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1、第一篇基础知识第1章康复医学概述考点一、学科内涵和特征(表1-1-1、表1-1-2)表1-1-1表1-1-2 康复医学与临床医学的关联其他考点:1. 中国残疾人保障法:1990年12月28日全国人大常委会通过,于1991年5月15日起生效。2. 中国助残日:每年5月的第三个星期日。国际残疾人日:每年12月3日。考点二、残疾分类和预防(表1-1-3)表1-1-3考点三、服务对象与内容(表1-1-4)表1-1-4第2章解剖学考点一、体表标志(表1-2-1、表1-2-2)表1-2-1表1-2-2考点二、运动系统(表1-2-3、表1-2-4、表1-2-5、表1-2-6)表1-2-3表1-2-4表1-2
2、-5表1-2-6考点三、神经系统(表1-2-7、表1-2-8、表1-2-9、表1-2-10)表1-2-7表1-2-8表1-2-9 上、下肢肌肉的神经支配表1-2-10 关节运动的神经支配考点四、循环系统(表1-2-11)表1-2-11考点五、呼吸系统(表1-2-12)表1-2-12考点六、内分泌系统(表1-2-13)表1-2-13考点七、泌尿生殖系统(表1-2-14)表1-2-14考点八、五官(表1-2-15)表1-2-15第3章运动学考点一、运动生物力学(表1-3-1、表1-3-2、表1-3-3、表1-3-4)表1-3-1表1-3-2表1-3-3表1-3-4考点二、制动对机体的影响(表1-3
3、-5、表1-3-6)表1-3-5表1-3-6考点三、运动生化(表1-3-7)表1-3-7考点四、肌肉运动的神经控制(表1-3-8)表1-3-8第4章生理学考点一、细胞生理(表1-4-1)表1-4-1考点二、循环系统(表1-4-2、表1-4-3、表1-4-4)表1-4-2其他考点:1. 快速射血期末:左心室压力最高;室内压升高最快:等容收缩期;室内压下降最快:等容舒张期。2. 主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。3. 由卧位转为立位时,使静脉回流量减少。表1-4-3表1-4-4考点三、呼吸系统(表1-4-5)表1-4-5其他考点:运动时呼吸功能的调节1. 运动稳定状态:轻或中等强度运动只要强度不变
4、、能量消耗恒定,摄氧量(VO2)便保持在一定水平;2. 非稳态期(“氧亏”):运动刚开始的短时间内,因呼吸/循环的调节较为迟缓,氧在体内的运输滞后,使VO2呈指数函数曲线样逐渐上升;3. 运动结束时,VO2从高水平逐渐移行到安静水平,在此期间超过安静状态水平的氧量称为“氧债”。考点四、内分泌系统(表1-4-6)表1-4-6其他考点:1. 细胞占胰岛细胞的60%70%,分泌胰岛素;2. 甲状腺激素缺乏:在胎盘期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童,易患呆小症(克汀病);3. 甲状腺功能的调节主要受下丘脑与垂体的调节,还可进行一定程度的自身调节;4. 降钙素作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾。
5、考点五、泌尿系统(表1-4-7)表1-4-7考点六、消化系统(表1-4-8)表1-4-8考点七、慢性疼痛(表1-4-9)表1-4-9第5章神经生理学表1-5-1 电生理学基础第6章人体发育学人体正常发育见表1-6-1、表1-6-2、表1-6-3。表1-6-1表1-6-2表1-6-3第7章物理学基础考点一、电疗法(表1-7-1,表1-7-2)表1-7-1表1-7-2其他考点:常用电疗法分类1. 直流电:在导体中,电荷流动方向不随时间而改变的电流。2. 低频电疗法:1000Hz,每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时的频率范围。3. 中频电疗法:在1000100000Hz的范围内,每次刺激已不能引
6、起一次兴奋,必需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋。4. 高频电疗法:100000Hz,失去对神经的刺激作用,无论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。考点二、超声波疗法(表1-7-3)表1-7-3考点三、温热疗法(表1-7-4)表1-7-4考点四、水疗法(表1-7-5)表1-7-5第8章心理学基础考点一、个性心理(表1-8-1)表1-8-1考点二、医患关系及行为模式(表1-8-2)表1-8-2考点三、残疾人的心理变化过程残疾人的心理变化过程(掌握):无知期震惊期否认期抑郁期反对独立期适应期。第9章微生物和免疫基础考点一、微生物(表1-9-1)表1-9-1表1-9-2 细菌的毒力表1-9-3
7、感染的发生、发展和结局考点二、乙型肝炎病毒(表1-9-4)表1-9-4考点三、免疫基础的概述(表1-9-5)表1-9-5第二篇相关专业知识第1章影像学考点一、X线基础与诊断(表2-1-1)表2-1-1考点二、CT基础与诊断(表2-1-2)表2-1-2其他考点:临床应用包括: 脑部疾病:脑梗死(首选)、脑出血(重要检查)、脑外伤、脑脓肿、脑先天发育畸形; 脊柱病变:脊柱外伤、腰椎间盘病变、腰椎结核、脊柱退行性病变; 其他:肺栓塞、异位骨化、股骨头无菌性骨坏死、髌骨软化、冠状动脉狭窄。考点三、MRI基础(表2-1-3、2-1-4、2-1-5)表2-1-3表2-1-4 弛豫时间表2-1-5 T1、T
8、2加权成像扫描其他考点:临床应用包括: 脑部疾病:梗死(最早发现脑梗死)、出血、外伤、畸形、动脉瘤、脓肿、脑感染; 脊髓脊柱疾病; 关节疾病:软骨损伤、关节骨无菌性骨坏死、关节感染性疾病、关节退变; 血管疾病:血管狭窄、血管闭塞、血管畸形; 其他相关疾病:神经源性膀胱、异位骨化。考点四、核医学基础(表2-1-6)表2-1-6考点五、超声诊断基础(表2-1-7)表2-1-7其他考点:1. 介入性超声诊断和治疗:在超声引导下,进行细针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药,并进行各种介入性手术治疗。2. 对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,无法形成清晰的图像。第2章临床检验考
9、点一、血液检查(表2-2-1、表2-2-2、表2-2-3、表2-2-4)表2-2-1 血液学一般检查表2-2-2 白细胞正常百分数和绝对值表2-2-3 白细胞分类计数升高与下降病因表2-2-4 止血与凝血障碍检查考点二、尿液检查(表2-2-5)表2-2-5其他考点:1. 糖尿病性酮尿:糖尿病酮症酸中毒。2. 尿沉渣检查:红细胞超过正常值血尿;白细胞超过正常值泌尿系炎症;复合性透明脂肪管型肾病综合征;白细胞管型肾盂肾炎和上尿路感染标志物;蜡样管型严重的肾小管变性坏死(肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性)。考点三、粪便检查(表2-2-6)表2-2-6其他考点:1. 粪胆素:正常:阴性;异常:阳性
10、、胆道梗阻。2. 粪便隐血试验:正常:阴性。临床意义:急性、慢性消化道出血;可作为消化道恶性肿瘤筛选的一个指标。考点四、脑脊液检查(表2-2-7)表2-2-7其他考点: 脑脊液压力:0.781.76kPa; 化学检查葡萄糖测定:禁食4个小时后作腰穿检查,参考2.54.5mmol/L; 氯化物测定:参考120130mmol/L; 酶学测定:AST、CK、LDH血清。考点五、临床生化检查(表2-2-8、表2-2-9、表2-2-10、表2-2-11、表2-2-12、表2-2-13、表2-2-14)表2-2-8 肝功能酶学检查表2-2-9 胆红素检查表2-2-10 肝功能蛋白质测定表2-2-11 肾功
11、能检查表2-2-12 电解质检查表2-2-13 血脂检查表2-2-14 血糖及其代谢产物测定其他考点: 肌酸激酶同工酶(CK-MB):急性心肌梗死的主要诊断指标; 肌钙蛋白:诊断心肌梗死最特异高灵敏的指标; 淀粉酶(AMS):增高:急性胰腺炎;降低:慢性胰腺炎。考点六、临床免疫学检查(表2-2-15)表2-2-15 乙肝五项第3章药理基础影响药物效应的因素包括: 药物因素:剂型、给药途径(静脉注射吸入肌内注射皮下注射 口服直肠贴皮)、联合用药(ABAB); 机体因素:年龄、性别、遗传、特异质、疾病状态、心理;长期用药:耐受和耐药、药物依赖、停药反应; 合理用药原则:确诊、选药、影响因素、扶正祛
12、邪、负责。第4章外科疾病考点一、外科急性感染(表2-4-1)表2-4-1考点二、疖、痈(表2-4-2)表2-4-2考点三、蜂窝织炎、丹毒(表2-4-3)表2-4-3考点四、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎(表2-4-4)表2-4-4考点五、甲沟炎(表2-4-5)表2-4-5考点六、脓肿(表2-4-6)表2-4-6其他考点:1. 乳腺炎:葡萄球菌,好发于初产妇产后34周。2. 阑尾炎:转移性右下腹疼痛、恶心呕吐及发热无力等。体征:右下腹压痛、腹肌紧张和反跳痛。核左移。必要时手术治疗(穿孔、化脓、病情迁延不愈、高龄及小儿)。考点七、周围血管和淋巴管疾病(表2-4-7、表2-4-8)表2-4-7 下肢深静
13、脉血栓形成表2-4-8 四肢血栓性浅静脉炎第5章骨科疾病考点一、软组织损伤(表2-5-1、表2-5-2、表2-5-3、表2-5-4)表2-5-1 软组织损伤表2-5-2 肌筋膜炎表2-5-3 肱骨外上髁炎表2-5-4 跟腱炎考点二、关节病变和损伤(表2-5-5)表2-5-5考点三、腱鞘及滑膜疾病(表2-5-6)表2-5-6考点四、骨折(表2-5-7)表2-5-7考点五、关节脱位和手外伤(表2-5-8)表2-5-8考点六、骨性关节病(表2-5-9)表2-5-9考点七、颈椎病(表2-5-10)表2-5-10表2-5-11 颈椎病的分型考点八、腰椎间盘突出症(表2-5-12)表2-5-12考点九、腰
14、椎小关节病和腰背肌筋膜炎(表2-5-13)表2-5-13第6章神经疾病考点一、脑卒中(表2-6-1)表2-6-1考点二、脑外伤(表2-6-2)表2-6-2考点三、脊髓损伤(表2-6-3)表2-6-3考点四、周围神经损伤(表2-6-4)表2-6-4考点五、其他神经疾病(表2-6-5)表2-6-5第7章内科疾病考点一、循环系统疾病(表2-7-1)表2-7-1表2-7-2 血压的定义和分类考点二、呼吸系统疾病(表2-7-3)表2-7-3考点三、内分泌系统疾病(表2-7-4)表2-7-4考点四、消化系统疾病(表2-7-5)表2-7-5第8章儿科疾病考点一、儿童发育、精神与行为障碍(表2-8-1)表2-
15、8-1考点二、儿童运动功能障碍(表2-8-2)表2-8-2第9章其他考点一、皮肤科疾病(表2-9-1)表2-9-1考点二、耳鼻咽喉科疾病(表2-9-2)表2-9-2考点三、眼科疾病(表2-9-3)表2-9-3考点四、口腔科疾病颞下颌关节紊乱综合征(表2-9-4)表2-9-4第10章肿瘤的康复肿瘤的分类(掌握)良性肿瘤:与正常相似,呈膨胀性生长,有包膜,境界清楚,生长缓慢,手术后不易复发,不转移。恶性肿瘤:与正常不一致,呈浸润性或膨胀性生长,无包膜,境界不清楚,生长迅速,手术易复发或转移。第三篇专业知识第1章康复评定基础考点一、康复评定概述(表3-1-1)表3-1-1考点二、日常生活活动能力评定
16、(表3-1-2)表3-1-2考点三、肌力评定(表3-1-3)表3-1-3考点四、肌张力评定(表3-1-4)表3-1-4考点五、关节活动度(ROM)评定(表3-1-5)表3-1-5考点六、平衡功能评定(表3-1-6)表3-1-6考点七、协调功能评定(表3-1-7)表3-1-7考点八、步态分析(表3-1-8、表3-1-9)表3-1-8 步行周期表3-1-9 时空参数特征考点九、心肺功能评定(表3-1-10)表3-1-10考点十、吞咽障碍评定意义(掌握)包括: 筛查吞咽障碍; 提供吞咽障碍病因和解剖生理变化的依据; 确定患者误咽的危险因素; 确定需要改变提供营养的手段; 为吞咽障碍诊断和治疗推荐辅助
17、测试及必要程序。考点十一、康复心理评定(掌握)运用心理学的理论和方法,对因疾病或外伤造成身体功能障碍的患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面)进行量化、描述和诊断。第2章康复治疗基础考点一、电疗法(表3-2-1、表3-2-2、表3-2-3)表3-2-1注:直流电疗法可使组织兴奋性变化:阳极电紧张:Ca2、Mg2多,Na、K少,膜电位,超极化,神经肌肉兴奋性,镇痛。阴极电紧张:Ca2、Mg2少,Na、K多,膜电位,易于除极化,神经肌肉兴奋性。 此外,还能使细胞通透性变化,改善血液循环。表3-2-2 神经肌肉电刺激疗法、等幅中频电疗法表3-2-3 干扰电,音乐电,高频电,共鸣火花,短波
18、、超短波,微波,毫米波,静电疗法考点二、光疗法(表3-2-4)表3-2-4考点三、超声波疗法(表3-2-5)表3-2-5考点四、磁疗法(表3-2-6)表3-2-6考点五、温热疗法(表3-2-7)表3-2-7考点六、冷疗法、水疗法和生物反馈疗法(表3-2-8)表3-2-8考点七、牵引技术(表3-2-9)表3-2-9考点八、关节活动训练(表3-2-10)表3-2-10考点九、关节松动术1定义(熟练掌握)关节松动术是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术;属于被动运动范畴,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、答易接受等特点。2澳大利亚麦特兰德的关节松动技术4级分法(掌
19、握)级:关节活动的起始端,小范围、节律性地来回推动关节。级:在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端。级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。级:治疗者在关节活动的终末端,小范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。考点十、肌力训练1类型(熟练掌握)(1) 根据训练目的分类:增强肌力的训练;增加肌肉耐力的训练。(2) 根据训练中施加的阻力分类:徒手抗阻训练;器械抗阻训练。(3) 根据训练时肌肉收缩的形式分类:等张收缩;等
20、长收缩。2肌耐力训练和肌力训练(熟练掌握)肌耐力训练小强度,多重复;肌力训练高强度,少重复。考点十一、牵张训练(熟练掌握)牵张训练是使病理性缩短的软组织(肌腱、肌肉、韧带、关节囊等)延长的治疗方法。考点十二、有氧训练(表3-2-11)表3-2-11考点十三、呼吸训练(掌握)呼吸训练是保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。考点十四、平衡训练与协调训练(表3-2-12)表3-2-12考点十五、放松训练1定义(掌握)放松训练是通过精神放松和肌肉放松,缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激,调节自主神经、改善睡眠。2种类(掌握)
21、包括生物反馈、瑜伽、医疗气功、放松性医疗体操。考点十六、转移训练(表3-2-13)表3-2-13考点十七、站立与步行训练、轮椅训练(表3-2-14)表3-2-14考点十八、作业治疗(表3-2-15)表3-2-15考点十九、言语治疗、吞咽治疗(表3-2-16)表3-2-16考点二十、心理治疗(了解)治疗形式包括个别治疗、夫妻治疗或婚姻治疗、家庭治疗和集体治疗。考点二十一、康复工程(表3-2-17)表3-2-17其他考点:下肢矫形器作用:固定和保护肢体、支撑体重、辅助或替代肢体的功能、预防和矫正畸形。脊椎侧弯矫形器:密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、色努矫形器、里昂矫形器。考点二十二、Bobath技术
22、和Brunnstrom技术(表3-2-18、表3-2-19)表3-2-18表3-2-19 Brunnstrom偏瘫运动功能评价考点二十三、PNF技术、Rood技术、运动再学习技术(表3-2-20)表3-2-20考点二十四、强制性运动疗法(CIMT)(掌握)CIMT是一种对脑卒中患者强制固定健肢,迫使其使用患肢,以促进患肢功能恢复的康复方法。第3章中国传统治疗考点一、基本特点(掌握) 整体观念、辨证论治。考点二、推拿疗法(掌握)1. 推揉类:推法、揉法、法。2. 摩擦类:摩法、擦法、抹法。3. 拿按类:拿法、按法、捏法。4. 叩击类:拍捶法、击法。5. 振动类:振法、搓法。6. 摇动类:摇法、抖
23、法、屈伸法、扳法。考点三、正骨八法(掌握)摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第4章外科疾病考点一、外科急性感染(表3-4-1)表3-4-1考点二、周围血管和淋巴管疾病(表3-4-2)表3-4-2考点三、烧伤后(表3-4-3)表3-4-3第5章骨科疾病考点一、软组织损伤(表3-5-1)表3-5-1考点二、腕管综合征、尺神经肘管综合征(表3-5-2)表3-5-2考点三、关节病变和损伤(表3-5-3)表3-5-3考点四、骨折(表3-5-4)表3-5-4考点五、关节脱位(表3-5-5)表3-5-5考点六、手外伤(表3-5-6)表3-5-6考点七、骨性关节炎(OA)(表3-5-7)表3-5-7考点八、
24、颈椎病(表3-5-8)表3-5-8考点九、腰椎间盘突出症(表3-5-9)表3-5-9考点十、椎弓峡部崩裂和脊柱的滑脱(熟练掌握)1治疗和非手术治疗;严重腰椎滑脱,以上滑脱者手术治疗。2手术指征(1) 持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解;(2) 持续性神经根压迫症状,椎管狭窄症状,影像学证实有明显椎管狭窄;(3) 严重腰椎滑脱,以上滑脱者。考点十一、腰椎小关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎(表3-5-10)表3-5-10考点十二、骨质疏松症(掌握)一般在骨量丢失30%以上时,X线才能有阳性所见。治疗:1. 药物治疗型骨质疏松症(骨吸收的抑制剂):雌激素(防治绝经后骨质疏松症的首选药物)、降钙素、维
25、生素D、钙制剂、双膦酸盐。型骨质疏松症(骨形成促进剂):维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂、维生素K。2. 物理治疗减轻疼痛,促进骨钙沉积。3. 健康教育改变生活方式;户外活动;多食含钙、磷食物。考点十三、特发性脊柱侧凸(表3-5-11)表3-5-11考点十四、人工关节置换术后康复(表3-5-12)表3-5-12考点十五、截肢术后康复(表3-5-13)表3-5-13第6章神经疾病考点一、脑卒中(表3-6-1)表3-6-1考点二、脊髓病变(表3-6-2、表3-6-3、表3-6-4、表3-6-5)表3-6-2 脊髓损伤表3-6-3 感觉神经平面表3-6-4 ASIA损伤分级表3-
26、6-5 完全性脊髓损伤功能恢复预测考点三、脊髓灰质炎后遗症(表3-6-6)表3-6-6考点四、周围神经损伤(表3-6-7)表3-6-7考点五、帕金森病(表3-6-8)表3-6-8考点六、阿尔兹海默症的认知康复(掌握)1智力训练包括: 逻辑联想、思维灵活性训练:拼图; 分析和综合能力训练:如对许多单词卡片、物体图片和实物进行归纳和分类; 理解和表达能力训练; 社会适应能力训练; 常识训练:反复提问和提醒,或生活相结合; 数字概念和计算能力训练。2记忆训练包括: 瞬时记忆训练,如数字记忆广度训练; 短时记忆训练,以增加识记图片或物品的数量、时间及记忆保持时间; 长时记忆训练,如回忆几天前发生的事情
27、或电视内容。3专用认知康复方法包括无错误学习技术、取消提示技术。4其他包括空间性再现技术、真实定向方法、确认疗法等。第7章内科疾病考点一、冠状动脉粥样硬化性心脏病(表3-7-1)表3-7-1考点二、高血压和慢性充血性心力衰竭(表3-7-2)表3-7-2考点三、慢性支气管炎(掌握)1. 治疗原理:控制感染、消炎、改善痰液性状、促进排痰。2. 基本原则:作为临床治疗的辅助治疗措施。考点四、慢性阻塞性肺疾病(表3-7-3)表3-7-3考点五、哮喘(掌握)哮喘的康复是通过物理治疗、作业治疗等,改善呼吸系统功能,减少或避免发作,提高生活质量。考点六、糖尿病(表3-7-4)表3-7-4第8章儿科疾病考点一
28、、臂丛神经损伤的康复护理、物理治疗和传统康复疗法(掌握)1. 康复护理:婴儿怀抱或睡眠时勿使麻痹的上肢受压,应使肩外展外旋,肘屈曲。2. 物理治疗:超短波、神经肌肉电刺激。3. 统康复疗法:按摩瘫肢、瘫痪侧肩、臂、手被动运动、针灸疗法。考点二、脑性瘫痪的康复评定、康复治疗(表3-8-1)表3-8-1考点三、佝偻病的康复治疗(表3-8-2)表3-8-2第9章其他疾病考点一、皮肤科(表3-9-1)表3-9-1考点二、消化系统(表3-9-2)表3-9-2考点三、耳鼻咽喉科(表3-9-3)表3-9-3考点四、眼科(表3-9-4)表3-9-4考点五、口腔科(了解)1. 复发性口腔炎治疗目的:消炎,促进溃
29、疡愈合。2. 复发性口腔炎物理治疗:超短波或短波、微波、紫外线(弱红斑量或红斑量照射溃疡面)、红外线、激光。3. 智齿冠周炎的治疗目的:消炎,消肿,镇痛,解除咀嚼肌痉挛。第10章功能障碍康复考点一、疼痛(表3-10-1)表3-10-1注: 疼痛评定方法:目测类比测痛法(VAS)、McGill疼痛问卷法、口述分级评分法(VRS)、数字疼痛评分法(NPRS)(数字范围为010,0代表“无痛”,10代表“最痛”)、痛阈测定、行为疼痛测定法等。 疼痛五级评定法:0级:不需要任何镇痛剂;1级:需非麻痹性镇痛剂;2级:需口服麻醉剂;3级:需口服与(或)肌内注射麻醉剂;需静脉注射麻醉剂。考点二、痉挛(表3-
30、10-2)表3-10-2考点三、挛缩(表3-10-3)表3-10-3考点四、膀胱和直肠控制障碍(表3-10-4)表3-10-4考点五、压疮(表3-10-5)表3-10-5考点六、感知和认知障碍(表3-10-6)表3-10-6考点七、言语障碍(表3-10-7、3-10-8)表3-10-7表3-10-8 构音障碍的分类及症状第四篇专业实践能力第1章体格检查考点一、神经反射(表4-1-1、表4-1-2、表4-1-3、表4-1-4)表4-1-1 浅反射(熟练掌握)表4-1-2 深反射(熟练掌握)表4-1-3 病理反射(熟练掌握)表4-1-4 脑膜刺激征(了解)考点二、特殊检查(表4-1-5、表4-1-
31、6)表4-1-5 身体上半部表4-1-6 身体下半部第2章运动能力评定考点一、肌力评定(表4-2-1)表4-2-1考点二、肌张力评定(表4-2-2)表4-2-2考点三、关节活动范围评定(表4-2-3)表4-2-3考点四、关节活动度正常值(熟练掌握)(表4-2-4、表4-2-5、表4-2-6、表4-2-7)表4-2-4 上肢主要关节活动度的评定表4-2-5 手部关节活动度的评定表4-2-6 下肢主要关节活动度的评定表4-2-7 脊柱各节段关节活动范围的测量考点五、平衡协调的评定(表4-2-8)表4-2-8第3章人体运动分析考点一、步行周期(掌握)1. 定义:行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着
32、地时所经过的时间。2. 分期:支撑期60%;摆动期40%。考点二、运动学分析(掌握) 时间/空间参数测定:1. 足印法(步长、步长时间、步幅、步行周期、步频、步速、步宽、足偏角)。2. 足开关和电子步态垫:足开关分别置于前脚掌和脚跟;电子步态垫是足印法和足开关的结合,其长度为34m,有10000个压感电阻均匀分布在垫下。第4章言语吞咽评定考点一、失语症的评定(表4-4-1、表4-4-2、表4-4-3)表4-4-1表4-4-2 Benson言语流畅性评价表表4-4-3 失语症BDAE程度分级表考点二、构音障碍的评定方法(掌握)Frenchay构音障碍评估法:评定内容包括反射、呼吸、唇、下颌、软腭
33、、喉、舌、言语可理解度。按严重程度分为ae五级:a正常;b轻度异常;c中度异常;d明显异常;e严重异常。注:其他方法还有中康版构音障碍检查法。考点三、吞咽障碍评定(表4-4-4)表4-4-4第5章日常生活活动能力评定考点一、改良Barthel指数评分表(表4-5-1)表4-5-1 改良Barthel指数评分表(熟练掌握)考点二、Barthe1指数的结果判定(熟练掌握)1Barthel指数的总分为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小;260分以上者基本能完成BADL;35941分者需要帮助才能完成BADL;44021分者需要很大帮助;520分以下者完全需要帮助;6患者不能完成
34、所定标准时为0分。第6章物理治疗考点一、电疗法(表4-6-1)表4-6-1考点二、光疗法(表4-6-2)表4-6-2考点三、超声疗法、磁疗法(表4-6-3)表4-6-3考点四、温热疗法(表4-6-4、表4-6-5)表4-6-4 石蜡疗法表4-6-5 湿热袋敷疗法考点五、肌电生物反馈疗法(表4-6-6)表4-6-6考点六、牵引技术(表4-6-7)表4-6-7考点七、关节活动训练(表4-6-8)表4-6-8考点八、肌力训练与肌耐力训练(表4-6-9)表4-6-9 按肌力选择的肌力训练(了解)考点九、牵张训练(表4-6-10)表4-6-10 牵张训练(掌握)考点十、有氧训练(表4-6-11)表4-6
35、-11 有氧训练(掌握)考点十一、呼吸训练(表4-6-12)表4-6-12 呼吸训练考点十二、平衡训练与协调训练(表4-6-13)表4-6-13考点十三、转移训练(表4-6-14)表4-6-14考点十四、站立与步行训练(表4-6-15)表4-6-15考点十五、轮椅训练轮椅坐姿(熟练掌握):1. 躯干:坐姿端正、双眼平视;双手握扶住轮椅的扶手,肘关节保持在屈曲120左右。2. 臀部:紧贴后靠背。3. 下肢:大小腿之间的角度在110130范围以内,120最合适。考点十六、神经-肌肉促进技术(表4-6-16)表4-6-16第7章作业治疗表4-7-1 作业治疗操作技术第8章言语治疗考点一、构音障碍的治
36、疗(表4-8-1)表4-8-1考点二、吞咽障碍的治疗(表4-8-2)表4-8-2第9章心理治疗表4-9-1 常见心理问题及治疗第10章康复工程表4-10-1 康复工程第11章其他治疗表4-11-1 膀胱训练、直肠训练第12章肿瘤的康复考点一、乳癌根治术后表4-12-1 乳腺癌根治术后考点二、喉癌全喉切除术后需做心理、气管造口、吞咽功能、言语功能评定。1吞咽功能评定(掌握)测定吞咽动作时喉结与舌骨在30秒至1分钟内上下活动的次数和幅度,观察进食时有否噎呛、声音变化等。2吞咽功能康复(掌握)(1) 术后患者鼻饲,第4天开始训练吞咽活动,每34h一次,每次数分钟。(2) 全喉切除者术后第10天开始进食训练。注:食管言语是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法。