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1、触电伤害的种类和触电的类型触电伤害的种类和触电的类型一、触电伤害的种类发生触电事故以后，触电的人所受到的伤害主要有内伤（称为电击或电击伤）、外伤（称为电伤）两种。1.电击伤电流引起的人身内部伤害电击是触电的人直接接触了设备的带电部分，电流通过了人的身体，当电流达到一定强度后，就会使肌肉发生抽搐现象，如果不能立刻脱离电源，便会造成呼吸困难、心脏麻痹，以致死亡。当电流通过人体内部时，可以引起内部器官的一系列急骤的病理变化。当通过心脏时，可以使心脏停止跳动，或产生心室纤维性颤动。高压电还可以引起心肌纤维透明性变，甚至引起心肌纤维断裂、凝固变性。电流通过中枢神经可引起呼吸中枢神经抑制及心血管中枢衰竭。
2、极少数情况则因触电后呼吸肌痉挛性收缩而引起窒息。心跳和呼吸的中断，使得人体呼吸和循环系统停止活动，全身严重缺血、缺氧，从而产生一系列严重后果。特别是中枢神经系统、心脏、肾脏、肝脏等重要器官的正常功能受到破坏，将引起代谢性及呼吸性酸中毒，并伴有水电解质紊乱等现象，严重危及人的生命，心跳和呼吸如不能及时得到恢复，将造成死亡。电流通过人体后，会出现许多症状：如引起肌肉强烈收缩，使身体弹离电源。但在某些情况下（如手握导线触电），肌肉的强烈收缩反而会使身体更加贴紧电源，造成严重休克，立即昏迷、面色苍白或紫绀、呼吸及心跳停止。如触电时间较短，则仅有短时间的头晕、心悸或略有恶心感觉，皮肤灼伤处有疼痛。如电流
3、通过脊髓，可出现上、下肢肌肉瘫痪现象。电击的危险程度和人体的电阻、通过人体的电流大小、频率、持续时间和路径、触电者本身的情况以及电压的高低等因素有关。因为人体本身就是一个导体，人体对电的感觉是很灵敏的。电流通过人体任何部位流向大地，都会引起“麻电”。人体电阻因人而异，同一个人身体各部位的电阻也不一样，所以有的人感觉麻电，有的人却未觉察。人体电阻几乎完全根据人体表面角质层电阻的大小来决定，但也并不是恒定不变的，而是和皮肤状况、皮肤的接触面积和压力、通过电流的大小和持续时间及所受到的电压大小有关系。如果皮肤干燥而完整，人体电阻可达10000100000欧，如果皮肤潮湿、出汗或破损，电阻就会显着降低
4、到约为几百欧。人体和导电部分相接触的面积愈大，接触得愈紧密时，电阻就愈小。通过人体的电流愈大，时间愈长，电阻也愈小，这是由于皮肤发热和人体组织电解作用所造成的。外加电压愈高，除了使皮肤发生电解作用增强以外，更容易击穿皮肤角质层而使电阻下降。人的体内电阻可以认为是恒定的，其数值约为500欧。触电的后果，除去和以上几个因素有关以外，还和触电人的体质、健康状况以及触电后有无摔跌引起颅脑损伤、血气胸、内脏破裂等情况及触电现场条件等许多因素有极为密切的关系。电流是触电受伤的直接物理因素。一般认为50赫兹交流电流超过10毫安，或直流电流超过50毫安，就使人难于独自摆脱电源，因而导致生命危险。但在交流10毫
5、安以下时，一般对人的伤害较轻。交流电的频率也是影响触电伤害程度的一个因素。频率增高，危险性就相对地减小。实验证明，我们现在使用的50赫兹交流电造成触电伤害的危险性就很大。电流通过人体的路径和触电的后果有密切关系。如果电流只流经某部分肢体的局部，对人体的内部危害就小一些；如果电流经过心脏、呼吸器官、神经中枢等，则危害程度大得多。如果电流的路径是从触电者的左手到其右脚，电流会通过人体的几个重要器官（心脏和肝、肾等），而流过心脏的电流最大，同时心脏也是最“不堪一击”的，所以这种触电是最危险的一种。触电时，虽然危害人身的是通过人体的电流，但电源电压的大小是决定电流大小的一个主要条件。一般来说，电压越高
6、，触电后通过人体的电流就越大；电压越低，电流就越小。常见的10千伏、35千伏、110千伏的高电压和380伏、220伏的低电压，都足以使触电后的电流达到可以致人死亡的强度。只有36伏及以下的低电压，在一般环境条件下，才不致产生使人死亡的电流。但是在锅炉、金属罐里和井下等特殊环境条件下，12伏及以下的电压，才算是真正安全的电压。电流通过人体持续时间的长短，对触电后果的关系也很大。电流通过人身体的时间愈长，生命危险愈大，救活的可能性便愈小。电流和持续时间的乘积为20毫安秒时，一般认为是一个危险极限。触电者本身的情况，包括生理上和精神上的状况，对于触电的后果也有影响。健康人的心脏和年老体弱的病人的心脏
7、对电流损害的抵抗力是不一样的。此外，心理状态如何、情绪好坏、体重如何等，都会使电流对人的危害程度有所差异。触电对于心脏病患者、内分泌失常者、肺病患者、神经病人等最危险。身体上的暂时性缺陷，如多汗、酒醉、疲劳过度等，往往也可以增加不幸事故的发生率和触电伤害的严重性。所以，在进行电气工作时，不应有妨碍工作的疾病，不可过量喝酒（类同开车严禁过量饮酒），也不能过度疲劳或“病恹恹”地上岗。人体电阻和通过人体的电流值是随着加在人体上的电压大小而变化的。因此，应当严格遵守在各种电压下从事各种电气工作的安全规定。2.电伤电流引起的人身外部伤害电伤是指触电后皮肤的局部创伤，有电烧伤、电烙印和皮肤金属化三种。电烧
8、伤是由于电流的热效应而产生的，如带负荷拉刀闸，就会发生电弧，烧伤皮肤；带负荷插上熔断器，就可能导致熔丝过流而瞬间熔化，飞溅开来的炽热的金属粒子可能将冒失的操作者烫伤。电烧伤又可分为电接触伤和电弧烧伤两种。电接触伤发生在电流进出皮肤处，在一般情况下，人体和带电体相接触的地方烧伤较重。由于电流通过人的身体时，体表皮肤及肌肉组织均具有一定的电阻，因而瞬间产生高热，使软组织发生烧伤。烧伤虽然面积较小，但深度较大，多为三度烧伤。烧伤处皮肤呈焦黄色或褐黑色，并可累及皮下组织、肌腱、肌肉、神经、血管甚至使骨骼呈炭化状态。电伤的一般后果是皮肤发红、起泡以及烧焦和组织遭到破坏。电烙印是由电流的化学效应和机械效应
9、所引起的，通常在人体和导电部分有良好接触的情况下才会发生。在皮肤表面留下圆形或椭圆形的凸起肿块痕迹，痕迹的大小往往和所接触的导电体表面相同，颜色呈灰色或淡黄色，并有明显的边缘，受伤皮肤不同程度硬化。当出现电弧时，电器上的金属还可以熔化而后形成气体，再冷却成为金屈微粒。这些金屈微粒飞溅到皮肤表面，使皮肤表面粗糙坚硬而带有一定的颜色，这种现象称为皮肤金属化。这些粗糙的坚硬表面，日久会逐渐剥落。此外，进行电弧焊接工作而没有戴上防护面罩时，往往因电弧强光的辐射作用而引起眼睛的伤害；电工高空作业因没有做好安全措施，或使用不合格的登高工具，从高处跌下，造成骨折或内伤、外伤，也都属于电伤一类。3.电伤的处理
10、电伤是触电引起的人体外部损伤（包括电击引起的摔伤、电灼伤、电烙印、皮肤金属化这类组织损伤），需要上医院治疗。但现场也必须预处理，以防止细菌感染，损伤扩大。对于一般性的外伤创面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗，再用消毒纱布、防腐绷带或干净的布包扎，然后将触电者护送到医院。如伤口大出血，要立即设法止血。压迫止血法是最迅速的临时止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上止血，同时火速送医院处理，如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净布料叠成几层盖在伤口处压紧止血。高压触电造成的电弧灼伤往往深达骨骼，处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或消毒的温开水冲洗，再用酒精全面涂
11、擦，然后用消毒布料包裹好送医院处理。对于因触电摔跌而致骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物将骨折肢体临时固定，并速送医院处理。对触电电击的处理见本书第二章：现场触电急救。二、触电的类型触电的类型可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电三种。单相触电单相触电也叫单线触电。人接触电气设备的任何一相电源所发生的触电现象，都称为单相触电。触电后果根据电压高低、绝缘情况、电网中性点是否接地而不同。农村大多采用380220伏中性点直接接地的电网供电，如果有人赤脚站在泥地上，一手碰到带电导线，便形成单相触电。这时人体处在电网的相电压220伏之中，电流经过人体、大地和电网中性点的接地极，形成
12、一闭合回路，后果往往很严重。农村中发生的触电事故大部分是这种触电方式。一般用电的电源，都是由发电厂的发电机发出电来，经过一系列的变压器变换电压，然后通过线路输送到每一个用电点。常用的380伏和220伏电压的电源，变压器通常有两种接线方式，一种为中性点接地系统，另一种为非接地系统。中性点不接地的低压电网（非接地系统），单相触电时电流是经过人体与其他两相的对地绝缘电阻而形成回路的，因此这时的单相触电就变成了“单线触电”，如图1-5所示。单线触电后电流经过的途径是不够通畅的，电流遇到的阻力要比中性点接地系统大得多，相应地，触电电流就小一些。但非接地系统一般都连接有大量电气设备，可能有个别设备的绝缘能
13、力降低或完全丧失，这时在用电中就会出现泄漏电流。此外由于电线对地电容的作用，还可能出现一定大小的电容电流。因此发生了单线触电，情况就比较复杂，最后导致通过人体的电流大大增加，因而对人身的危害程度更为严重。所以，不能认为中性点不接地系统是安全可靠的。高电压的供电系统中，也同样有中性点接地和非接地两种，因为电压比较高，单线触电也是非常危险的。两相触电两相触电也叫双线触电。人同时接触带电的任何两相电源，不管电源的中性点是否接地，人体受到的电压都是线电压，如380220伏三相四线电网，发生两相触电时，人体受到380伏电压，通过人体的电流基本上只决定于人体电阻，所以触电的后果往往很严重。两相触电事故一般
14、比单相触电事故少一些。农村中绝大多数的触电事故是单相触电。3.跨步电压触电除去以上两种触电类型以外，还有一种不常见的触电类型，称为跨步电压触电。我们知道，由于电气设备绝缘损坏或高压电网的一根导线断线落地等原因，在电流流入地点附近都会产生一个危险的跨步电压区域，当人或牲畜经过此区域时，由于跨步电压的作用，就能使人、牲畜发生严重的触电事故。一般规定，对人的跨步电压是指相距0.8米的两点之间的电压，对于牛、马等牲畜而言，在行走时前后脚之间的距离约1.4米，而站立时为1.0米。根据实地测定，在水稻田等极为潮湿的条件下，当水牛前后脚之间的跨步电压达到10伏左右时，牛即因触电跌倒在水田中，若电流继续流过牛
15、的身体，会使牛死亡。跨步电压对牛马等牲畜特别危险，因为其前后脚的距离较大，受到的电压也较大，而且电流的路径一开始即经过心脏等重要器官，因此受跨步电压而触电伤亡的危险性更大。人受到跨步电压触电时，一开始电流从脚经腿、胯部再到另一只脚而与大地形成通路，并没有经过心脏等人体重要器官，初看起来危险性不大，但当跨步电压达到一定数值时，人的两脚发生抽筋便会倒在地上，这时作用在人体上的电压可能会增加，因而电流也会增大，而且由于改变了电流经过人体的路径，使电流有可能通过人体的重要器官，同样会产生严重的后果。通常在架空电力线路断线落地时，容易造成这种类型的触电。因此要求人们在户外不要走近断线落地点20米以内的区域，目的就是防止跨步电压触电。若必须接近时，一定要穿绝缘鞋。
