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1、会昌县中医院应急预案汇编目 录第一部分 突发重大事件应急处置工作预案第二部分 突发公共卫生事件应急处置预案一、会昌县中医院突发公共卫生事件应急处置预案第三部分 突发医疗救护事件应急预案一、会昌县中医院突发医疗救护事件处理预案 二、会昌县中医院院内紧急意外事件应急预案三、彩超室危重患者救治预案四、放射科危重病人抢救应急预案五、放射科放射性突发事件应急预案六、护理突发事件应急预案七、医院感染管理意外事件医学应急预案第四部分 突发灾害事故应急预案一、火灾处理和人员疏散应急预案二、电梯意外事件应急预案三、停水应急预案第一部分 会昌县中医院突发重大事件应急处理工作预案为使不可预见的突发性重大事件在最短时
2、间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作预案。 一、工作原则 ：1.预防为主，常备不懈。 2.统一领导，分级负责。 3.以人为本，快速反应。4.科学处置，协调合作。二、领导机构 ：成立突发重大事件应急管理委员会，下设医疗救护领导小组，后勤保障领导小组，信息保障领导小组，安全保障领导小组。突发重大事件应急管理委员会（以下简称“应急管委会”）（一）突发重大事件应急管理委员会（以下简称“应急管委会”） 主 任: 丁志云副主任：许振东委 员：林世琴 戴学庆 欧方平 王世春 杨 坚 王世东 邹 凤 应急管委会工作职责 ：1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
3、 2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。 3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。 4.指定新闻发言人，按照有关规定作好信息发布、传递工作。 5.在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。 （二）应急管委会下设四个领导小组 ：1.医疗救护领导小组 组 长：欧方平副组长：林世琴 组 员：曾彦芳 王德平 赖丽萍 曾凡海 吴超瑜 邹 凤 钟稳萍 吴明珍 孙慧敏2.后勤保障领导小组 组 长：杨 坚组 员：黄轶群 邹兰芬 杨
4、书萌 宋小琴3.信息保障领导小组 组 长：杨 倬组 员：余 璐 古文辉4.安全保障领导小组 组 长：何 森组 员：张 珏 马培春 各领导小组职责： 1.接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急管委会汇报并提出是否启动相关应急预案的建议； 2.接到应急管委会指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急管委会汇报； 3.监督、指导应急工作的开展，必要时提供人力、物资、设备等有效支持； 4.总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急管委会汇报。 三、应急处置流程： 一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报相关领导小组，由相关领导小组组织核实具体情况后上报应急管委会并提出是否启动相应应急预案建
5、议， 由应急管委会决定是否启动应急预案， 如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，相关领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案，必要时可请其他小组协助。第二部分 突发公共卫生事件应急处置预案一、会昌县中医院突发公共卫生事件应急处置预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据中华人民共和国国务院令第376号突发公共卫生事件应急条例，特制订如下预案：本预案所称突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康事件。（一）
6、、应急处理领导小组组 长：丁志云副组长：许振东成 员：林世琴 戴学庆 欧方平 王世春 杨 坚 王世东 邹 凤领导小组下设办公室，设址医务科，负责日常工作：主 任：王世春成 员：王世东 杨 坚 邹 凤 陆碧宁 黄轶群职 责： 1、全面负责突发公共卫生事件应急措施部署安排；2、全面负责协调和联系工作，组织救治及疫情报告工作，根据疫情情况组织调配医护人员。应急处理领导防治小组下设医疗救护小组、救治物品供应小组、防疫、流行病学调查指导小组，由王世春副院长负责。（二）、医疗救护小组组 长：欧方平副组长：林世琴 组 员：曾彦芳 王德平 赖丽萍 曾凡海 吴超瑜 邹 凤 钟稳萍 吴明珍 孙慧敏职 责：负责各类
7、突发公共卫生事件的医疗救护的诊断、治疗工作。（三）、防疫、流行病学调查小组组 长：陆碧宁成 员：王春发 刘扬成 钟道发职 责：1、负责上报和流行病学调查工作及重大疫情的调查处理；2、负责消毒、隔离指导工作，防止院内感染；3、负责原学检材采集、上送工作；4、制定消毒隔离预防细则。（四）、救治设备供应小组组 长：许振东成 员：吴超瑜 周照盛 曾彦芳 林 前 孙慧敏 钟丽荣职 责：负责救治设备、消毒隔离物品准备。（五）、药品供应小组组 长：廖丽春成 员：许荣生 何丽萍 卢志华 张起平职 责：负责救治药品的准备。（六）、应急处理1.医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援。医院2小时内报告县卫
8、生局、疾控中心。对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及病情介绍送至指定的医疗机构。2.医院各科室采取卫生防护措施，在院感科指导下防止交叉感染和污染。3.医院应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施。4.医院收治传染病病人、疑似传染病病人，依法报告所在地的疾病预防控制机构。5.对收治突发公共卫生事件成批伤员按照收治、报告流程执行。 （七）、本预案自发文之日起执行。二、会昌县中医院群体性食物中毒救治应急预案为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保障病人的身体健康，根据餐饮服务环节食物中毒事件处理指南相关要求，结合医院
9、实际，制定本预案。（一）应急组织机构成立群体性食物中毒救治应急工作组组 长：许振东副组长：王世东组 员：邹 凤 陆碧宁 吴超瑜 孙慧敏职 责：1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；4.及时向区餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组报告；5.协助区卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；6.协助区疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一
10、的，即启动本预案：1.中毒人数超过10人；2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4.其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务科（工作日）或总值班（夜间、节假日）。2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院
11、治疗。3.当符合以下情形时，及时向餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室报告相关情况。（1）中毒人数超过30人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助区疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。5.救治工作结束后总结相关情况并报区餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室。第三部分 突发医疗救护事件应急预案一、会昌县中医院突发医疗救护事件处理预案 (一)突发医疗救护事件的定义: 1、本区域内突发3人(含)以上重伤需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应
12、急医疗救治领导小组指定的医疗救护. 2、急诊中心或相关临床科室同时接收3名(含)以上危重病人时. 3、短时内大批具有相同症状的病员就诊,预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时. 4、承担特殊医疗救护任务,包括收治特殊病种如甲类传染病,SARS,禽流感等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务时. (二)医疗急救组织 1、成立医疗急救委员会 主 任:丁志云 副主任:许振东 王世春 欧方平 林世琴 戴学庆成 员:王世东 邹 凤 陆碧宁 许荣生 杨 坚 吴超瑜 曾凡海 周照盛 曾彦芳 王德平 赖丽萍 林 前职责:全面组织,领导突发医疗救护事件处理活动。调动全院医疗救护人员,物资,场地,设备;确定政
13、府及媒体公关对象;确定事件干预临界点;向上级有关部门报告事件及处理情况. 2、医疗抢救小组 第一组: 外科组 组 长: 欧方平 成 员: 曾彦芳 王德平 刘晓林 陈 飞 赖丽萍 刘丽萍 朱雪薇 张伟青 刘会忠 林 前 王世东 邹 凤 孙慧敏第二组：内科组 组 长: 林世琴 成 员: 吴超瑜 曾凡海 吴永欣 曾昭源 余文春 蔡道芳 文质金 刘地福 许余菊 曾剑秋第三组:应急组 组 长: 总值班 副组长: 急诊科值班医师 组员:急诊中心值班人员及其他科室值班人员组成. 医疗抢救小组职责 (1)负责全院突发医疗事件的救治工作,制定并落实救治方案,必要时经委员会同意邀请外院专家参与救治。 (2)受医疗
14、急救委员会委派,直接参与区域内突发公共卫生事件的处理。(3)根据突发事件的情况决定呼叫内科组或外科组,有必要时二组同时呼叫.夜间急救可先启动应急组。(三)处理预案 1、院前急救 信息通道: 白天:急诊中心,医务科 分管院长 委员会主任(院长) 夜间(节假日):急诊中心,总值班 医务科长 分管院长 委员会主任(院长) 急救流程: 当有关部门接到院外意外或危重抢救信息时,立即向急救中心,医务科或总值班汇报情况,医务科或总值班根据急救情况,电话通知急救中心及相关科室和职能部门做好急救准备。各相关科室接到急救指令后,立即确定急救人员名单(以医院急救小组为基础),到急救中心听从急救中心主任安排。准备抢救
15、仪器,设备,药品(急救中心负责准备备用并有清单),车辆及后勤物质。要求在15分钟内派出首辆救护车赴现场救护。医务科长或总值班立即核实情况,尽可能搞清事件的发生地点,范围,原因,人员伤亡情况,一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令,医务科立即通知抢救领导小组主任,并及时派出医疗抢救小组奔赴事发现场。医疗抢救小组应根据突发事件的原因,人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材,药品,物资。急诊中心及相关学科做好收治病员的一切准备。夜间院外急救任务,由在院的值班医师承担,总值班同时通知住在医院附近的医务人员(第二梯队)赶赴医院顶班,每个科室均要上报第二梯队医生名单及联系方式,以保证院内医疗安全。病人入院后
16、,按院内急救流程图执行。2、院内急救信息通道: 急救中心呼叫备班医生或抢救小组,同时报告医务科(工作日)或总值 班(夜间,节假日)。 医疗程序:当急救中心接受同一事件有三人以上的急救病人时,除执行一般的抢救程序外,视病情轻重,事件性质,决定呼叫步骤:病情轻,病员少,直接呼叫备班医师及相关科室值班医师;病情重,病员多,立即呼叫抢救组并开通绿色通道,组织,协调抢救工作,各科值班医师接到急救信号后,必须立即赶赴急救中心协助抢救,临时指挥由急救中心主任或已到场的相关科室最高职称的医师担任。同时电话报告医务科(工作日)或总值班(夜间,节假日)。医务科或总值班在组织抢救的同时上报分管院长,院长。医务科或总
17、值班核实情况后迅速通过电话召集医疗抢救小组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政部门汇报。医疗抢救小组组长全程指挥协调相关人员投入分检,抢救,手术,记录,安排住院等工作,并及时向急救领导小组主任汇报。超出本院救治能力的伤员,在医疗抢救小组组长的统一协调下,及时向就近的医院分流,或邀请上级医院相关专家参与救治工作。药剂及总务后勤部门应做好医疗救护所需物资,药品,器械设备的供应采购工作。3、院外急救(1)信息通道 白天:院办,医务科分管院长院长 夜间(节假日):医院总值班医务科分管院长院长 (2)一般急救流程 1、当信息接受窗口接到院外或危重抢救信息时,立即向医院急救中心主任汇报情况,急
18、救中心主任根据急救情况向院办,医务科,总值班,护理部,总务科,设备科等下达急救指令。2、各职能科室接到指令后,立即通知有关科室和人员确定急救人员名单,准备抢救仪器和设备,药品,车辆及后勤物资,急救小组必须在接到指令后5-10分钟内出发赶赴急救点并及时将情况反馈至急救中心主任。(四)急救管理: 1.医务科,总值班接到急救信号后,立即组织有关抢救人员或物资准备,通知住在医院附近的有关医务人员来院,同时赶赴现场进行组织协调。2.遇重大突发事件,医务科,分管院长,院长接到报告后,不论白天晚上,须立即赶赴现场进行指挥,组织有关职能科室和医技人员全力配合抢救。3.院长,分管院长,医务科,总值班有权直接下指
19、令开通绿色通道。 二、会昌县中医院院内紧急意外事件应急预案为了提高我院应对院内紧急意外事件（主要指心脏骤停、猝死、意外伤害）的应急及反应能力，最大限度的减少人员伤亡，降低突发事件造成的损伤，特制定本预案。（一）、指导思想院内紧急意外事件（心脏骤停、猝死、意外伤害）的处理本着积极抢救、减少损失、充分沟通，获得理解的原则进行，在积极抢救病人生命的同时，做好家属的解释沟通工作，避免由于病人家属不理解而将事态扩大，给医患双方造成不应有的损失。（二）、组织机构院内紧急意外事件处理领导小组：组 长：丁志云副组长：许振东成 员: 王世春 欧方平 林世琴 戴学庆 王世东 邹 凤 吴超瑜 曾凡海 周照盛 曾彦芳
20、 王德平 赖丽萍 林 前（三）、具体要求1、住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。 2、患者所在科室做好与家属的沟通解释工作。3、若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况向患者（死者）亲属或单位及时联系，做好解释工作。 4、患者及陪人在住院期间打架斗殴致伤的，所在科室立即向保卫科报告，同时做好伤者的医疗救治工作，保卫科保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。5、患者或陪人住院期间发生自杀
21、伤害事件，在积极抢救患者同时，保护现场，同时上报保卫科、医教科，院办，同时做好与家属的沟通解释工作。视情况必要时上报公安机关，同时做好与家属的沟通解释工作。三、彩超室危重患者救治预案彩超室承担医院患者的超声检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。极少数患者可能突发意外，超声科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：1. 超声检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应到床边检查。2. 在检查过程中，检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。3.如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病
22、区的值班医师，请求协助抢救。4. 彩超室备有抢救药品。急救箱不准上锁。5. 科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。6. 医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。心脏骤停急救原则1、疏通气道。2、人工呼吸、吸氧。3、拳击复率 心脏按压。4、药物：1）肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。2）升压药物：低血压者可用盐水500ml 多巴胺80mg静滴，效差者加用肾上腺素1mg。3） 利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静滴维持。4
23、）阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。5）异丙肾上腺素：1mg 糖250ml静滴1-2ml/分钟。四、放射科危重病人抢救应急预案（一）、目的：为了保障患者在检查过程中的安全，应对突发病情变化，防止造成严重后果，特制定本应急预案。（二）、工作要求：1、接诊医技师要详细阅读检查申请单，初步判断患者病情是否适合相应检查。2、对于不适合检查者由接诊医技师及时说明原因，以取得患者或家属同意，视病情改善情况另行约定检查时间。3、对于急危重患者，应由临床主管医师陪同进行检查，采取相应措施，防止意外发生。4、患者在检查过程中发生不适时，要立即终止检查，采取相应措施，同时通知主
24、管医师或急诊科值班医师前来救治。5、科室要准备必要抢救药品与抢救设备，定期检查药品有效期与设备状况，以备使用。6、对于介入和增强扫描患者，要严格掌握适应症与禁忌症，告知患者及家属可能发生的不良反应和不可预见的严重后果，并取得患者或家属同意签字。同时备好抢救药品和抢救设备，临床主管医师陪同，防止意外发生。五、放射科放射性突发事件应急预案一、为使我院一旦发生放射诊疗突发事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员、公众及环境安全，根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定等制度要求，结合本院实际，制定本应急预案。二、本预案适用于医院范围内发生的一切与放射诊疗活动有关的事
25、件，放射科是重点监管对象。三、本预案所提及的放射性突发事件是指，是指放射诊疗设备突发故障或突遭自然灾害、放射性同位素丢失、被盗或者射线装置、放射性同位素失控而导致工作人员或者公众受到意外的、非自愿的异常照射。四、放射性突发事件应急处理工作，坚持迅速报告；主动抢救；生命第一；科学施救，控制危险源，防止事故扩大； 保护现场，收集证据的工作原则。五、医院成立放射性突发事件应急处置领导小组（以下简称医院应急领导小组），对医院依法处理放射性突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。组织机构及职责（一）应急组织机构：医院应急领导小组组 长：丁志云副组长：许振东组 员：黄武炬 王世东 杨 坚 邹 凤（二）职
26、 责：1.定期对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进行自查和监测，发现事故隐患，及时落实整改；2.发生放射性突发事件时，应启动本预案；3.事故发生后立即组织有关部门和人员进行辐射事故应急处理；4.负责向卫生行政部门及时报告事故情况；5.负责辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；6.负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。应急处理程序（一）放射性同位素泄漏引发的事故处理：1、放射性突发事件发生后，当事人应立即通知现场所有的工作人员转移至安全区域，保卫科配合负责封锁现场；科室成员与总务后勤人员协调配合切断一切可能扩大污染范
27、围的环节，迅速开展检测，严防对医院人员、食物、水源和医院周围环境的污染；2、发现人立即上报医院应急领导小组，并由医院领导小组立即上报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理； 3、对可能受放射性核素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急医疗救援措施，尽最大能力减轻放射性意外对人体的危害，保障病人及医护人员的生命。 4、在采取有效个人安全防护措施的情况下组织专门人员进入事故现场，迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度，采取措施彻底清除放射源污染。污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。（二）人体受超剂量射线照射引发的事故处理：1、放射科一旦
28、出现超剂量照射的情况，医院有关部门马上协同解决病人医学检查及治疗等问题，同时立即上报医院应急领导小组。 2、放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。待问题查明后，经检修及鉴定后方可重新投入使用。（三）放射源丢失、被盗事故处理：1、一旦发生放射源丢失、被盗的情况，科室马上组织人员做好事故现场的保护工作，同时向医院应急领导小组和保卫科报告，迅速报告公安部门，积极配合，协助做好案件的调查、侦破工作，早日找回丢失、被盗的反射源，将事故危害缩小到最小范围。2、事故后处理，医院应急领导小组及相关科室要认真分析思考，找出日常管理工作中的问题所在，落实好整改意见，避免类似事件再次发生。（四）放射诊疗
29、设备突发故障或突遭自然灾害印发事故的处理：1、放射诊疗设备突发故障或突遭自然灾害时，立即按下红色紧急按钮，关闭总电源，迅速将病员转移到安全地带。立即采取暂时隔离和应急医疗救援措施，尽最大能力减轻放射性意外对人体的危害，保障病人的生命。2、医务人员迅速封锁现场，防止辐射范围的扩大。同时立即报告应急领导小组。3、组织专门人员进入事故现场，迅速确定放射性污染范围和污染程度，采取措施彻底清除放射源污染。污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。4、封锁解除后，组织专人检修设备，保证设备的安全性后再投入使用。事故报告及善后1、发生放射事故的科室必须于2小时内报告医院应急领导小组。2、放射性同位素丢失、
30、被盗的放射事故由保卫科向公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告当地环境保护部门；人体受到超剂量照射的放射事故由预防保健科向市疾病预防控制中心报告。 3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任；造成重大损失或重、特大事故的，将报请公安机关追究责任科室和责任人的治安或刑事责任。4.事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。六、护理突发事件应急预案1.当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；2.情况危急应同时报告护理部（或护理总值班）、行政总值班及应急领导小
31、组；3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急处理，并报告护理部；4.护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置；5.护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作；6.当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；7.必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则；8.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工
32、作，以便能迅速对病员进行抢救处置。七、医院感染管理意外事件医学应急预案医院感染暴发事件应急处置预案为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、卫生部消毒管理办法、医院感染管理办法等法律法规的规定，结合本院实际，制定医院感染暴发事件卫生应急处置预案。本预案适用于医院感染暴发事件、医务人员职业暴露意外事件等方面内容。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染
33、病例的现象。 医院成立医院感染暴发事件卫生应急处置领导小组（以下简称医院应急领导小组），对医院感染暴发突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。感染管理意外事件应急处置小组组 长：丁志云副组长：王世东 陆碧宁成 员：邹 凤 王春发 许荣生 谢丽英 钟红英工作职责工作组负责医院感染管理意外事件应急处置工作，指挥协调现场卫生应急处置工作，组织卫生应急现场的各类保障工作，负责现场信息的收集，并对医院感染管理意外事件进行评估及上报。工作组办公室设在院感科，负责日常工作。处置预案（1）医院感染暴发的预防措施开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；加强临床抗菌药物应用的管理，
34、尤其是某些特殊抗菌药物的应用；加强医院消毒灭菌效果的监督监测；加强医务人员手卫生；加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等；严格探视制度和陪护制度；加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。（2）医院感染暴发应急处置方案出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告院感科；院感科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的
35、医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作；院办负责应急物资采购与准备工作；药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。（3）医院感染暴发的调查处置实施步骤对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除
36、或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；查找感染源：院感科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药
37、。发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。汇总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。（4）应急处置流程医院感染暴发报告与处置流程医务科、院感科发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告临床微生物实验室临床医护人员医院感染专兼职人员立即组织流行病学调查，并请相关专家会诊报告
38、部门领导和分管院长紧急召开医院感染管理委员会，讨论核实是否为医院感染流行或暴发是护理部医务科医技科室否解除预警启动应急预案各种药品、设备的调度组织专家会诊制定诊疗方案落实消毒隔离防控措施建立辅助检查、诊断的快速通道12小时内按要求报告卫生局和CDC向相关部门及主管院领导报告防控工作信息和流行病学评价、第四部分 突发灾害事故应急预案一、火灾处理和人员疏散应急预案为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。（一）灾情判断当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可
39、能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。（二）火灾应急程序全院要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：火灾发生楼的值班人员立即组织各病房人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散
40、人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。值班人员立即向医院领导汇报。值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息： 名称：会昌县中医院；火灾情况：着火物质及火势大小；联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码；在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。（三）人员疏散程序方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。2、总指挥火灾时在医院的职务最高领导。病区指挥：科主任、护士长。3、各处医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让
41、患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。6、医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。7、电梯工就近楼层停机，将乘客就近疏散。8
42、、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。9、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。10、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。（四）火灾后措施1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。3、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。4、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。二、电梯意
43、外事件应急预案紧急情况的处理和救援措施（1）电梯进水 电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应立即使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位臵。同时应迅速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。 （2）发生火警 大楼一旦发生火警，应立即启动所有电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时及时疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，配合消防部门做好应急处置工作。 （3）发生地震 如果得到地震预报，应及时将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应立即使电梯就近平层，使人员通过消防通道及时撤离。
44、（4）人员被困轿厢 电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先安慰被困人员，确定轿厢位臵，同时迅速至机房切断电梯电源，采用手动盘车装臵将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。 （5）其它紧急情况 当电梯出现其它的严重故障或紧急情况时，应迅速停止电梯的使用，及时通知维修人员对电梯进行全面检查，未排除故障的不得投入使用。应急流程： 1.首位发现电梯故障的员工，立即与总务科联系，告知故障电梯情况，向总务科汇报被困人员的信息。 2.总务科接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在
45、电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，切忌撬、爬。 3.定期与电梯内人员联系, 告知救援进展情况。 4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。 5.根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。 6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。立即汇报医疗救护领导小组，组织急救。三、停水应急预案本预案适用于院内由于城区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。（一）医院成立停水事故应急领导小组 1. 医院停水事故应急领导小组组 长：许振东副组长：杨 坚成 员：黄轶群 何 森 张 珏 马培春维修水电工：古文辉职 责：（1）做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范停水事故发生。（2）发生停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。（3）根据停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）及时向上级报告事故情况。（5）必要时请求外力援助。（6）领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停水事故时的综合应急工作。（二）临床科室应急程序： 1、接到停水通知后，做好停水准备。由院办以电话方式通知各科室停水时间并节约用水；做好蓄水准备。 2、发生突然停水时，要与水电维修
