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1、浙路（JL）101公路建设项目第合同段计量支付月报表支付期号_截止日期_年_月_日建设单位_监理单位_承包单位_年_月_日浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第 合同段计量支付报表传递单支付期号_ 浙路（JL）102至驻地监理： 根据合同条款第_条，现报上第_期支付报表请予审核。项目经理（签字）（公章） 年 月 日驻 地 监 理 办 公 室收件人（签字） 年 月 日 驻地监理意见 签字 年 月 日 发自：驻地监理办公室 年 月 日致：业主 尊敬的先生： 我们已经审核批准了第 _ 合同段承包人递交的第 _ 期中期计量支付证书， 现在上支付证书书一式 _ 份，请根据合同条款规定审核支付。驻地监理
2、办公室（公章） 业主收件人（签字） 年 月 日业主代表意见（公章）签名： 年 月 日注：业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第合同段施工进度表 浙路（JL）103承包单位：_监理单位：_合同号：_支付期号：_截止日期 年 月 日 编制日期 年 月 日业主：里程桩号： 至 全长 KM开工日期： 年 月 日 始算工期日： 年 月 日、合同完成日期： 年 月 日、合同期限 天时间延长合同总价 万元、暂定金额 万元、工程量清单金额 万元、工程变更（ ） 万元估计最终金额 万元，时间已过 天，占 %序号项目内容合同价及变更金额（万元）累计完成工程量金额（万元）
3、单项占合同价%单项完成%实际完成%按月计划与实际完成%合同金额变更金额变更后总金额累计占合同金额本期占合同金额累计占变更后总金额%年123456789101112%1009080706050403020100 %100200300400500600700800900合计100实际完成累计本月计划完成累计本月编制日期 年 月 日 驻地监理工程师 合同监理工程师 审核 制表 浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第合同段施工进度表合同号：_支付期号：_截止日期 年 月 日 共 页 第 页 浙路（JL）104清单号项目内容合同价及变更金额（万元）到本期末完成（万元）到上期末完成（万元）本期完成（万元
4、）合同金额变更总金额变更后总金额总金额其中分合同段总金额其中分合同段总金额其中分合同段123451234512345100200300400500600700800900暂定金额小计价格调整合计索赔金额违约罚金迟付款利息动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金实际支付编制日期： 年 月 日 业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 制表：注：本表仅供驻地监理工程师汇总用（单独报送业主），一般需列入月报表中。浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第 合同段中期财务支付证书承包单位： 浙路（JL）104-1支付期号： 截止日期 年 月 日清单号项目内容合同价及变更金额（万元）到本期末
5、完成（万元）到上期末完成（万元）本期完成（万元）合同金额变更总金额变更后总金额金额其中变更金额总金额其中变更金额总金额其中变更金额100200300400500600700800900暂定小计价格调整合计索赔金额违约罚金迟付款利息动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金实际支付业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：编制日期： 年 月 日浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第 合同段中期财务支付证书 截止日期 年 月 日 清单号： 支付期号： 共 页 第 页 浙路（JL）105项目编号项目内容计量单位合同数量累计完成占合同%到本期末完成到上期末完成本期完成数
6、量单价（元）金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）甲乙丙ABC=A*BD=F/CEF=B*EGH=B*GIJ=B*I合计驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总。 浙路（JL）114公路建设项目第 合同段计量到付月报附件、工程计量表汇编支付期号： 截止日期 年 月 日本期汇编计量汇总表张工程计量表张计量万元第 合同段工程项目经理部 汇编（公章） 驻地监理工程师办公室 年 月 日浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第 合同段计量支付数量汇总表 制表： 浙路（JL）113支付期号： 共 页 第 页 日期： 项目编号项目名称计量表编号单位单价数量金额本页小计合计计量负责人签字，日期合同监理工程师签字，日期 浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第 合同段工程计量表承包人： 合同号： 监理单位： 编号： 浙路（JL）112支付期号： 本期 共 页 第 页支付项目编号项目名称起讫桩号部位图号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计量单位工程数量承包人计量负责人签字，日期合同监理工程师签字，日期注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期： 浙江省交通厅工程质量监督站
