医院质量控制方案.doc

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1、医院质量控制方案一、建立健全质量管理组织 建立健全质量管理保证体系,从组织上保证质量的落实,并对质量能全面检查监督、评价提出改进意见。二、增强卫生法制观念,依法执业。1、全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规,规章以及诊疗护理规范常规,尤其是医疗事故处理条例依法依规执业,杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或百医师行医,杜绝执业医院跨类型,跨专业执业。2、保证和巩固基础医疗护理质量为重点,提高医疗质量,保障医疗安全,加强连贯的医疗护理服务协调医疗服务体系。3、完善医院的质量控制体系,强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识,严格按照自控、科控、院控三级管理,环节质量与终末质量控

2、制相结合,定期召开医疗质量,医疗安全检查,通报并落实整改措施,提高医疗质量、保证医疗安全。4、健全并落实医院各项规章制度,医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。5、严格按照医疗事故处理条例的要求,实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制,落实非正常医疗问题报告制度。6、坚持因病施治,做到合理检查、合理用药,杜绝重复检查,认真贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则,坚持抗菌药物分级使用原则,严禁滥用抗生素。三、加强职业道德和行风建设,树立良好医德医风,强化全心全意为人民服务意识,弘扬救死扶伤的道主义精神。

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