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1、市第一中心医院放射源遗失与泄漏应急预案1 总则1.1编制目的保证在放射源丢失、放射源及射线装置发生事故后，有关部门和个人能立即有条不紊地进行正确的防护和处理，避免事故进一步扩大，减小放射事故对人员的伤害和对环境的污染。1.2编制依据中华人民共和国放射性污染防治法放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全许可管理办法电离辐射防护与辐射源安全基本标准 密封放射源一般要求和分级工作场所有害职业接触限值1.3适用范围适用于我院承担的医学放疗工作中涉及放射源运输、保管、使用、废源回收等环节。2 组织指挥体系与职责 2.1组织指挥体系组 长：副组长：成 员： 2.2职责2.2.1 全面
2、负责医院辐射安全工作，为医院辐射安全工作提供资源保证。2.2.2 发生辐射事故后，负责启动本应急预案，组织救援和清消工作。2.2.3布置、督促、检查、协调各相关科室的应急准备、应急演练和应急实施；2.2.4 负责事故的上报工作，配合环保、公安、卫生等主管单位的工作。3 应急响应3.1 放射源事故分级医院所用放射源为铱192，按放射性同位素与射线装置安全和防护条例规定，一旦发生放射源事故，将是重大辐射事故或特别重大辐射事故：3.1.1 重大辐射事故：放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾；3.1.
3、2特别重大辐射事故：放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重污染后果，或放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。3.2 应急响应措施3.2.1放射源事故报告、调查和处理程序3.2.1.1现场医护人员确认已发生放射源事故后，立刻向科室负责人报告；3.2.1.2 放疗科在确认放射源事故后的15分钟内，向医院保卫科长及“医院放射防护领导小组”成员报告；3.2.1.3 最迟在事故发生后的2小时内，医院向市卫生局、环保局、公安局报告；3.2.1.4 任何个人不得故意破坏现场、毁灭证据；不得隐瞒事故，不得拖延不报或者谎报；3.2.1.5 发生放射源事故后，由 “医院放射防护领导小组”统一指挥
4、调查、处理工作；3.2.1.6 医院及放疗科积极配合环保、公安、卫生部门的调查分析处理。3.2.2通用措施3.2.2.1 发生放射源事故时，当事人首先疏散与事故处理无关的全部人员，封锁事故区域，禁止人员进入。同时按3.3.1放射源事故报告、调查和处理程序进行报告；3.2.2.2 医院在第一时间通过应急广播或会议、电话，通知放射源特性、危害、防护处置知识，通报事故的大致区域、时间，由放疗科、设备科及安保负责人组织污染场所全体员工迅速按指定路径疏散、撤离工作区，切断一切可能扩大事故范围的环节；3.2.2.3 由医院放疗科、设备科组织专业人员，经安全和技术交底后实施事故处理方案。保卫科负责事故处理过
5、程的现场监护，监督执行应急任务的放射工作人员佩戴防护用品和限时工作； 3.2.2.4 放疗科现场放射工作人员迅速用仪器测定事故现场的辐射强度及污染范围和污染程度，根据测量结果划定事故警戒区域。保卫科派专人24小时看护，污染现场未达到安全水平不得解除封锁；3.2.2.5 事故处理中，放疗科指定一人要尽可能记录下现场辐射强度、事故处理人员的有关情况等，以便对相关人员所受辐射剂量进行估算，及进行善后的医学处理；3.2.2.6 医务科指定一人负责，对可能辐射伤害人员，立即组织进行检查并采取救治措施；3.2.2.7 按要求启动事故调查分析处理程序。由公安、卫生部门调查处理。3.2.3射源丢失、被盗应急措
6、施3.2.3.1 首先通过视频监控系统，查明射源丢失、被盗是否人为偷盗；3.2.3.2 若未发现系人为偷盗，按方案组织专业人员，穿戴铅服等防护用品，用专业检测工具在工作场所搜寻；3.2.3.3 若在现场发现丢失射源，应警戒后，通知生产厂家迅速处理；3.2.3.4 若现场搜寻不到，按事故报告分析调查处理程序报公安、环保、卫生部门。3.2.4 放射源的卡、堵、脱落或传输系统故障使放射源不能收回应急措施3.2.4.1 当电脑全自动控制系统失效，放射源不能回收时，应采用辅助手动操作系统，摇动手柄，将放射源收回；3.2.4.2 当手动操作系统失效（如摇把失效、传输软轴卡死或摇断等），使放射源不能收回时，
7、则应拆开手动控制装置，采用手拉或老虎钳拽拉传输软轴的方法，将放射源收回；3.2.4.3 任何情况下，均不允许用手（或身体其它部位）接触放射源进行事故处理；3.2.4.4 事故在医院范围内无法排除时，应立即联系设备生产厂家或其他有能力的机构协助解决。4.应急通讯医院“放射防护领导小组”组长、成员、总值班、设备科、保卫科和医务科电话必须告知放疗科医务人员。移动电话应24小时开机(包括值班车辆驾驶员)。中华路派出所：2068110 卫生局办公室：5977500总值班：6500 设备科：6516保卫科：6518 医务科：65015 控制要求5.1 培训5.1.1 放射工作人员经培训取得环保、卫生部门放射操作许可证；5.1.2 放疗科全体工作人员放射防护知识的学习；5.1.3 应急人员应急方案的学习。5.2 演练要求5.2.1 应急预案的演练应在射源到达现场一个月内实施；5.2.2 应急物资设备每月检查一次，确保可靠；5.2.3设备科、总务科负责应急演练资源的保证，医务科主持应急演练的实施，放疗科主任负责演练的安全技术交底；5.2.4 保卫科对演练绩效实施评审，针对应急演练中发现的问题，督促整改，对预案的不足进行改进。
