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1、 镇北花园拆迁安置小区一期工程工地伤害事故应急预案与响应批 准: 审 核: 编 制: 实施日期: 2010年10月30日镇北花园拆迁安置小区工程项目部一 建设工程的基本情况：本工程由扬州市经济开发区投资兴建，扬州大学工程设计研究院设计，由江苏润扬项目管理有限公司监理，江苏天宁建设工程有限公司施工。本工程为镇北花园拆迁安置小区一期工程。总建筑面积：9.7。工程结构为框架、剪力墙结构，主体地上五层，地下一层。总工期400天，开工日期2010年10月22日，2011年12月2日竣工。二 建筑施工项目经理部基本情况：单 位江苏天宁建设工程有限公司安全生产许可证号（苏）JZ安许证20050101478法
2、人代表陈国千苏建安（2005）0014648分管安全经理金玉平苏建安（2005）0014664安全科长陈义华苏建安（2005）0014666项目经理周万岭苏建安（2005）1600698项目副经理李乐清苏建安（2005）100196613665252619安 全 员秦官友苏建安（2008）100118613852526456安 全 员宋 勇苏建安（2008）100027215189883711三 施工现场救护组织，救援器材、设备，救护单位：1. 目的为了保证镇北花园拆迁安置小区工程项目部突发危险情况时，能够有效地、及时地、有组织地进行救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本应急预案。2
3、. 范围本预案适用于镇北花园拆迁安置小区工程施工现场区域内可能发生的工地伤害：坠落、坍塌、机械伤害、烫伤、触电、中暑等紧急情况的处理及控制。3. 应急组织机构3.1组织机构图卞庆林秦官友周万岭 宋 勇李乐清 13338120988 王兵杨忠林高德兴高仁义郁春华郑信文王得来史宏雨各 作 业 施 工 班 组3.2. 职责与分工职 务姓 名职 责组 长周万岭负责组织建立健全项目部应急响应机构；保证应急所需物资的供应；参与或委派专人赴一般事故现场进行事故调查；直接参与重大事故的调查工作；副组长李乐清负责上报分公司应急小组，并向外部求援（地方劳动部门、监查、环保、工会部门）；受组长委托指挥现场事故调查副
4、组长 秦官友 宋 勇负责指挥事故善后处理。组 员史宏雨 杨忠林 高德兴 高仁义 郁春华王得来 郑信文 杨文 王 兵负责指挥、控制事故现场，负责落实事故现场中对伤员进行处理，制定事故防范措施；负责进行事故调查；整理事故调查资料；参与事故善后处理。3.2.1：分公司 项目部应急响应电话：13852526456 联系人：秦官友3.2.2项目部应急救援小组职责负责事故现场应急的指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。工地现场发生重大事故后，应立即组织人员抢救，同时以最快的方式报告分公司应急救援机构，如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接
5、打电话报120急救中心或119报火警救助。现场应急救援小组立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，防止事故的扩大和蔓延，力求将损失减少至最低程度。同时注意安排保护好事故现场。负责指挥调动施工现场的一切所需的应急救援排险物资和人员，参与抢救救援，确保救援工作在统一指挥下有序地进行。协助分公司和上级部门开展事故调查，接受公司及政府有关部门对事故的调查处理。协助分公司及上级有关部门分析事故原因和性质，吸取事故教训“举一反三”地制定并落实相应的预防措施，切实防止类似的事故重复发生。负责安排专人做好事故的善后处理工作，使各级人员都受到安全教育，在切实做好预防措施和确保安全的情况下，上报有关上级部门，争取尽快
6、批准恢复工地的正常生产。3.3外部援助机构联系电话序 号单 位号 码1朴席镇卫生院2急救中心或就近联系当地医院1203火 警1194镇北花园项目部应急小组(秦官友)138525264565应急车辆: 苏K5R703（司机：杨文）13645276738应急响应方案4.1应急响应中必须遵循的原则4.1.1紧急事故发生后，发现人应立即报警。4.1.2项目部在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。4.1.3疏通事故发生现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群到安全地带。4.4.4在急救过程
7、中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。4.1.5截断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。4.1.6项目部设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作，明确联络地址和电话。4.1.7紧急事故处理结束后，部门负责人应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。4.2、应急响应救援演练4.2.1项目部应根据施工现场实际情况可定期不定期演练预案，定期检查施工现场内的设施、机具及消防器材。4.2.2演练或事故发生后，对应急预案的实际效果进行评价，必要时进行修订。.3工地伤害应急流程图工地伤亡事故现场报告报告确定发生事故危险源有条件组织现
8、场人员对危险源进行隔离、控制危险源控制报120急救中心、医院立即报告分公司安全管理部门项目部应急小组分公司应急小组成员赶往事故现场了解事故情况无条件时及时组织人员安全疏散伤害情况较轻，现场进行必要处理后送医院进行处理伤害情况较重，现场进行必要的处理后送医院进行处理协助外源部门了解、调查事故情况在24小时内向当地劳动部门、监查部门、工会组织报告4.4应急响应4.4应急响应事故发生后，各单位应按照应急预案的程序，在最短的时间内落实以下内容：事故单位、发生时间、地点、简要经过、伤亡、损失情况、采取应急措施及现场保护情况，事故原因初步判断、报告单位、报告人、报告时间。同时应立即启动应急程序，做出响应决
9、定，并做以下工作：与当地医院、120、当地安全、环保部门、项目部应急小组联系，遇特殊情况与本预案程序规定的应报领导联系不上时，可与项目部其他领导或应急领导小组其他人员报告也可越级上报。并迅速赶往出事现场，及时地掌握其危险源，维护现场秩序，同时迅速组织人员清除路障，保证车辆畅通无阻。一旦发生高空坠落事故，工程管理部要保护好现场防止事态扩大。并做好现场救护工作，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。如果发生坍塌事故后，工程管理部经理组织紧急应急小组进行现场抢救，并采取有效措施，防止事故发展扩大。对坍塌现场进行监护，检查边坡状况，及时清理边坡上堆放的材料，防止造成再次事故的发生
10、。最大限度的减少人员和财产损失。如果发生脚手架坍塌事故，工程管理部经理组织紧急应急小组进行现场抢救，施工员组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，如有人员被砸应首先清理被砸人员身上的材料，集中人力先抢救受伤人员，最大限度的减小事故损失。如果发生物体打击事故后，项目部经理组织应急小组及时采取抢救措施，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。按照预先成立的应急小组人员分工，各负其责，最大限度的减少人员和财产损失。发生机械伤害事故后，项目部经理组织应急小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。最大限度的减少，
11、人员和财产损失。如果发生有毒、有害气体泄漏，对中毒人员应迅速送往医院，应组织人员采取有效地控制措施，把环境污染程度降低到最低限度，其他人员以最快的速度有秩地安全撤离危险区域。如果发生触电事故后，切不可惊慌失措，束手无策。要立即切断电源，使伤员脱离继续受电流损害的状态，减少损伤的程度。在切断电源前应注意伤员身上因有电流通过，已成带电体，任何人不应触碰伤员，以免自己也遭电击。切断电源可采取以下两种办法：其一是立即拉开电源开关或拔掉电源插头，以断开电源。其二是立即按上面的办法切断电源时，可有干燥的木棒、竹竿等将电线拨开，使伤员脱离电源。此时切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰伤员的身体或触伤员接
12、触的电线，以免引起抢救人员自身触电。4. 搞好综合保障事件发生后，在项目部领导带领下，完成如下综合保障任务：协调有关部门，保证水、电、气、暖的正常供应；应急小组要配合医疗部门做好紧急状态下的医疗救治工作；做好垃圾清运处理工作；保证交通通畅；协调有关部门保证通讯畅通；应急队伍要具备高素质、快速反应能力和足够技能及良好装备，事发后，迅速到达现场；根据不同危机事件，搞好物资储备，并与有关部门建立产品供应联盟关系，所需经费列入公司财政预算。5. 人员伤害急救方法见附件（1）急救方法见附件（2）急救线路图施工现场人员伤害急救方法发生事故后，切不可惊慌失措，束手无策。应迅速通知医疗部门，同时进行简单诊断。
13、如果伤员处于昏迷状态，全身各组织严重缺氧，生命垂危，这时不能用整套常规方法进行系统检查，而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断，以确定随后的现场救治方法：1、观察伤员是否还存在呼吸。可用手或者纤维毛放在伤员鼻孔前，感受和观察是否有气体流动，同时观察伤员的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸运动。2、检查伤员是否还有心跳。可直接在心前区听是否有心跳的心音，或摸颈动脉、肱动脉是否搏动。3、查看瞳孔是否扩大。人的瞳孔受到大脑控制，在正常情况下，瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自然调节，使进入眼内的光线适中，在假死的状态中。大脑细胞严重缺氧，机体处于死亡边缘，整个调节系统失去了作用，
14、瞳孔便自行扩大，并且对光线强弱变化没有反应。现场急救有以下几种方法：（一） 人工呼吸法人工呼吸法能及时有效地使空气有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够氧气和充分排出二氧化碳，维持通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使伤员尽快脱离缺氧状态，从而使机体受抑制的功能得以兴奋，恢复人体自动呼吸。各种人工呼吸方法中，口对口呼吸法效果最好。具体操作按下列步骤进行：1、伤员平卧，解开衣领，松开围巾和紧身衣服，放松裤带，以利呼吸时胸廓自然扩张。在伤员的肩背下方垫软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流的阻力，确保有效通气量，还可以防止舌根陷落而堵塞气流通道。用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、
15、血块和呕吐物等，以免堵塞呼吸道。注意环境要安静，冬季要保暖。2、抢救者站在伤员的一侧，以近其头部的手紧捏伤员的鼻子（避免漏气）并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员颈部，将颈部上抬，头部尽量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。3、抢救者先吸一口气，然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气是否适度。4、吹气停止后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏鼻子的手，让气体从伤员的鼻孔排除。此时注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。5、如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断。每分钟应进行1216次。6、进行人工呼吸时口对口吹气的压力要掌握好，开始时可略大
16、些，频率也可稍快些，经过一二十次人工吹气后逐渐减少压力，只要维持伤员胸部轻度升起即可。如遇到伤员嘴巴掰不开的情况，可改用口对鼻孔吹气的办法，吹气时压力要稍大些，时间稍长些，效果相仿。采用这种方法，只有当伤员出现自动呼吸时，方可停止。但要严密观察，经防出现再次停止呼吸。（二） 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法，是指通过人工方法有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自然节律，挽救伤员的生命。按下列步骤进行：1、 使伤员就近仰卧于硬板上或地上，注意保暖，解开伤员衣领，使其头部后仰侧偏。2、 抢救者站在伤员左侧或两腿跨在病人的腰部两侧。3、抢救者以一手掌根部置
17、于伤员胸骨下1/3处，即中指对准其颈部凹陷的下缘，一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏，使心脏血液搏出。4、挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁），依靠胸廓的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。在进行胸外心脏挤压法时要注意：首先，操作时定位要准确，用力要垂直且大小适当，要有节奏地反复进行，防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。其次，挤压频率一般控制在6080次/min。有时为了增加效果，可增加挤压频率，达到100次/ min左右。
18、第三，抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。最后，抢救工作一般需要很长时间，在没送到医院之前，抢救工作不能停止。以上两种抢救方法适用范围很广，除电击伤外，对遭雷击、急性中毒、烧伤、心跳骤停等原因所引起的抑制或呼吸停止的伤员都可采用，有时两种方法可交替进行。（三） 烧伤救护1、热烧伤由于火焰、开水、蒸气、热液体或热固体直接接触于人体所引起的烧伤。都属于热烧伤。（1）一般部位烧伤处理是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。当伤员身上燃烧着的衣服难以脱下时，可以就地躺下滚动或用水喷洒灭火。附近的浅河或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势或造成手烧伤。让伤员脱离致伤物后，要用
19、清洁布覆盖创面，简单包扎，避免感染。不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面，以增加进一步处理的困难。伤员经现场处理后，应立即送医院救治。（2）特殊部位烧伤处理特殊部位是指头面部、呼吸道等要害部位的烧伤。根据烧伤部位的不同分别处理。同时将跟踪事故应急救援工作进展情况，及时向上级报告（人员伤亡情况、中毒、环境污染情况）。a、 头面部烧伤头部面部是一个多器官、多功能的部位，烧伤后常极度肿胀，且容易引起继发性感染，遭致形态改变、畸形和功能障碍。因此在抢救时要特别注意，应以最快的速度送往医院救治。b、 呼吸道烧伤吸入热气流或热蒸气会使呼吸道粘膜充血水肿，严重者甚至粘膜坏死、脱落、导致气道
20、堵塞。吸入火焰烟雾，使支气管痉挛，肺充血水肿，降低通气功能而造成呼吸窘迫。呼吸道烧伤属于内脏烧伤，外表症状不太明显，容易被漏诊而延误抢救。以致造成早期死亡。人们在火灾现场大声呼喊，或人在火区失去知觉，都易吸入热气、火焰。伤员如出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的情况，都属于有呼吸道烧伤可能的提示。碰到上述情况，要格外注意观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送到医院作进一步诊断治疗。2、电烧伤和化学烧伤（1） 电烧伤电烧伤一般有下列两种情况：a、接触性烧伤人接触电源可能造成的局部烧伤。b、电弧烧伤电弧由高压导线跳至皮肤，瞬间温度可达2500-3000C，造成局部严重烧伤。处理电烧伤应
21、视情况进行心肺功能的复苏，有神志障碍者，头部可放置冰帽或冰袋，经相应处理后，尽快护送到医院救治。（2） 化学烧伤施工现场常见的化学烧伤为生石膏，常采取以下急救方法：（a）采取各种方法迅速清除创面上的化学物质。剪去受污染的衣服，以减少创面继续损伤。（b）用大量水冲洗局部创面。（c）进入眼内，要忌用水或手帕揉擦，以免增加创伤。经现场处理后，应送医院作进一步治疗。（四） 出血救护创伤性出血急救步骤：（1）、暂时止血发生创伤性出血时，应根据现场条件，及时正确地采取下列暂时性的止血方法止血。a、 压迫止血法抬高受创伤肢体，在找不到消毒纱布和棉垫时，可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品覆盖在伤口表面，再用绷带
22、或布条加包扎止血。b、 指压止血法一般用于临时性的动脉止血。即用手指压在动脉出血的近心端。这种方法简便、见效快，但不能持久。c、 弹性止血带止血当肢体动脉创伤出血，一般的止血包扎方法效果不理想时，可以用弹性止血带止血。（2）包扎固定对创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺品覆盖包扎可以保护创口，预防感染，减少出血。当肢体发生骨折时，可用绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤、疼痛，预防伤员休克。（3）运送伤员到医院伤员经现场止血、包扎、固定后，应尽快正确地运送到医院抢救。a、凡伤员受伤后，若局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折的可能。此时应对受伤的部位进行止血、包扎、固定以后再搬运。否则，受伤部位可能因搬运的不正确或振动而使创伤加重。b、严重创伤伴有大出血伤员，在搬运过程中应平卧，伤员头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。c、高处坠落致伤伤员，常疑有脊椎受伤，所以搬运时一定要使伤员平卧在硬板上，切忌只搬伤员的两肩和两腿，以避免在搬运过程中躯干过分屈曲或伸展，使已受伤脊椎移位，甚至断裂，造成截瘫，导致死亡。d、肢体受到严重挤压致伤的伤员，经现场处理后，送医院过程中，不应局部按摩、热敷，也不能随便活动。d、 胸部受伤的伤员，要警惕肋骨骨折和脏器出血的可能，这类伤员一定要平稳运送，密切观察。
