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1、,局部晚期食管癌术后的辅助治疗,世界各地发病情况(1/10万)199(林县)S SI A09(伊朗)STATE4(南非Hou,et al.Cancer Prev&Treat Res 1998:25:73:Blot.Semin Onco!1994.21:403,Esophageal carcinoma全球病例分布(%)Europe USSR Africa74%5.5%3.2%America7.2%Other AsiaJapan19.9%2.2%China53.8%arkin DM.Int J Cancer 1988:41:184,Esophageal carcinomaHIGHEST INCID
2、ENCE AREA IN CHINA199/100.000NjangHou,et al.Cancer Prey Treat Res 1998:25,)流行病学特征1.显著的地理聚集性(1)我国是发病率最高的国家2)明显的地域分布:太行山区、大别山、川北苏北、潮汕等地;2年龄:5069岁3.性别:男性发病多于女性。,(病因学病因尚未完全明显。可能的因素有:1.多因素联合作用的结果长期嗜酒、大量吸烟、霉菌食物、营养不良等2遗传因素,(三)病理学1.细胞学类型(1)鳞癌:95%(2)腺癌:5%3)其他:极少见。鳞腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌、癌肉瘤等2x线钡餐提示大体分类(1)髓质型:食管壁明显增厚,表面溃疡(2)蕈伞型:蘑菇状突向腔内(3)溃疡型:食管壁一部,形成一个较深的溃疡(4)缩窄型:明显的狭窄与梗阻、缩短,全周,上段扩张(5)腔内型:腔内隆起,(四)蔓延及转移1直接侵润2淋巴转移3血行转移,(五)临床表现1.早期食管癌:持续数日或23年(1)吞咽哽咽感:50%60%(2)胸骨后疼痛:48%(3胸骨后闷胀不适:1318%)食管内异物感:15%(5)咽喉紧缩不适(6)食物通过滞留感,2.中、晚期食管癌(1)吞咽困难:典型症状2)呕吐沫状粘液:3)疼痛:穿孔?4声音嘶哑(5)呛咳:(6)其他:淋巴结转移或远处转移引起地症状3.中晚期食管癌的体征营养不良、淋巴结转移、远处转移,
