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1、学生体质健康与常见病监测培训,*疾控中心2012年3月28日,（一）视力低下,通过视力检查检出视力低下的学生占受检学生人数的百分率，是反映学生群体健康状况的指标之一。计算公式为：,视力检查要求,距离：5m；高度：1.0视标与被检眼同高；照明：均匀无眩光，200700 LX；顺序：先右眼后左眼；时间：3秒内说出缺口方向；标准：0.5所有视标都要辨认正确，1.0每行可认错一个，1.0者每行可认错两个视标。,（二）营养不良和肥胖,采用WHO推荐的学生身高标准体重来评价学生的营养状况。评价指标为营养不良或肥胖检出率。计算公式为：,身高,用前应校对0点，并用钢尺校准身高坐高计刻度，10.00厘米误差不得
2、大于0.1厘米；检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况，并及时纠正。,身高,受试者赤足，立正姿势站在身高计底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成600。足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱相接触（“三点靠立柱”）。,身高,两肩胛间,骶骨部,足跟,身高检测方法,受检者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方。耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位。检测人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受试者头顶。读数时，检测人员双眼与水平压板平面登高，读数。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.5厘米.,记录方式,读数（含小数点后1位）填入方格
3、内。如果受试者身高不足100厘米，则在方格首位加“0”,如：某受试者，身高测量值为99.6厘米，则记录,常见错误,头太低（两点未水平）,脊柱未靠立柱,发结未解开,体重,测试仪器：电子体重计电子体重计校验：测试人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，将备用的10、20、30千克重的标准砝码或等重标定物，分别放置在体重计的量盘上，如果显示屏上显示的数值与砝码重量相同，表示仪器准确；然后，再将备用的100克重的标准砝码加到量盘上，如果显示屏上显示的数值增加了0.1千克，表示仪器灵敏度符合测试要求。,体重检测方法,受检者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重秤量盘中央，保持身体平稳。记录以千克为单位，精确
4、到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。测量时，体重计应放置在平坦地面上。测量体重前，应让所有受检者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。受检者应尽量减少着装。,记录方式,读数（含小数点后1位）填入方格内。如果受试者体重不足100公斤，则在方格首位加“0”,如：某受试者，体重测量值为43.6公斤，则记录,腰围,测试仪器：尼龙带尺使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2cm,腰围,将带尺经脐上1厘米处水平绕一周。带尺围绕腰部的松紧度应适宜（使皮肤不产生明显凹陷）。,脐上1厘米处,“0”点,注意事项,受试者自然站立，两肩放松，双臂适度张开下垂。双腿合并，使体重均匀
5、分担在双腿，露出腹部皮肤。测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气。测试人员面对受试者。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。,易犯错误,皮尺拉得太紧,易犯错误,测量点太高双臂位置不对,记录方式,读数（含小数点后1位）填入方格内。如果受试者腰围不足100厘米，则在方格首位加“0”如数值介乎在88.5和89.0厘米之间则取测量值为88.5(数值达不到上位则就低值。带尺的精确度为0.5厘米),臀围,测试仪器：尼龙带尺使用前必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2cm,臀围,测试人员将带尺沿臀部最突起处水平围绕一周,受试者自然站立，两肩放松。双臂下垂并适度张开，双腿并拢，两腿均匀负重，臀部放松，目视前方。带尺
6、围绕臀部的松紧度应适宜，带尺轻轻贴住皮肤，使皮肤不产生明显凹陷。,注意事项,测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。测量时，男性受试者最好穿短裤，女性受试者穿短裤、背心或短袖衫。测试人员应严格控制带尺的松紧度。带尺围绕臀部时要注意带尺保持水平。,如天气变化,被测者身穿单薄长裤，可直接测量。测量前须取出裤袋内物品（如钥匙、钱包、手机等）以免影响测量结果。如果被测者穿数条长裤，则让其脱掉外裤，留有最内一条长裤进行测量。,记录方式,读数（含小数点后1位）填入方格内。如果受试者臀围不足100厘米，则在方格首位加“0”受检者腰围测量结果为76.7厘米，正确的记录应为(数值达不到上位则就低值。带尺的精确度为
7、0.5厘米),身体形态测量误差范围,身高：仪器-身高坐高仪校正 测试方法是否正确 测量误差（0.5cm）体重：仪器-体重仪校正 测试方法是否正确 测量误差（0.1kg）,身体形态测量误差范围,腰围：塑料带尺校对 测试方法是否正确 测量误差（1.0cm）臀围：塑料带尺校对 测试方法是否正确 测量误差（1.0cm）,形态测量“质量控制”需注意的问题,测量仪器校验：精度；如带尺；电子测量仪的工作状态等，测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求不一致等，形态测量：体表标志点的确定，受试者的测量姿势或姿态，测试人员测试技术的熟练，测试方法的标准化：如测量步骤等，复测表的使用。,（三）贫血和肠道蠕虫,通
8、过实验室检查检出学生中患有的贫血或蛔虫感染情况；实验室检查：包括血红蛋白和肠道蠕虫等监测指标为贫血患病率或蛔虫感染率，是反映学生群体健康状况的指标之一。,血红蛋白,部位：左手无名指末端测定方法：氰化高铁血红蛋白法用品：消毒干棉球、75%酒精、一次性采血针 和微量吸管及医用试管要求：试剂一定要现配现用放置至少15分钟后比色（注意避免太阳光直射）。,肠道蠕虫,检测方法 改良加藤厚涂片法,（四）沙眼,诊断 根据上睑结膜血管模糊，并有乳头和滤泡。可分为无沙眼、有沙眼与疑似沙眼。无沙眼：凡睑结膜表面光滑透明，结膜下血管清晰可见用“（-）”表示。有沙眼：睑结膜小血管充血模糊不清，有大小不一的滤泡及绒布样粗
9、糙的乳头，同时存在或伴有灰白色的细条或片状疤痕形成即可诊断为沙眼。病变部位侵犯结膜很少一部分约占1/3以内记录为一个“（+）”，若范围超过1/3，记录为“（+）”。疑似沙眼：仅在内外角部的上睑结膜或穹隆部结膜有轻度充血。并有单独乳头或单独的滤泡存在时诊断为疑似沙眼，记录用“？”。,（五）龋齿和牙周疾病防治,按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙=窝、沟龋好发部位要用已消毒好的探针做重点检查，必须经探诊后可作出诊断。,（六）机能项目-血压,立柱式水银血压计医用听诊器,血压,受试者取坐位，右臂自然前伸，平放在桌面，掌心向上。血压计零位与受试者心脏和右臂袖带应处于同一水平。测试人员捆扎袖带时，应平整、松
10、紧适度，肘窝部要充分暴露。袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处。,血压,摸准肱动脉的位置，将听诊器的听诊头放置其上，使听诊头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下。然后打气入袋。根据不同年龄儿童的上臂长度分别选用7cm、9cm或12cm宽的袖带，袖带以覆盖受检者上臂长的1/23/4为宜。,易犯错误,零点与袖带未在一平面。,错,易犯错误,听诊头压在袖带中,错,测量血压注意事项,测试前12小时内，受检者不要进行剧烈的身体活动。测试前受检者静坐1015分钟，稳定情绪，接受测试。测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位，若不在“0”位 应予校正。应观察水银柱有无气泡，如有气泡应予排除。,测量血压注意事项,测试时，上衣袖口不应紧压上臂。袖带下缘应在肘窝上2.5厘米处。并根据不同年龄儿童的上臂长度分别选用7cm、9cm或12cm宽的袖带。袖带以覆盖受检者上臂长的1/2-3/4为宜。,谢 谢,
