《上海市国际货运代理行业企业信用评估信息采集表》（.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上海市国际货运代理行业企业信用评估信息采集表》（.doc（8页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、上海市国际货运代理行业企业信用评估信息采集表填表单位（盖章） 联 系 人 联 系 电 话填 表 日 期 年 月 日上海立信天友资信评估有限公司制承 诺 书本单位申请参加 2014 年度上海市国际货运代理行业企业信用评估。本单位承诺，在申请企业信用评估中所提交的证明材料是真实的，复印件与原件内容是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。申 请 人：企业盖章：年 月 日 参评需提交的材料目录1、上海市国际货运代理行业企业信用评估信息采集表；2、企业法人营业执照复印件 3、公司简介（复印件一套并加盖公章）；4、行业资质证书（复印件一套并加盖公章）；5、2012、2013年度的财务审计报告（
2、复印件一套并加盖公章）；6、企业优良信誉有关证书（复印件一套并加盖公章）；7、管理层、信用管理人员（信用管理人员中的最高学历任一人）的学历及荣誉证书；8、合同管理、赊销管理、客户管理和内部控制等相关制度（复印件一套并加盖公章）。9、2013年代理合同台帐10、合同文本及附件、相应的合同管理流程记录两份；11、应收账款管理相关材料（2013年底应收账款账龄分析、应收账款催收记录）；12、客户管理相关材料（客户评价、授信管理、客户投诉/纠纷处理记录相关材料）。注：实地调研中参评企业参与人员包括合同管理人员、财务、业务部相关人员。其他材料由货主、承运人发至评估机构的满意度征询函各510份。评估机构联
3、系方式企业名称：上海立信天友资信评估有限公司地址：上海市浦东新区陆家嘴丰和路1号港务大厦7楼企业网址：企业邮箱：lxtua联系人：朱伟民 联系电话：68877288-819、18916153412 传真：688779661、企业基本情况企业全称经营地址 注册资本 万元在职员工人数 人行业资质 中华人民共和国国际货物运输代理企业批准证书 中国民航总局国际航空运输销售代理批证 中国交通部无船承运业务(NVOCC)登记证 美国FMC注册的无船承运业务许可证其他资质 业务范围 代理订舱（海运或空运） 代理报关 代理转运及理货 代理仓储 多式联运业务 代理展品运输业务其他 营销网络是否有国外分支机构 有
4、 无 数量： 主要分布城市： 与境外货代公司有无互为代理关系 有 无是否有国内分支机构 有 无 数量（市级）： 主要分布城市： 本页填表说明：1、 经营地址：填写企业日常经营的地址；2、 在职员工人数：填写企业正式聘用的员工总人数；3、 行业资质、业务范围两栏可选多项。2、企业信用管理情况信用管理部门信用管理部门人数人信用管理人员资质信用管理人员最高学历信用管理人员所学专业客户管理部门客户资料管理部门客户管理部门人数人客户管理部门人员最高学历违反行业法规有 无违反行政管理部门法规有 无本页填表说明：1、信用管理部门：填写企业信用管理工作的归口部门，从事企业内部信用风险管理的部门；2、信用管理人
5、员资质：填写信用管理人员中的最高资质，例如律师资格，高级会计师，注册会计师等；3、信用管理人员最高学历、信用管理人员所学专业：填写信用管理人员中的最高学历和相应的专业；4、客户管理部门：填写企业内部专职或兼职从事客户信息收集、处理、评价的部门； 5、客户管理人员最高学历：填写客户管理部门中人员的最高学历；6、违反行业法规：指企业有违反行业主管部门的相关法规的行为；7、违反行政管理部门法规：指企业有违反行业主管部门以外的其他行政管理部门的相关法规的行为，包括海关、工商行政管理局、出入境检验检疫局等行政管理部门的违规记录。3、企业经营情况货物主要运输方式 海运 航空 铁路 公路 其他订舱合同履行情
6、况2013年订舱货物的数量 （箱数），金额 （件数）是否有提供货载信息不实的行为 有 无是否有拖逃运费的行为 有 无代理合同履行情况2013年代理合同履行金额 是否有自身违约行为 有 无是否有无权代理、越权代理、欺诈行为 有 无报关方式有独立报关部门 无独立报关部门，有专门报关人员委托专业公司报关（单选）品牌形象驰名商标 著名商标 注册商标客户和承运人规模客户规模：大中型企业较多 小型企业较多承运人规模：大中型承运人较多 主要知名承运企业： 。 小型承运人较多信息化程度业务管理信息化 面向客户提供即时跟踪、查询管理（可多选）信息化系统名称： 本页填表说明：1、“货物主要运输方式”可多选；2、“
7、订舱合同”是指货代企业和承运人签订的合同；3、“代理合同”是指货代企业和货主签订的合同；4、承运人举例：填写与企业经常合作的承运人的公司名称;企业需准备相关合同正本或复印件供评估人员现场查看；5、客户（货主）举例：填写企业的大型客户的名称;企业需准备相关合同正本或复印件供评估人员现场查看。4、企业历史信用记录 企业优良信誉荣誉名称授予单位授予时间企业不良信誉被查处内容查处单位查处时间本页填表说明：1、企业所填的优良信誉必须是在近两年内有效的荣誉，且填报事项要附有关证书的复印件一份；2、优良信誉主要包括：1)国务院、国务院部委、市委、市政府、市政府部门授予的各种荣誉；2）驰名商标、著名商标；3）
8、海关A类企业、纳税信用A类企业、守合同重信用企业、合同信用等级AAA、AA、A级企业；4）ISO系列质量认证；5）银行资信评级AAA、AA、A级企业；6）国家级、市级行业协会授予的各种奖励证书；7）大型承运人授予的荣誉。3、不良信誉主要包括：1）违反海关报关规定及不正当竞争行为；2）违反行业主管部门的相关法律法规的行为；3）违反其他行政管理部门的相关法律法规的行为，包括工商行政管理局、税务局、商检、外汇管理局等部门的违规记录；4）银行的不良信用记录；5）法院判定的提供货载信息不实、拖逃运费、无权代理、越权代理、海运欺诈违法行为等其他违约行为。5、管理层情况调查表职务姓名年龄学历行业经验经营管理
9、年限主要工作经历个人荣誉时间工作单位职务董事长 3年以下 3-5年 5年以上 3年以下 3-5年 5年以上 国家级荣誉 市级荣誉 其他 无总经理 3年以下 3-5年 5年以上 3年以下 3-5年 5年以上 国家级荣誉 市级荣誉 其他 无副总经理 3年以下 3-5年 5年以上 3年以下 3-5年 5年以上 国家级荣誉 市级荣誉 其他 无财务主管 3年以下 3-5年 5年以上 3年以下 3-5年 5年以上 国家级荣誉 市级荣誉 其他 无填表说明：1、行业经验是指从事货代行业工作的年限； 2、个人荣誉级别选择5年以内所获得荣誉的最高级别；3、个人荣誉仅指由市政府（包括市政府部门）以上颁发的优秀企业家、先进个人、劳动模范等荣誉以及市级以上的人大代表、政协委员；4、若贵公司有几位副总经理，请填写常务副总或者在贵公司任副总经理职位年限最长的副总。
