某医院成本管理制度(草案).doc

《某医院成本管理制度(草案).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某医院成本管理制度(草案).doc（9页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、2013年度某医院成本管理制度(草案) xxxxxx人民医院第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章 成 本 核 算 管 理 制 度（草案） 目 录 总则1 医院成本管理责任制1 成本核算的任务和要求4 成本开支范围5 成本预测及降低成本计划7 成本核算10 成本考核与分析15 成本报告与台帐17 成本监督与惩罚18 附则19 第一章 总 则第一条 为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院财务制度、医院会计制度以及巴州人民医院财务管理制度等相关管理制度并结合实际情况制定本制度。第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本

2、核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医院成本信息，强化医疗成本意识，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。第三条 医院成本核算执行完全成本法，实行权责发生制。第四条 成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。第五条 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。第二章

3、医院成本管理责任制第六条 医院在院长领导下，全体员工依据其相应的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。第七条 院长对成本管理的主要责任：1 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。第八条 行使总会计师职能的总会计师对成本管理的主要职责：协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开

4、支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协调解决。协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交叉对口问题。第九条 医院财务科作为成本核算的责任部门，其管理职责是：制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。监督和指导部门成本核算。2 核定、考核单位部门成本计划执行情况。汇总编制各部门的财务成本计划。参与制定医院医院各部门对成本管理的主要职责是：医疗医技科室的管理职责：1.以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点

5、。加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。2.严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗基础数据的完整、准确。物资供应科室的管理职责：1.各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。2.建立健全实物管理制度。3.健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。4.限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。对后勤技术维修科室的管理要求：1.提供的劳务资料等服务，根据核定的对内服务价格按项目统计，并实行供需双方签字验收制度。2.

6、设专人负责内部仪器设备、库存维修材料、工时材料消耗统计3 等实物保管工作，做好实物入、出库的登记统计工作。3.限期报送上月各单位消耗统计表。对行政管理科室的管理要求：1.根据上年度成本费用开支情况，制定本年度的费用预算，经批准后进行全程控制。2.严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支。3.厉行节约，努力提高资金使用效益。4.按规定对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进行核算，制定院成本核算的任务和要求第十一条 医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围，费用开支标准和医院的成本计划，核算医药经营过程中所发生的各种费用，计算医药的经营成本，提供成本报告和有关资料。第十二条 执

7、行国家的物价政策，严格执行新疆统一医疗服务收费标准，测算医院成本核算的实行计量管理，建立各种物资的计量、收发、领退和盘点制度，各种计量设备应齐全、有效，并有专人负责，保证计量用具的正确使用。4 第十四条 原始记录管理。在医药经营过程中的各种原始记录，应予以严格管理，保证准确、完整，并按规定流转后，在最终部门予以保管。第十五条 必须按月计算医药经营成本。计入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入、起讫日期必须一致，不得提前或延后。 第十六条 必须根据计算期医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费用，无论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即使款

8、项已经支付，也不应计入本期成本。 第十八条 成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的界限。第十九条 单位成本核算中各种处理方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分配，已完、未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，不得任意变更。如需变更，要报经财务或核算主管部门批准，并将变更的原因及其对成本和财务状况的影响在当期的会计报告中加以说明。第四章 成本开支范围第二十条 医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，其核算范围包括：5 人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴

9、费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出；对个人和家庭的补助支出包括离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、救济费、医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出；卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；固定资产折旧费：是指按规定提取的固定资产折旧；无形资产摊销费：是指按规定计提的无形资产摊销；提取医疗风险基金：是指按规定计提的医疗风险基金；管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行存款利息支出

10、、汇兑损益、印花税等。其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。 第二十一条 严格遵循医院财务制度规定，以下支出不得计入成本范围：不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出；6 为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；对外投资的支出；各种罚款、赞助和捐赠支出；有经费来源的科研教学等项目开支；在各类基金中列支的费用；国家规定不得列入成本的支出。第二十二条 成本分类成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出；间

11、接成本是为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出。成本按照形态可分为固定成本和变动成本。固定成本是指在一定时期、一定业务范围医院拒绝支付除国务院、州政府有明文规定的必须支出款项以外的一切摊派。第五章 成本预测及降低成本计划第二十四条 成本预测的目的是为挖掘降低成本的潜力指明方向，7 作为计划期为适应市场经济发展的需要，参与竞争，在新项目引进前，设备的采购前，都必须进行成本预测，提出成本最优方案，确定目标成本，减少浪费，提高经济效益。第二十六条 成本预测的基本程序是：确定预测目标收集和分析所需的历史资料的数据。掌握市场信息确定预测模型提出预测目标计算预算误

12、差分析成本预测的主要成本预测的方法以本、量、利分析法为主，也可采用直观法、专家预测法进行。采用本、量、利分析法的预测公式是：8 保本点收入=固定成本/（1变动成本率）。实现目标利润完成的经营总收入=（固定成本+目标利润）/（1变动成本率）。变动成本率=变动成本/经营收入*100%第二十九条 在经营过程中，尤其是发生重大问题对成本产生影响时应当对目标值进行修订，以保证预测目标的准确。第三十条 在条件许可情况下，可以按成本项目、成本对象、对保本点、目标成本、目标利润应完成的经营收入进行预测。第三十一条 医院在运作成本预测的基础上，分季按年编制成本降低计划。第三十二条 降低成本计划的编制降低成本计划

13、编制的依据和分工应根据医院的医药经营任务和消耗水平，在确保院领导下达的任务指标的前提下，依据各部门确定的计划经营收入，各部门提出的技术组织节约措施，各部门管理费用开支计划以及各部门所辖降低成本任务等，最后由财务部门9 汇总编制。第三十四条 降低成本计划应有具体计算依据，不得任意填报或只列项目、金额，没有计算过程。第三十五条 降低成本计划编制后，财务部门负责汇总工作。对于执行结果应定期检查，防止流于形式。第三十六条 降低成本计划经原审核后以文件形式批准下达。第六章 成本核算第三十七条 医院按国家有关成本管理方针以及本制度进行成本核算，并结合医院特点确定成本核算的程序和具体方法。第三十八条 成本核

14、算单元是基于医院业务性质及自身管理特点而划分的成本核算基础单位。每个核算单元应能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元具体分以下四类：(一)临床服务类(以下简称临床科室)，指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊科室、住院科室等；(二)医疗技术类(以下简称医技科室)，指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，包括放射、超声、检验、血库、手术、麻醉、药事、实验室等科室。(三)医疗辅助类(以下简称医辅科室)，是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，10 包括动力、消毒

15、供应、病案信息、材料库房、医学装备、信息中心、门诊挂号收费等核算科室。(四)行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的、从事行政后勤业务工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室。第三十九条 医院成本核算的主要流程是：各核算单元(核算科室)先进行医疗业务支出耗费归集，划分直接成本和间接成本，直接成本直接计入，间接成本分配计入，归集形成科室业务成本。再按照分项逐级分步结算的三级分摊方法，依次对行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室进行结转，形成临床服务医疗成本。同时，根据核算需要，对财政项目补助支出形成固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成固定资产折旧和无形资产摊

16、销，进行归集和分摊，分别形成临床服务医疗全成本、临床服务医院全成本，在此基础上，通过归集和分摊，计算项目成本、诊次和床日成本、病种成本等。第四十条 各项目成本的收入与实际成本核算的范围和计算口径必须一致，以保证成本项目的可比性。第四十一条 核算医药经营成本一般以月为计算期。第四十二条 实际成本中耗用的库存物资数量，必须以实耗为准，不得以领代用。已领未用的材料，要及时办理推料或办理假退料，购入卫生器材要及时办理入库手续，月末卫生器材已入库，货款未结时11 应及时办理暂结入帐手续。第四十三条 实际成本中耗用的器材价格，必须按实际价格计算。器材核算按计划价格进行核算的，核算期末要将差异还原成本，不得

17、任意少摊或多摊。第四十四条 待摊（预提）费用应按照费用项目的受益期限，确实分摊（预提）数量，按期分摊（预提），一般不得超过十二个月（可以跨年）。第四十五条 人工成本核算：人员经费：应按支出明细项目、会计分期和权责发生制采集到担任相应角色的人员。其中，工资津贴、绩效工资按计提发放项目采集到个人；社会保障缴费按养老、医疗保险等项目采集到个人；住房公积金按实际发生数采集到个人。人工费分配：根据不同的工资支付方式，人工费按照有关受益对象计入相关的成本。对在同一会计期间卫生材料消耗：应根据重要性原则，建立二级库房卫生材料管理制度，分别按计12 价收费与非计价收费、可计量与不可计量、高值与低值、植入人体与

18、非植入人体、门诊与住院、一次性使用与可循环使用等因素对卫生材料进行分类核算，优先选择个别计价法，按单品种卫生材料采购成本和二级库房实际用量归集各科室的卫生材料成本。第四十七条 药品消耗：以“临床开单、药房发药”信息为基础，分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算，优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。第四十八条 固定资产折旧：医院应按规定的固定资产分类标准和折旧年限建立固定资产管理制度，按会计期间、固定资产类别和品种将固定资产折旧核算到每一个成本核算单元，房屋折旧按科室占用面积计算。不计提固定资产折旧费用

19、，包括：未使用，不需用的设备、已经营性租赁方式租入的固定资产、在建工程未完工交付使用前的固定资产、已提足折旧继续使用的固定资产、未提足折旧提前报废的固定资产、国家规定不提折旧的其他固定资产，如图书类不提折旧。本月新增的医疗设备，当月不计提折旧。本月无形资产摊销及提取医疗风险基金：医院应按成本核13 算单位采集。第五十一条 其他费用：均按照权责发生制原则，从业务发生源头、按成本核算单元进行采集。例：水电费：用水用电大户要单独安装水电表，单独计量。科室没有设计量器具的，可按科室人均用水、电计算成本。电费可按照明、仪器设备总功率计算用电量，按 某科室水电费=该科室水电费消耗量*水电费单位成本 第五十

20、条 医疗服务项目成本核算。医技科室，化验项目，放射检查项目的成本分摊，可根据其向临床科室所提供服务量及金额的大小进行分摊。第五十一条 药品费成本核算以“临床开单、药房发药”信息为基础，分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算，优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。 14 第五十二条 间接费用的分摊方法可以按照直接费用（或人工费）比例法进行分配。当期发生的全部间接费用100%直接费（或人工费）之和间接费用分配率=按当期成本对象发生的第五十三条 医院应在年终对物资进行盘点，对盘盈盘亏，经批准后，分清责任，调整

21、成本。第五十四条 成本核算资料必须标准完整，如实反映医疗经营过程中各种耗费，有关成本的原始记录、凭证、账册、费用汇总和分配表、统计资料等成本考核与分析第五十五条 医院定期考核各科室成本计算完成情况，一般每月一次。第五十六条 成本计划考核的依据，经医院确认后，以文件形式批准各科室的成本计划为准，同时辅之以相关的成本考核的主要指标成本降低率=（本期成本降低额/本期总收入）100%人均管理费用=管理费用总额/平均人数降低成本额人均创收额=业务总收入/医院定编数第五十八条 成本考核方法：采取每月初检，半年考核，年终总考15 核。第五十九条 成本分析是经济活动分析的重要 医院院每季召开成本分析会，通报各

22、科室主要指标完成情况，找出管理中的问题。第六十一条 成本分析的资料要根据成本责任分工原则，由各业务口提出分析，财务部门汇总。对于管理中出现的重大问题，可事先确定分析成本分析的方法、成本项目的分析：科室部门要对成本支出与计划成本进行对比，找出升降原因。个别病种成本项目，可进行收支对比，找出节超原因。第六十四条 成本分析应将年度降低成本计划地完成情况作为分析的一个主要成本分析对于自己运用方面也要进行跟踪揭示，检查16 医院的资金运作是否正常，有无浪费现象，由于资金使用不当加大成本，应列示具体数字。第六十六条 价格管理应列入成本重点监控范围。分析中应有价格变动给成本带来的影响，并进一步完善价格管理岗

23、位与市场经济相配套的运行机制。第六十七条 减利因素是医院加大成本开支的一项金额较大的增收节约是医院降低成本的主要手段。在经营过程中由于员工合理化建议，给医院带来成本降低的医院在经营过程中，有关职能部门都要结合所辖业务对成本升降原因进行分析，尤其是对成本影响数额较大的项目，要进行专项分析。第八章 成本报告与台帐第七十条 成本报表的种类：管理费用表科室收支成本表间接费用表单病种成本表第七十一条 报表编制说明管理费用表适用于医院填报。17 科室收支成本表适用于各科室填报。间接费用表或者称之为“制造费用表”，适用于各科室填报。 单病种成本表适用于科室填报。第七十二条 各种成本报表的填列关于上报年、季、

24、月成本报表的规定。各科室每月上报收支成本表上报时间为每月5日医院每季结转盈余，编制成本报表。年度报表、季度报表报表时间为每季次月15日前上报。第七十四条 医院各科室应本着以下原则设计成本台帐。适合医院医疗经营的特点。适合各单位成本核算成本监督与惩罚第七十五条 医院对各单位的成本实行下列监督：进行经常性的检查与监督。一般每季应有重点地检查一些科室，促进改善经营管理，努力降低成本。定期会审各单位报表，并提出审核意见。对一切违反财经纪律行为要及时制止。18 第七十六条 医院院长、履行总会计师职能的副院长对成本进行下列监督：审查成本计划。定期召开成本分析会、总结经验、解决成本核算中存在的问题。 监督执

25、行成本开支范围的成本核算的规定。执行财政机关和卫生部门对违法行为的处理决定。审核成本报表，在保守医院机密的前提下签署上报。第七十七条 科室在接受监督与检查时，必须如实反映情况，提供有关检查资料，不得弄虚作假。有下列行为之一，应按照有关规定处理。擅自提高开支标准，扩大开支范围的。随意摊提成本费用，截留收入。弄虚作假，成本严重不实的。经营管理不善，造成医院成本管理质量下降或其他严重损失浪费的。损公肥私，挥霍国家资财，增加成本开支的。第七十八条 对在成本核算中做出突出成绩，创出效益的管理人员，医院应根据具体情况给予奖励。第七十九条 对强迫或指使他人违犯成本管理制度以及国家成本管理有关规定的，要从重处罚。第八章 附 则19 第八十条 本制度经医院经济管理委员会讨论通过，院长批准后实施。第八十一条 本制度解释权属xxxxx人民医院20