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1、儿科护理学,3,第,章,儿,童,保,健,Child Health Care,1,2,3,4,各年龄期儿童特点及保健,儿童游戏,计划免疫,目,录,事故伤害预防,学习目标,识记,?,复述各年龄期儿童的特点,?,说出计划免疫、疫苗、主动免疫、被动免疫的定义,?,说出我国目前计划免疫程序的具体内容,学习目标,理解,?,能识别主动免疫制剂和被动免疫制剂,一、各年龄期儿童特点及保健,?,胎儿特点及保健,?,新生儿特点及保健,?,婴儿特点及保健,?,幼儿特点及保健,一、各年龄期儿童特点及保健,?,学龄前儿童特点及保健,?,学龄儿童特点及保健,?,青春期少年特点及保健,胎儿特点及保健,?,特点：完全依赖孕母生
2、存,?,保健,?,加强孕妇保健,?,预防产伤及产时感染,?,做好优生准备及适宜的胎教,新生儿特点及保健,特点,?,发病率和死亡率高,新生儿特点及保健,保健,?,产后保健，及时处理异常情况,?,居家保健,?,家庭访视（,home visit,）,初访重点,周访重点,半月访重点,满月访重点,婴儿特点及保健,特点,?,生长发育最迅速,?,易发生营养不良和消化紊乱、易感染,婴儿特点及保健,保健,?,喂养、,衣着、清洁卫生、,睡眠、,牙齿及户外活动,?,大小便、视听能力、动作及语言的训练,?,预防疾病和事故,?,促进婴儿感知觉的发育及建立安全型依恋,幼儿特点及保健,?,特点：感染机会增加，事故伤害增加,
3、?,保健,?,营养、睡眠、口腔护理等,?,大小便、动作、语言、卫生习惯的训练,?,预防疾病和事故,?,幼儿常见的心理行为问题,学龄前儿童特点及保健,特点,?,易患免疫性疾病,?,易发生各种事故,学龄前儿童特点及保健,保健,?,营养、,自理能力、,睡眠,?,预防疾病和,事故,?,培养意志和品质；促进智力及社会交往；防治常见的心理,行为问题,学龄儿童特点及保健,特点,?,智力发育更成熟,?,同伴、学校和社会环境对其影响较大,学龄儿童特点及保健,保健,?,预防脊柱畸形及,近视,?,防止事故,?,培养良好生活及学习习惯,?,其他,合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题,青春期少年特点及保健,特点,?,体
4、格及性器官发育迅速,?,心理与社会适应能力发展相对缓慢,?,神经内分泌调节不稳定,青春期少年特点及保健,保健,?,营养,?,个人卫生、睡眠、体格锻炼,?,预防疾病和事故,?,性教育，防治心理行为问题,计划免疫,定义,计划免疫（,planned immunization,）,是根据免疫学原,理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程,序，是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中，以,确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制,乃至消灭相应传染病的目的,免疫方式及常用制剂,主动免疫及常用制剂,?,主动免疫（,active immunization,）定义,?,疫苗定义,?,常用制
5、剂,灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位,疫苗）及基因工程疫苗,免疫方式及常用制剂,被动免疫及常用制剂,?,被动免疫（,passive immunization,）定义,?,常用制剂,特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,免疫程序,接种疫苗时间口诀,?,出生乙肝卡介苗,?,0,，,1,，,6,打乙肝,?,2,，,3,，,4,吃糖丸,?,3,，,4,，,5,百白破,?,八月莫忘麻疹苗。,接种疫苗时间口诀,?,婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。满月一定要记清，该打乙肝第二针。,?,到了二三四月龄，每月
6、要把糖丸吃。月龄三四五个月，每月一针百白破。,?,婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。麻疹初种八月整，早种一天都不行。,?,流脑乙脑跟着种，周岁计免要完成。加强麻腮百白破，还有甲肝一岁半。,?,儿童年龄满四岁，加强糖丸防脊灰。年龄六岁该入学，流脑乙脑和白破。,预防接种的准备,?,环境准备,?,光线明亮，空气新鲜，温度适宜,?,接种及急救物品摆放有序,?,心理准备,?,消除家长和儿童的紧张、恐惧心理,?,接种不宜空腹进行,预防接种的注意事项,?,严格掌握禁忌证,?,发热者,?,患有急性传染病、过敏性或慢性消耗性疾病者,?,先天性免疫功能缺陷者,?,正在应用免疫抑制剂治疗者,?,近,1,个月内注射过丙
7、种球蛋白者不能接种活疫苗,?,各疫苗还有其特殊禁忌对象,预防接种的注意事项,?,严格执行免疫程序,?,严格执行查对制度及无菌操作原则,预防接种的注意事项,?,其他,?,2,个月以上婴儿接种卡介苗前应做,PPD,试验，阴性者才能接,种,?,脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后,1,小时内禁热饮,?,接种麻疹疫苗前,1,个月及接种后,2,周避免使用胎盘球蛋白、,丙种球蛋白制剂,预防接种的反应及处理,一般反应,?,24,小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、,全身不适、乏力等,?,多数儿童持续,2,3,天自行消退,?,适当休息，多饮水，对症处理,?,如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊,预防接种的反应及处理,?,异常反应,?,晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿,?,一旦发生，应立即抢救或治疗,?,偶合症,?,是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现,的基础疾病，接种后巧合发病,?,处理原发病,思考题及参考答案,思考题,我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？,思考题及参考答案,参考答案,?,乙肝、结核病、脊髓灰质炎,?,百日咳、白喉、破伤风,?,麻疹、风疹、腮腺炎,?,乙脑、流脑、甲肝,?,部分地区：流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病,
