外耳道深部或造成皮肤损伤。异物取出,后，外耳道应保持干燥与清洁。,?,2,、戒除挖耳恶习，以免断棉签、火柴棒等,物遗留耳内。,?,3,、教育儿童不要将细小物体放入耳中。,?,4,、野外露
4、宿应加强防护，以防昆虫误入耳,窍,七、转归及预后,?,一般预后良好，若异物损伤故膜，,则影响听力,。,八、病例分析,?,李某，男，,10,岁，学生。,?,主诉：黄豆粒塞入右耳,2,天。,?,现病史：,2,天前因玩耍将一黄豆粒塞入右,耳内，自觉右耳听力下降，无全身症状,。,?,检查：右耳外耳道内可见一黄豆粒嵌顿,。左耳未见异常，鼻、咽、喉未见异常,。,?,请说出诊断及外治法。,?,诊断：,外耳道异物,?,治法：,外治,钩取,法,八、病例分析,附：家庭应急处理,?,(1),一旦外耳道有异物进入时，要镇静，不要慌张。,切不可,用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖,，以免异物越陷越深，刺,伤耳膜，引起严重后果
5、,?,(2),如为昆虫进入时，可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等,可使昆虫瘫痪、死亡，然后用夹子取出或用水冲出。也可,用电灯,(,或手电筒,),靠近耳朵照射外耳道，虫子喜光线，会,顺着光线爬出来也可将卫生香的烟徐徐吹入耳内，虫子就,会自动爬出,?,(3),如为豆类、花生仁等异物进入时，可先滴入,95%,酒精，,使之缩小，然后钩出或掏出。,?,(4),如系泥块不便取出时，可用温开水或温生理盐水冲洗，,如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜冲洗，可用棉花棍头之纤维扫,出，或用挖耳、小匙小心挖出。,?,(5),扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。,附：家庭应急处理,?,(6),圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物的,深处钩出，切忌将异物推入深处。,?,(7),异物取出后应消毒换药，直至伤口愈合，同时适当应,用抗生素以防感染。,?,（,8,）对较小且活动性小而不膨胀的异物,可用生理盐水冲,出。,?,（,9,）对遇水膨胀而活动的异物,可用耳镊、耳钩取出,?,(10),对小豆粒、小弹丸之类的东西进入耳内，可将身体弯,向有异物的耳朵一侧，单脚跳跃，直至异物掉出,?,（,11,）若异物很紧地嵌入外耳道骨部或鼓室里,不能用上,述方法取出时,应及时送到有条件的医疗单位处理,
