市政工程标准资料表格.doc

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1、施工资料用表目录A表（常用施工监理用表）A01 施工放样报验单A02 合同段总体工程开工申请A03 分项工程开工申请批复单A04 施工组织设计（方案）报审表A05 检验申请批复单 A06 工程报验单A07 工程交工验收申报单A08 承包人申报表（通用）A09 计日工通知单A10 承包人主要人员上岗申请批复单A11 主要施工人员更换申请批复单A12 主要施工人员请假申请单A13 工程联系单A14 工程变更意向通知书A15 工程数量现场确认单A16 总体施工进度计划申报批复单A17 进度计划申报批复单A18 承包人每月施工计划A19 承包人每周施工计划A20 监理周报A21 工程质量事故处理报告单

2、A22 建筑材料报验单A23 标准试验结果批复单A24 工艺试验结果批复单A25 工程材料/构配件/设备报审单A26 工程材料（试验）送样见证单A27 进场设备报验单A28 主要设备退场申请批复单A29 分包申请报告表A30 开工动员预付款申请批复单A31 工程延期申请单A32 保留金支付申请单A33 最终支付申请单A34 索赔申请单A35 索赔时间/金额审批表A36 索赔审查表A37 索赔复审表A38 工程缺陷责任期终止申报单A39 钢筋使用调拨申请批复单A40 水泥使用调拨申请批复单A41 监理日志A42 隐蔽工程验收单A43 混凝土浇筑申请报告单A44 巡视记录A45 旁站记录B表（监理

3、工程师用表）B01 监理工程师指令单B0101 监理工程师指令回复单B02 监理工程师通知单B0201 监理工程师通知回复单B03 合同段总体工程开工令B04 监理工程师通用函B05 工程变更令B0501 工程变更意向申请/审批表B0502 变更工程量清单B06 工程暂时停工指令B07 工地会议纪要B0701 会议签到单B08 监理工作整改通知单B0801 监理工作整改通知回复单B09 监理工作联系单B10 监理工程师备忘录B11 复工指令B1101 复工申请B12 中间交工证书B13 工程交工证书B14 工程检验认可单B15 工程缺陷责任书B16 工程缺陷责任期终止证书B17 监理主要人员更

4、换申请单B18 监理主要人员请假申请单B19 监理服务费支付申请批复单C表（现场质量检验用表）1现场质量检验报告单C01 路基填前场地清理现场质量检验报告单C02 土方路基现场质量检验报告单；C03 石方路基现场质量检验报告单；C04 填土（石）路基现场质量检验报告单C05 砂垫层现场质量检验报告单C06 袋装砂井和塑料排水板现场质量检验报告单C07 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单C08 粉喷桩施工现场质量检验报告单C09 粉煤灰混凝土桩(CFG桩)现场质量检验报告单C10 加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单C11 软基处理路基地板现场质量检验报告单C12 PTC桩的运输、起吊和堆放

5、现场质量检验报告单C13 PTC桩现场质量检验报告单C14 PTC桩帽现场质量检验报告单C15 泥浆护壁回转钻孔灌注桩现场质量检验报告单C16 混凝土灌注桩桩帽现场质量检验报告单C17 打入桩现场质量检验报告单C18 管节预制现场质量检验报告单C19 管道基础及管节安装现场质量检验报告单C20 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C21 土沟现场质量检验报告单C22 浆砌排水沟现场质量检验报告单C23 急流槽现场质量检验报告单C24 盲沟现场质量检验报告单C25 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C26 砌体和混凝土挡土墙、护栏现场质量检验报告单C27 干砌挡土墙现场质量检验报告单C28 悬臂

6、式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单C29 筋带现场质量检验报告单C30 锚杆、拉杆现场质量检验报告单C31 面板预制现场质量检验报告单C32 面板安装现场质量检验报告单C33 锚杆挡土墙现场质量检验报告单C34 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C35 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C36 抗滑桩现场质量检验报告单 C37 抗滑桩桩孔开挖现场质量检验报告单C38 锚杆喷射混凝土和喷射砂浆现场质量检验报告单C39 锚喷防护现场质量检验报告单C40 预应力锚索现场质量检验报告单C41 挂网客土喷播现场质量检验报告单C42 地梁或框架现场质量检验报告单C43 锥、

7、护坡现场质量检验报告单C44 浆砌砌体现场质量检验报告单C45 干砌片石现场质量检验报告单C46 导流工程现场质量检验报告单C47 石笼防护现场质量检验报告单C48 路床现场质量检验报告单C49 水泥混凝土面层现场质量检验报告单C50 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(一)C51 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(二)C52 拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单C53 水泥混凝土路面模板现场质量检验报告单C54 水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单C55 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量检验报告单C56 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单C57 沥青路面

8、透层及粘层现场质量检验报告单C58 沥青路面稀浆封层现场质量检验报告单C59 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C60 水泥稳定粒料底基层现场质量检验报告单C61 级配碎（砾）石基层现场质量检验报告C62 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单C63 路缘石铺设现场质量检验报告单C64 路肩现场质量检验报告单C65 中央分隔带碎石盲沟现场质量检验报告单C66 塑料排水管现场质量检验报告单C67 排水管及排水沟现场质量检验报告单C68 集水井现场质量检验报告单C69 混凝土小型构件现场质量检验报告单C70 预制块封面现场质量检验报告单C71 土工织物铺设现场质量检验报告单C72 桥梁总

9、体现场质量检验报告单C73 加工钢筋现场质量检验报告单C74 钢筋安装现场质量检验报告单C75 钢筋网及骨架现场质量检验报告单C76 桩的钢筋骨架现场质量检验报告单C77 钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单C78 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单C79 粗钢筋先张法现场质量检验报告单C80 预应力筋后张法现场质量检验报告单C81 模板、支架制作现场质量检验报告单C82 模板安装现场质量检验报告单C83 构造物基坑现场质量检验报告单C84 混凝土、砌体基础现场质量检验报告单C85 墩、台身砌体现场质量检验报告单C86 混凝土、砌体侧墙现场质量检验报告单C87 扩大基础现场质量检验报告单C88

10、钻孔灌注桩现场质量检验报告单C89 钻孔桩成孔现场质量检验报告单C90 挖孔桩现场质量检验报告单C91 预制桩现场质量检验报告单C92 沉桩现场质量检验报告单C93 地下连续现场质量检验报告单C94 沉井现场质量检验报告单C95 双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单C96 沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单C97 承台现场质量检验报告单C98 大体积混凝土结构现场质量检验报告单C99 墩、台身现场质量检验报告单C100 柱或双壁墩身现场质量检验报告单C101 墩、台身安装现场质量检验报告单C102 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单C103 台背填土现场质量检验报告单C104 梁（板）预

11、制现场质量检验报告单C105 梁（板）安装现场质量检验报告单C106 节段箱梁预制现场质量检验报告单C107 节段箱梁安装现场质量检验报告单C108 就地浇注梁（板）现场质量检验报告单C109 桥面防水层现场质量检验报告单C110 桥面排水设施现场质量检验报告单C111 台背排水现场质量检验报告单C112 桥面铺装现场质量检验报告单C113 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单C114 支座垫石现场质量检验报告单C115 挡块现场质量检验报告单C116 支座安装现场质量检验报告单C117 节段箱梁支座安装现场质量检验报告单C118 伸缩缝安装现场质量检验报告单C119 人行道铺设现场质量检

12、验报告单C120 栏杆安装现场质量检验报告单C121 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单C122 桥头搭板现场质量检验报告单C123 涵洞总体现场质量检验报告单C124 涵台现场质量检验报告单C125 管座与涵管安装现场质量检验报告单C126 盖板制作现场质量检验报告单C127 盖板安装现场质量检验报告单C128 箱涵浇筑现场质量检验报告单C129 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单C130 一字墙和八字墙现场质量检验报告单C131 隧道总体现场质量检验报告单C132 隧道明洞浇筑现场质量检验报告单C133 隧道明洞防水层现场质量检验报告单C134 隧道明洞回填现场质量检验报告单C135 隧道

13、洞身开挖现场质量检验报告单C136 隧道（钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验报告单C137 隧道锚杆支护现场质量检验报告单C138 锚喷支护现场质量检验报告单C139 隧道钢筋网支护现场质量检验报告单C140 隧道仰拱现场质量检验报告单C141 隧道仰拱回填现场质量检验报告单C142 隧道混凝土衬砌现场质量检验报告单C143 隧道钢支撑支护现场质量检验报告单C144 隧道衬砌钢筋现场质量检验报告单C145 隧道防水层现场质量检验报告单C146 隧道止水带(条)现场质量检验报告单C147 隧道工程超前锚杆现场质量检验报告单C148 隧道超前钢管现场质量检验报告单C149 集、排水管、软管及塑料盲

14、沟现场质量检验报告单C150 隧道混凝土调平层现场质量检验报告单C151 隧道监控量测现场质量检验报告单C152 隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单C153 隧道预留槽现场质量检验报告单C154 隧道照明线盒现场质量检验报告单C155 隧道预埋钢板现场质量检验报告单C156 隧道预埋钢管现场质量检验报告单C157 隧道紧急电话平台现场质量检验报告单C158 交通标志现场质量检验报告单C159 路面标线现场质量检验报告单C160 波形梁钢护栏现场质量检验报告单C161 混凝土护栏现场质量检验报告单C162 突起路标现场质量检验报告单C163 轮廓标现场质量检验报告单C164 防眩设施现场质量检

15、验报告单C165 隔离栅和防落网现场质量检验报告单C166 视线诱导标现场质量检验报告单C167 紧急电话基础现场质量检验报告单C168 紧急电话安装现场质量检验报告单C169 照明设施安装现场质量检验报告单C170 砌块体声屏障现场质量检验报告单C171 金属结构声屏障现场质量检验报告单C172 中央分隔带绿化现场质量检验报告单C173 路侧绿化现场质量检验报告单C174 互通立交区绿化现场质量检验报告单 C175 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单C176 取、弃土场绿化现场质量检验报告单C177 挂三维网现场质量检验报告单C178 挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单C179 现场质量检

16、验报告单附表2检验记录表C180 纵断高程检验记录表C181 路基每层填筑纵断高程检验记录表C182 中线偏位检验记录表C183 宽度检验记录表C184 平整度检验记录表C185 横坡检验记录表C186 边坡检验记录表C187 回弹弯沉值测定记录表C188 土沟检验记录表C189 浆砌排水沟（土沟）沟筑高程检验记录表C190 浆砌排水沟检验记录表C191 路面结构厚度检验记录表C192 抗滑构造深度检验记录表（铺砂法）C193 水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表C194 水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表C195 水泥混凝土面层检验记录表C196 拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检

17、验记录表C197 模板（加工矫正）检验记录表（小型机具）C198 桥涵工程检验记录表C199 钢模板制作检验记录表C200 模板安装检验记录表（桥涵）C201 模板安装检验记录表（小型机具）C202 水准测量记录表C203 施工放样测量记录表C204 横断面测量记录表C205 联测量记录表C206 隧道施工测量记录报表C207 路基、路面标高、横坡检测记录表C208 路线桩位检测验收记录表C209 桥涵及构造物轴线放样检查记录表C210 钻（挖）孔桩桩位检测记录表3检验汇总表C211 高程、横坡检验汇总表C212 宽度、厚度、平整度、中线偏位、边坡坡度检验汇总表C213 相邻板高差检验汇总表C

18、214 纵、横缝顺值度检验汇总表4评定表C215 分项工程质量检验评定表（施工单位用表）C216 分项工程质量检验评定表（监理单位用表）C217 分部工程质量检验评定表（施工单位用表）C218 分部工程质量检验评定表（监理单位用表）C219 单位工程质量检验评定表（施工单位用表）C220 单位工程质量检验评定表（监理单位用表）C221 建设项目（合同段）质量检验评定表（施工单位用表）C222 建设项目（合同段）质量检验评定表（监理单位用表）C223 工程汇总表D表（工程试验用表）（注：根据省质监站要求，试验用表表号不变）1试验月报表试报表1 工程材料、产品试验检测(承包商)统计月报表试报表2

19、工程材料、产品试验检测(驻地监理)统计月报表2试验台帐试统表1 水泥物理性能试验台帐试统表2-1 水泥砼抗压强度试验台帐试统表2-2 水泥砼抗压强度试验台帐试统表2-3 水泥砼配合比抗强度试验台帐试统表3-1 钢筋材料试验台帐试统表3-2 焊接钢筋试验台帐试统表4 砂试验台帐试统表5 碎(卵)石试验台帐试统表6-1 压实度报告台帐试统表6-2 压实度报告汇总表试统表7-1 沥青三大指标台帐试统表7-2 沥青混合料马歇尔试验台帐 试统表7-3 沥青混合料马歇尔击实试验台帐3土工试验表式试土表1 土物理(力学)性能试验报告试土表1-1 液塑限联合测定试验记录试土表1-2-1 土颗料分析试验记录(筛

20、分法)试土表1-2-2 土颗料分析试验记录试土表1-3 含水量试验记录试土表1-4 密度试验记录(环刀法)试土表1-5 击实试验记录试土表1-6-1 室内承载比(CBR)膨胀量试验记录试土表1-6-2-1 室内承载比(CBR)贯入试验记录试土表1-6-2-2 室内承载比(CBR) 贯入试验记录试土表1-7-1 土比重试验记录(比重瓶法)试土表1-7-2 土比重试验记录(浮称法)试土表1-8 渗透试验记录试土表1-9 无侧限抗压强度试验记录试土表1-10 土回弹模量试验记录试土表1-11 砂(土)相对密度试验记录试土表2 土的力学性能试验报告试土表3 土化学分析试验报告试土表3-1 易溶盐分析试

21、验记录试土表3-2 中溶盐试验记录试土表3-3 土有机质含量、烧失量试验记录试土表3-4 矿物成分试验记录试土表3-5 阳离子交换量试验记录试土表4 压实度检测报告试土表4-1 压实度试验记录(环刀法)试土表4-2 压实度试验记录(灌砂法)试土表4-3 压实度试验记录(灌水法)试土表4-4 压实度试验记录(核子仪法)4集料、石料试验表式试砂表1 砂试验报告试砂表1-1 砂试验记录试砂表1-2 砂试验记录试砂表1-3 砂试验记录试石表1 碎(卵)石试验报告试石表1-1 碎(卵)石试验报告试石表1-2 碎(卵)石试验报告试石表1-2-1 碎(卵)石试验报告试石表1-3 碎(卵)石试验报告试石表1-

22、4 碎(卵)石试验报告试石表2 石料试验报告试石表2-1 石料试验报告5钢材试验表式试钢表1 钢筋物理力学性能试验报告试钢表2 钢筋焊接力学试验报告试钢表3 钢筋挤压连接试验报告试钢表4 金属洛氏硬度试验报告6水的试验表式试水表1 水质分析试验报告试水表1-1 水质分析试验记录7水泥试验表式试水泥表1 水泥物理力学性能试验报告试水泥表1-1 水泥试验记录试水泥表1-2 水泥胶砂试验记录试水泥表2 水泥化学性能试验报告8水泥混凝土试验表式试水砼表1 普通水泥混凝土配合比设计报告试水砼表1-1 砼配合比试验记录试水砼表2 特种砼配合比设计报告试水砼表3 混凝土拌和物性能、耐久性试验试水砼表3-1

23、砼拌和物密度试验记录试水砼表3-2 砼拌和物稠度试验记录(维勃仪法)试水砼表3-3 砼坍落度试验记录试水砼表3-4 砼拌和物含气量试验记录试水砼表3-5-1 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表3-5-2 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表3-6 砼拌和物泌水试验记录试水砼表4 混凝土抗渗性试验报告 试水砼表4-1 混凝土抗渗性试验记录试水砼表5 水泥砼抗压强度评定报告试水砼表5-1 水泥砼抗压强度检验报告试水砼表5-1-1 水泥砼抗压强度试验报告试水砼表5-2 砼芯样抗压强度试验记录试水砼表6 回弹法评定混凝土强度报告试水砼表6-1 回弹法测砼强度计算表试水砼表6-2 回弹法测砼强度原始试验记录试

24、水砼表7 混凝土外加剂强度计算表试水砼表8 混凝土外加剂匀质性试验报告试水砼表9 水泥混凝土抗折强度试验报告试水砼表9-1 砼抗折强度试验记录试水砼表9-2 砼芯样劈裂抗拉(抗折)强度试验记录试水砼表10 砼抗压弹性模量试验报告试水砼表10-1 砼抗压弹性模量试验记录9水泥砂浆、水泥浆试验表式试水砂表1 砂浆配合比设计试验报告试水砂表1-1 砂浆配合比设计试验记录试水砂表2 砂浆拌和物性能、耐外久性试验记录试水砂表2-1-1 砂浆凝结时间试验记录试水砂表2-1-2 砂浆凝结时间试验记录试水砂表3 砂浆抗压强度试验报告试水泥浆表1 孔道压浆水泥浆拌和物性能试验报告试水泥浆表2 孔道压浆水泥浆抗压

25、强度试验报告试水泥浆表2-1 孔道压浆水泥浆抗压强度试验记录10石灰、粉煤灰、稳定土试验表式试石灰表1 石灰化学成份(CaO、MgO)含量试验报告试石灰表2 简易法测定石灰有效氧化钙、氧化镁含量试验报告试粉煤灰表1 粉煤灰试验报告试粉煤灰表1-1 粉煤灰试验记录试稳定土表1 稳定土 剂量的测定报告试稳定土表1-1 水泥稳定土混合料筛分试验记录11锚喷类试验表式试锚表1 锚杆抗拔力试验报告试喷砼表1 喷射混凝土抗压强度评定报告试喷砼表1-1 喷射混凝土抗压强度评定记录12沥青、沥青砼试验表式 试沥表1 沥青原材料试验报告试沥表1-1 沥青三大指标物理性能试验记录试沥表1-2 沥青物性试验记录试沥

26、表1-3 沥青物性试验记录试沥表1-4 沥青粘结力试验记录试沥表1-5 沥青含量试验记录试沥表2 沥青混合料配合比报告试沥表2-1 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表2-2 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表2-3 沥青混合料试件制作(击实法)试沥表2-4 沥青混合料单轴压缩试验(圆柱体法)记录试沥表2-5 沥青混合料抽提试验记录试沥表3 沥青混合料马歇尔试验报告试沥表3-1 沥青混合料马歇尔稳定度试验记录试沥表3-2 沥青砼混合料中沥青用量选定图试沥表4 路基路面回弹弯沉检测报告试沥表4-1 路基路面回弹弯沉检测记录试沥表5 沥青砼路面钻芯密度测定报告试沥表6-1 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表

27、6-2 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表7 沥青路面渗水测试报告E表（现场施工记录用表）E01 路基施工原始记录E02 填前平整压实施工原始记录E03 填土路堤施工原始记录E04 填石路堤施工原始记录E05 桥、涵台背回填施工原始记录E06 袋装砂井施工原始记录E07 塑料排水板施工原始记录E08 碎石(砂)桩施工原始记录E09 水泥粉煤碎厂桩施工原始记录E10 粉喷桩施工原始记录E11 土工合成材料施工原始记录E12 冲击碾压施工原始记录E13 压实沉降差测量记录E14 软基沉降与水平位移观测记录E15 软基沉降观测曲线图E16 中央分隔带纵（横）向排水沟（管）施工原始记录E17 中央分隔带填

28、筑施工原始记录E18 砌体工程施工原始记录E19 边坡砌体、桥涵台背压浆施工原始记录E20 水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录E21 水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录E22 水泥混凝土路面施工原始记录E23 水泥混凝土真空吸水记录E24 混凝土施工原始记录E25 沥青混凝土面层（上、中、下）施工原始记录E26 沥青拌和楼施工原始记录E27 钻孔桩钻孔施工原始记录（冲击钻）E28 挖孔桩挖孔施工原始记录E29 钻（挖）孔桩地质柱状图E30 终孔后灌注混凝土前检测记录E31 水下混凝土灌注施工原始记录E32 钢筋制作与焊接记录E33 预应力张拉施工原始记录E34 预应力筋管道检测记录E35

29、 预应力筋孔道压浆记录E36 混凝土构件养护记录E37 枕梁及基础施工原始记录E38 桥面铺装层施工前高程检测记录E39 桥面铺装层混凝土施工原始记录E40 钢筋网制作及安装记录表E41 隧道开挖断面施工原始记录E42 孔道钻造施工原始记录E43 锚孔或钢管注浆施工原始记录E44 格栅、钢拱架安装施工原始记录E45 隧道洞身锚杆施工原始记录E46 隧道洞身喷射（钢纤维）混凝土施工原始记录E47 隧道模筑混凝土衬砌施工原始记录E48 洞身防水施工原始记录E49 隧道预埋件施工原始记录E50 隧道地质情况记录与描述E51 隧道现场监控量测记录（一）E52 隧道现场监控量测记录（二）E53 锚索拉锁

30、定记录E54 锚索（杆）试验记录E55 (加载前)孔隙水压记录E56 (加载过程)孔隙水压记录E57 (加载终)孔隙水压记录支标表（计量支付用表） 支付月报封面支表1 工程进度表支表2 中期支付证书支表3 清单支付报表支表4 计日工支付报表支表5 工程变更一览表支表6 价格调整汇总表支表7 价格调整表支表8 单价变更一览表支表9 永久性材料价差金额一览表支表10 永久性工程材料到达现场计量表支表11 扣回材料设备预付款一览表支表12 扣回动员预付款一览表支表13 中间计量表支表14 中间计量支付汇总表xx公路工程（xx段） 施工放样报验单 A01承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：致（监理

31、工程师）：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日 期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件：测量及放样资料监理员意见：监理员： 日 期：专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期：xx公路工程（xx段） 合同段总体工程开工申请 A02承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：合同段全称工程地点主要工程数量路基土石方 m3；桥梁 米/座；隧道 米/座致 总监理工程师 ：由 法人单位名称 承担的 合同段 工程已经完成以下开工前准备工作事项：1、2、3、根据合同和监理工作程序要求，现申请本合同段总体工程开工，请予审核批准！承包人：日 期：附件开工前准备工作材料

32、:1、总体施工组织设计审批文件2、临时工程及临时设施建设情况 3、生产要素进场（到位）一览表 4、试验准备工作情况5、测量资料抄送：xx公路工程（xx段） 分项工程开工申请批复单 A03承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件： 1进场材料一览表 2进场机械、设备一览表 3进场人员一览表 4测量放样报告 5实施性施工组织设计（包括方案、详细进度计划及技术保证措施）6材料检验报告单7混凝土（配合比）报告及标准试验报告 承包人： 日 期：监理工程师收件日期： 签 字：桥梁/隧道/道路/水工/机电监理工程师意见： 签 字： 日 期：安全

33、监理工程师意见： 签 字： 日 期：结论：监理组长： 日 期：xx公路工程（xx段） 施工组织设计（方案）报审表 A04承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：致：J3总监办（监理机构）现呈报 施工组织设计/施工技术方案，请予审批。 承包单位： 承包人： 日 期： 年 月 日附件： 施工组织设计 施工技术方案相关文件及编号：监理组专业监理工程师意见：监理组长意见： 签 字： 日 期：监理组长意见： 签 字： 日 期：总监办专业监理工程师意见： 签 字： 日 期：总监理工程师意见： 签 字： 日 期：xx公路工程（xx段） 检验申请批复单 A05承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：工 程 项

34、 目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：签字： 日期：专业监理工程师意见：签 字：日 期：质量证明附件：本项目可以继续进行:下一道_工序施工 监理组长：日 期：承包人收到日期、签字：签 字：日 期：xx公路工程（xx段） 工程报验单 A06承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：致（监理工程师代表） ： 按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备 注附：查验资料 质检工程师： 年 月 日监理组长意见：监理组长： 年 月 日注：合格工程将由监理另外发工程检验认可书xx公路工程（xx段） 工程(中间)交工验收申报单 A07承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：申报交工的工程内容：附件目录（文件附后）：承包人：签字： 日期： 承包人递送日期年 月 日监理接收日期年 月 日监理组长意见： 签字： 日期： 总监理工程师意见： 签字： 日期： xx公路工程（xx段） 承包