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1、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识()教学提纲,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识()教学提纲剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识()教学提纲剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)限时定义(12周)孕12周以后:“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入”如并发有胎盘前置,则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入,胎盘前置状态”丶到了中晚孕期:胎盘植入及前置胎盘,即凶险性前置胎盘,指导思想 关爱贫困生是全社会的责任，帮助贫困生是爱心的体现，与贫困生牵手结伴、共同进步成长是我们共同的心愿。活动主题 心系贫困生
2、，关爱贫困生，与贫困生心连心，共同托起金色的希望。活动目的 1.让学生懂得关心需要帮助的人是中华民族的传统美德,激励学生乐于奉献。2.培养学生丰富的思想感情，提升人格品位。3.让学生思维与动手能力、口头表达与书面表达能力、搜集信息与参与活动能力得到全面提高。活动准备 1.制作多媒体教学片，了解贫困生情况以及党和政府对他们的重视和关怀。2.调查、走访贫困生，特别是身边的孤儿、残疾儿童、单亲家庭学生、留守儿童以及跟随父母外出打工的学生。3.以同在蓝天下，我们共同进步成长为主题进行诗歌创作。4.邀请本地区慈善机构的领导或乐于慈善事业的代表讲话。活动过程 一、心系贫困生 师：同学们，你们知道吗？我们伟
3、大祖国建设日新月异。然而我们不能忘记一些边远地区和偏僻山区经济还不发达，上学难、难上学，困扰着许多贫困家庭。同时在我们的身边也有不少孩子是孤儿、残疾儿，是单亲儿童、留守儿童，他们需要全社会的关注和关爱。因此，关心他们，帮助他们，是我们义不容辞的责任。让我们在新的一年里用我们的爱温暖他们的心，与他们共同分享同在蓝天下，共同进步成长的快乐。1.揭题：温暖2007牵手托起金色的希望。2.观看多媒体片我有一个梦想。师：看完了我有一个梦想，你了解了什么？内心受到震撼吗？3.畅谈感受，初露情感，让学生说出感受，表达心声。二、关注贫困生 师：你们面对贫困生，认为他们最需要的是什么？我们又该怎样对待他们？同学
4、们，请你们说说调查、走访、了解的贫困生情况。1.组织学生汇报各自了解的情况，说说所了解的贫困生的特殊困难，他们最需要怎样的帮助。2.请出应邀参加活动的身边的贫困生（他们有的是孤儿、单亲儿童，有的是留守儿童和残疾儿童），请他们介绍自己的情况，说出心里话。师：听了这些贫困生的介绍以及你所了解的贫困生，你有什么话想对他们说？3.表达情感，激发学生奉献爱心的欲望。4.齐唱请让我来帮助你。三、爱心大行动 师：同学们，刚才你们唱得好，唱出了心声，唱出了愿望，“请让我来帮助你”“该出手时就出手”，伸出你的手，献出你的一片爱心吧！1.同学们捐出零花钱，投入爱心箱。2.捐出一本好书，一个学习用品（让同学把心愿表
5、达出来）3.邀请慈善机构的领导或当地乐于慈善事业的代表讲话。4.播放多媒体片：温总理到北京石景山小学看望农民工孩子的情景。5.诗歌朗诵：同在蓝天下，我们共同进步成长（学生活动前自己创作的）。四、结爱心、牵手向明天 师：同学们，你们用真诚谱写了一曲爱心曲，令老师感动。是啊！“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间”，温总理心系贫困生，关爱贫困生，是我们的楷模，我们一定要牢记温总理的嘱托，把献爱心活动进行到底！1.向应邀参加活动的贫困生赠送礼物并牵手结队。2.制作一份贺卡，献给与你牵手结队的贫困生（送上你的问候与祝愿）。3.给远方的贫困生写封慰问信，表达一份浓浓的爱意。4.请部分同学展示他们的
6、贺卡，师生共同评点贺卡内容。活动结束 师生（齐诵）：伸出你的手，献出你的爱，温暖你和我。今天，我们播下希望的种子，明天我们将收获爱的硕果，让我们手牵着手，共同奔向美好的明天！一、两个关注 关注每一个孩子每一时段的思维动态，让每一个孩子都有一个表现自我的机会;关注课前预习、课堂教学、课后延伸三大板块的衔接。小班额课堂教学的最大优势就是学生人数少，能够随时随地关注学生的思维动态，教师只要准确把握孩子们在课堂上的真实想法，让每一个孩子都得到表现自己的机会，因势利导，就会有事半功倍的效果。不再把课前预习、课堂教学和课后延伸当做三个完全独立的板块，而作为融为一体的教学环节在组织教学中加以利用，构建起小班
7、额的高效课堂。二、三个形成 课堂上精心引导，形成矛盾突出的问题串（与其让孩子们精彩地回答问题不如让孩子们敏锐地发现问题）;巧妙构思，合理布局，形成解决问题的活动串（与其让老师们挖空心思地摆花样不如让老师们设计适合破解课堂问题的有效活动）;因势利导，形成学生的知识达标串（与其让教学预设成为师生的活动与沟通的桎蒿，不如让课堂教学的机智引领学生形成知识和技能）。三、四个不干涉 学生思考时不干涉，培养其独立思考的习惯;学生表述时不干涉，培养其严谨的表述能力和敢于陈述的习惯;学生讨论时不干涉，培养其各抒己见，协作互助的习惯;学生作业时不干涉，培养其独立操作的习惯。四、五个打破 打破师生的座位安排，让教师
8、俯下身子用眼睛和微笑与学生沟通。小班额的课堂教学中，师生更应该融洽地融在一起，一起发现，一起探索，一起验证，一起收获，零距离与学生交流，将课堂、时间、空间还给学生，让每一个学生都在课堂教学中收获、发展。小班化的课堂，老师应尽可能地缩短讲的时间，增加学生练的机会。拼弃喋喋不休的传教，由教师主动传授向学生主动学习转变，由重结果向重过程过渡，由单向信息传递向师生合作、生生互通转化，在他们的相互质疑，共同探索中生成新的知识与技能。打破时空对课堂的限制，让教师有权利带领学生走向田间地头，走进网络世界，去探究知识。教师依据教材特点，时令特点及学生需求，有计划地带领学生网上搜集整理相关资料，进而进行必要的分
9、析提纯，还可以发挥农村优势，把学生带到田间地头，真切体会大自然的规律，感受劳动的艰辛和丰收的喜悦。打破教室的陈设与摆布，让教室成为学生学习与成长的乐园。五个学生如果依旧按以往的排座方式就有点古板，我们可以根据课堂教学的需要采取方形、菱形、三角形，甚至面对面交流的形式设置学生课桌，让每一个学生都能融入课堂的探索过程。老师根据空间的改变，为每一个学生提供充分的参与机会，从而提高课堂教学效率。打破作业的统一设置，让每一个孩子都有一份属于自己的拓展练习。作业的设置与批阅是课堂教学的延伸，是学生内化知识、锻炼能力的重要环节，是教师了解学生对课堂教学成效监测的重要手段，是强化巩固和拓展提升的有效途径。个性
10、化的作业更适合小班化教学。针对每个学生的特质布置不同类型的作业，扬长避短，既能激发学生的兴趣，发掘新的潜力，又能使他们得到共同的提高，好动的学生就让他多参与到社会实践中去，爱静的同学可以让他们帮着收集资料，整理分析，大胆的同学可以鼓励他们进行试验和尝试，心细的同学布置他们去调查与测量，不同的作业有不同的收获，聚在一起的交流即是一种高效的共享。小班化的作业最适合教师的面批，我们可以针对学生的练习情况发现学生课堂上的掌握情况，及时进行补救，寻找错误原因，进行分类指导，提高教学成效。打破五环节教学的局限，让“引导质疑，凸显问题;组织探索，突破问题;举一反三，解决问题”三段式教学扎根课堂。传统的课堂教
11、学五环节教学模式：创设情景，导入新课;提出问题，设计方案;师生交流，归纳小结;组织练习，强化巩固;知识整理，内化提高。这样的教学模式不能适应农村“袖珍班级”的课堂教学，只能在老师的引导下发现问题，探究问题，解决问题，所以教学的时间就应该浓缩于此，逐步形成三段式教学法：引导质疑，凸显问题，引导探索、突破问题，举一反三、解决问题，用最短的时间引导学生捅破问题后，把剩余的时间交给学生去探索、去总结、去拓展、去提高。本文为2014年度甘肃省教育科学规划“十二五”立项课题合班并校后农村小学小班额课堂教学的困惑与教学策略研究成果（题课题批准号：GS2014GHB0883）,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共
12、识(2016),子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)限时定义(12周)孕12周以后:“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入”如并发有胎盘前置,则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入,胎盘前置状态”丶到了中晚孕期:胎盘植入及前置胎盘,即凶险性前置胎盘,子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)CSP的发生率为1:22161:1800,占有剖宫产史妇女的1.15%,占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%发病机制尚不清楚,临床表现CSP早孕期无特异性的临床表现,或仅有类似先兆流产的表现,如阴道少量流血、轻微下腹痛等。,诊断超
13、声检查(首选典型表现为:(1)宫腔内、子宫颈管内空虚,未见妊娠囊;(2)妊娠囊着床于子宫前壁下段肌层(相当于前次剖宫产子宫切口部位),部分妊娠囊内可见胎芽或胎心搏动(3)子宫前壁肌层连续性中断,妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层明显变薄、甚至消失;(4)彩色多普勒血流显像(color Doppler flowImagIng,CDF)显示妊娠囊周边高速低阻血流信超声检查无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的可进行MR检查。MR检查矢状面及,ANYANFUBAOYUAN0.7T014c57511:02:00BO-e各d1176cm即时超声,诊断血清-hCG(无特异性):有胎心的CSP血清-hCG水平可以高过1
14、00000U/L。对于异常升高的-hCG也要警惕是否合并妊娠滋养细胞肿瘤。在治疗后的随诊中评价治疗效果时非常重要。,分型根据超声检査显示的着床于子宫前壁瘢痕处的妊娠囊的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度进行分型。,I型:(1)妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚或达宫底部宫腔(2)妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角;(3)妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,厚度3mr(4)CDF|:瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流),工型:(1)妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚或达宫底部宫腔(2)妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角(3)妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,厚度3mr(4)CDF|:瘢痕处见滋养层血流信号(低阻血流),END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
