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1、上海化工研究院检测中心理化参数及健康毒理测试委托合同及评审表 SHJC/JL 4.2.14-2013 送检须知尊敬的客户：为了保证委托测试的顺利进行，请在委托之前，阅读本送检须知。一、委托合同及评审表的填写、生效及终止等注意事项1、请如实、完整地填写表格中所需信息，并对其准确性负责，由于委托方所提供资料的不准确、不完整等导致的损失由委托方承担。2、请使用正楷字填写或使用电子版打印。3、表格中带*的项目是必填项，请务必全部填写，若页面不敷可另外附页。4、本委托合同及评审表签字（或盖章）有效。除非双方签署有书面的修改意见，否则不能对本委托合同及评审表进行任何变动或修改。5、委托方有权提出终止测试委
2、托，但应在终止前15天内发出书面通知，双方可通过友好协商以书面形式终止本次委托，如果已经开展了测试，则根据测试进展情况，至少收取15%的测试费用。二、样品送检注意事项1、请根据具体的测试项目要求，提供足量的样品用于测试。2、对于有易燃、易爆、腐蚀、有毒等危险样品，或者需要低温、避光、防潮等特殊样品，请在委托之前告知，以便实验室采取相应的储存和防护措施。3、考虑到样品的不同特性，如需不断摸索实验方案时，实验室根据试验的进展情况，说明原因，有权要求委托方再次补送样品。4、请尽量提供同一批号的样品，以确保实验的完整性和稳定性。5、试验样品通常不予退还，保留期为报告完成后3个月，过保留期后，试验室按照
3、规定统一处理。如需要退样，请务必在委托时书面告知。三、检测费用及时间1、委托方可在我中心网站的相关业务中查看每项测试的检测费用及时间。2、请在委托合同及评审表生效后，按照第六项的银行帐号及时支付相应的检测费用。3、特殊样品的检测时间会因为试验情况有所延长，此时双方协商。委托方反馈报告的时间（如需），不计算在检测周期内。4、请在汇款后，将汇款底单及“发票抬头、公司税号、开户银行、银行账号、公司地址、公司电话”等开票信息一起传真至财务（021- 52806154），财务收到费用后开具增值税发票。四、提供相关测试资料1、请按要求提供关于试验样品的数据和资料（如：结构式、SDS/MSDS、质量分析报告
4、等），并确保该数据和材料的准确性。2、农药测试需要提供如下资料：1）企业标准 （请务必提供，若因客户没有提供企业标准，致使本中心采用的测试方法与企业标准中所用的方法不一造成测试数据不同从而影响登记，本中心概不负责）2）原药的谱图（如有） 3）SDS/MSDS；质检报告复印件 4）特殊试验要求：若进行对包装材料腐蚀性试验，需同时提供包装材料；为测试的需求，气雾剂产品检测需同时提供气雾剂的气液质量百分比、气体成分及各成分占气体总量的质量百分比（请在组成成分一栏详细说明）；为测试的需求，乳油产品检测需注明使用的有机溶剂类型（请在组成成分一栏详细说明，本信息为客户保密）；为测试的需求，花露水产品检测需
5、注明乙醇含量（请在组成成分一栏详细说明）。3、请尽量提供定性定量分析方法（如：溶剂条件、柱子、温度、流动相、流速、进样量、定量评估方法等），若企业无法给出定性定量分析方法，实验室根据情况，可能会要求增加相应的委托。五、其他注意事项1、请将完整的委托合同及评审表随同足量的样品一起邮寄至我中心，我中心收到检测费后会立即开展相关测试。2、由于样品的特殊性，不排除试验无法正常进行的可能性，此时会及时与委托方协商，终止此项委托。3、本中心对客户提供的所有资料进行保密，但为配合政府强制性审计或审查而必须在一定程度上披露测试信息的情况除外。4、其他未尽事宜，另行协商解决。六、工作时间、联系方式、地址及银行帐
6、号1、工作时间：周一至周五（8：30-16：30）2、联系方式：农药检测：021-52569800转分机1748（段路路）1753（黄婧）1746（传真）；4号楼505室；理化测试：021-52569800转分机1765（张春晖）1746（传真）；4号楼507室；新化学物质测试：021-52569800转分机0731（刘赟）0712（传真）；接待大厅；健康毒理测试：021-5256980转分机0732（周庆云）0712（传真）；接待大厅。本中心网址： 地址：上海市云岭东路345号；邮编：200062；总机：021-52569800。3、银行帐号：户名：上海天科化工检测有限公司帐号：310015
7、47840050002326开户行：中国建设银行股份有限公司上海怒江路支行上海化工研究院检测中心理化参数及健康毒理测试委托合同及评审表 SHJC/JL 4.2.14-2013 请务必完整填写带*的项目委托方信息（注：1、报告中仅显示委托方及生产厂家信息；2、如代理方和委托方不一样时，代理方信息必填。）委托类型* 17025报告 非标报告 农药测试 新化学物质测试 其他 委托方信息*单位名称（中英文）联系人（中英文）单位地址（中英文）联系电话Email传真邮编生产厂家信息*单位名称（中英文）联系人（中英文）单位地址（中英文）联系电话Email传真邮编代理方信息*单位名称（中英文）联系人（中英文）
8、单位地址（中英文）联系电话Email传真邮编样品信息样品名称*（中英文）在报告中使用的名称IUPAC名称或化学名商品名、别名外观及气味批号*纯度（或浓度）*生物学参数组成成分及CAS号*代码稳定性*均匀性*贮存条件*有效期* 年 月 日杂质相关信息其他特性封样单位、封样编号（注：仅农药委托时填写）结构式及分子式*定性定量分析方法（注：可附页）试验样品的危险性及所需防护措施*测试信息测试项目*理化参数： 熔点/熔点范围 密度 表面张力 水溶解度 正辛醇/水分配系数 爆炸性 易燃性（固体） 易燃性（与水反应） 爆炸性筛选 氧化性（固体） 氧化性（液体） 固体相对自燃温度 粒度 光解 水解（与pH有
9、关的水解作用） 沸点 闪点 自燃温度（液体和气体） 粘度 pH值 蒸气压 脂溶性 金属腐蚀性 易燃性（气雾剂） 堆积密度 与烃油的互溶性/混溶性 燃烧热 有机溶剂中的溶解度 自发热物质 对包材腐蚀性热稳定性 水中的定性定量分析 正辛醇中的定性定量分析 稳定性（农药）健康毒理参数： 急性经口毒性LD50值 急性经皮毒性LD50值 急性吸入毒性LC50值 皮肤致敏 对动物皮肤的刺激性/腐蚀性 急性眼刺激性/腐蚀性试验 细菌回复突变试验 哺乳动物骨髓染色体畸变试验 体内哺乳动物红细胞微核试验 皮肤光毒性试验 体外哺乳动物细胞染色体畸变试验测试标准* OECD EC Regulation NO 440
10、/2008附录中方法 环保部化学品测试方法 农业部NY/T 1860 GB 卫生部 委托实验室根据样品情况决定 其他 其他（如有其他测试项目或者方法要求，请填写下表）测试项目测试标准附加要求 服务要求报告数量* 中文 份 英文 份注：1、本中心仅提供一份报告，每增加一份报告需收取费用100元（RMB）。 2、17025报告正文部分是中英文，附加说明仅有中文，如需英文翻译，费用另外计算。报告传递方式* 自取 传真（传真号： ） 快递：（地址： 收件人： 电话： ）付款方式及发票抬头* 现金 支票 银行转帐发票抬头： 其他需要特殊说明的问题 委托方或代理方签名： 委托方或代理方盖章：日期：我们声明以上资料全部属实，并保证所填信息的准确性和完整性。我们同意遵守本表格的送检须知。上海化工研究院检测中心理化参数及健康毒理测试委托合同及评审表 SHJC/JL 4.2.14-2013 注：本表格由检测中心填写评审结论 1.委托方所委托的检测工作属检测中心常规检测，检测中心有能力和资源满足委托方要求。 2.委托方所委托的检测工作属新的检测工作，检测中心须按SHJC/CX9.1-2013要求、标书和合同评审程序5.3进行。 3.委托方所委托的检测方法使用特殊检验方法，检测中心须按SHJC/CX9.2-2013使用特殊检验方法进行。评审人签名使用特殊检验方法委托方确认人签名中心副总工程师批准备注：
