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1、湖州出入境检验检疫局综合技术服务中心 委托检测协议书（饮料及其他） 检测编号： 1. 委托方单位名称：英文名称： 联系人： 电话/传真： 地址/邮编：2. 检测目的品控 出口 进口 内销 复检 仲裁 其他：3. 样品信息样品名称/规格： 样品数量/重量： 进/出口国家/地区： 送样标记：合约号： 货物数量：保存要求：常温冷冻其他特殊要求；包装方式：裸装 罐装 真空包装 其他4. 检测项目5. 检测依据（打选中）1、成分：水分GB5009.3-2010;灰分GB 5009.4-2010;粗脂肪GB/T6433-2006 （饲料）;蛋白质GB 5009.5-2010;脂肪：（GB/T 5009.6
2、-2003、GB/T 5413.3-2010（乳粉）；粗蛋白GB/T6432-1994（饲料）;盐分（GB/T12457-2008；GB/T10782-2006）；总酸GB/T12456-2008；茶多酚总量 GB/T 21733-2008pH值：（GB/T10468-1989,GB/T10786-2006）;碳水化合物：食品营养标签规范2008;酸价（以脂肪计）GB/T 5009.56-2003；挥发性盐基氮 GB/T5009.44-2003；总糖GB/T 10782-2006过氧化值(以脂肪计)：（GB/T 5538-2005(冻蚕蛹)、GB/T 5009.56-2003）羰基价GB/T5
3、009.37-2003 甲醛：（NY 51722002 SN/T 1547-2005）2、添加剂/非法添加物：（山梨酸、苯甲酸、糖精钠）：GB/T23495-2009；甜蜜素GB/T5009.97-2003 亚硫酸盐（以二氧化硫计）GB/T5009.34-2003 邻苯二甲酸酯（6种）：GB/T 21911-2008(食品) 三聚氰胺：（NY/T 1372-2007（饲料）；GB/T22288-2008）；三聚氰酸GB/T22288-20083、重金属：铅：（GB 5009.12-2010 GB/T 13080-2004（饲料）化妆品卫生规范2007版）砷：（GB/T 5009.11-2003
4、 GB/T 13079-2006（饲料）化妆品卫生规范2007版）总汞：（GB/T5009.17-2003 GB/T 13081-2006（饲料）化妆品卫生规范2007版）重金属（以铅计）GB/T 5009.74-2003(添加剂)；铜GB/T5009.13-2003；锡 GB/T 5009.16-2003镉：（GB/T 5009.15-2003； GB/T 13082-1991（饲料）；镉GB/T 5009.15-2003；铬GB/T 13088-2006（饲料）；铁GB/T 5009.90-2003 ；锑 GB/T 5009.137-20034、其他项目： 6. 余样处理余样保留 余样归还
5、 无余样 其他7. 报告要求报告： 中文 英文 中英文（ 5.00）领取：自取 传真（￥5元）省内快递（ 10.00）标准服务时间； 加急服务（加收50%附加费）8. 委托方申明 本委托系我方自愿委托，我方已阅读并同意“检测服务约定”（本表反面）中的所有条款，并对有关收费项目知悉，同意按本协议支付检测费用；我方保证对所提供的一切资料、信息和样品的真实性负责，并提供必要的合作。 委托方签字/盖章： 委托日期： 年 月 日 若协议书由个人代委托方签署，则签字人应保证上述内容的真实性，并对由此产生的后果及损失承担一切法律和赔偿责任。我方视签字人签署的内容为真实可信，并同意支付所需费用。9. 样品状态
6、符合检测要求 不符合检测要求： .10. 检测费用 检测费用： 加急费用： 实收费用：11. 本实验室承诺和声明 经与委托方商定，本实验室将于 月 日24时前完成检测并出具检测结果和/或评定结论，请委托方于下一个工作日到我实验室领取报告。如遇特殊情况未按时完成检测，本实验室将及时告知委托方。本实验室保证检测的公正性并对检测数据负责，本实验室将对委托方的检测相关信息保密。检测结束后样品按实验室公布的留样期留样，超过留样期的样品本实验室将按有关规定处理。本实验室收费标准在业务受理处公布，可查询。受理人员签字： 受理日期： 年 月 日 实验室地址：湖州市龙王山路18号 邮编313000 电话0572
7、-2125800 传真：0572-2125800检测服务约定一. 本检测服务约定（以下简称“本约定”）适用于湖州出入境检验检疫局综合技术服务中心（以下简称“承检方”）为委托方提供的服务，系双方合同不可分割的组成部分。二. 承检方对委托方提供的样品，依据委托方在 “委托检测协议书”上填写的要求进行检测，并出具报告。三. 承检方不负责抽样，检测报告仅对样品负责。检测报告提供该样品的检测结果数据，一般不做任何评价。如需对检测结果进行评价，委托方须在“委托检测协议书”上注明，评价结果仅供参考，对使用评价结果产生的任何问题，承检方不承担任何责任。四. 委托方在阅读本约定的基础上，如实填写“委托检测协议书
8、”，对所提供的一切资料、信息和样品的真实性负责，并确保及时向承检方提供足够的信息，包括（但不限于）委托检测服务的样品在销售国家必须遵循的技术法规与标准，以便承检方能有效地履行所委托的检测服务。承检方如收到涉及委托方和第三方的契约文件或者第三方的文件，这些文件仅供参考，不扩展或限制本实验室提供的服务范围或承担的义务。五. 委托协议签订后，委托方如需更改所填信息的，必须在样品受理后十五个工作日内提出书面申请，经双方及相关部门签字确认后予以受理，否则不予受理。因修改所填信息导致的任何问题，由委托方自行负责。六. 委托方须保证样品中不含任何已知或可能对承检方造成危害的物质，如放射性、有毒有害或爆炸性物
9、质的存在，否则，所有由此引起的责任由委托方承担。七. 委托方如有指定检测方法，需在第五栏“检测依据”内注明。如委托方未指定检测方法，承检方将按照国际标准、国家标准、行业标准来决定检测方法。八. 委托方如对检测报告、检测周期有特殊要求，须事先与承检方协商，并在“委托检测协议书”上详细说明。九. 因客观原因承检方无法按时完成检测时，应及时通知委托方，委托方可要求中止委托。承检方退还未完成部分的检测费，不承担其他违约责任。十. 委托方如对检测结果有异议，须在检测报告完成之日起十五个工作日内向承检方书面提出，同时附上检测报告原件并支付复检费用。委托方办妥手续后，承检方应尽快安排复检。如复检结果维持原检测结果的，委托方支付的复检费不予归还。否则，承检方将退还委托方所预交的复检费。十一. 承检方一般不提供检测报告副本，委托方确需加盖检测业务专用章的检测报告副本，应在签订本委托书时提出。未加盖承检方检测业务专用章的检测报告复印件，承检方不予认可。
