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1、卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断,卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一,其本质应属于瘤样病变而不是真性肿瘤。可发生于任何年龄段。,卵巢囊肿有多种类型,包括单纯囊肿(最常见)功能性囊肿 滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)、卵巢冠囊肿,多数囊肿为单侧性,部分为双侧性。囊肿大小不等,表面光滑,多为单房,少数呈多房表现。壁薄、无分隔,单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄色液体,囊腔内璧光滑。,临床表现,卵巢囊肿早期多无症状,较大的囊肿主要表现为压迫症状,能够腹胀、尿频等。功能性囊肿可有月经异常表现,如月经失调。多囊性卵巢表现为多毛与不孕。囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现,需及时手术解除。,CT表现,CT
2、表现子宫附近或附件区均匀囊性病变边缘光滑、清楚内为水样密度囊壁薄,囊内多无分隔,单方居多,少数可见分隔呈多房状,分隔张力较低增强扫描囊肿无强化囊肿合并出血或感染,则平扫见囊肿内密度较高或不均匀,但增强扫描病灶不强化,囊壁呈慢慢式强化,囊壁增厚。,左侧卵巢囊肿,单房卵巢囊肿,多发卵巢囊肿,多房性卵巢囊肿囊壁张力较低,诊断及鉴别诊断,典型的卵巢囊肿CT表现为均匀的水样密度囊性肿块,边缘光滑、清楚,增强扫描无强化,一般容易诊断。少数多房性卵巢囊肿,或呈多囊性卵巢,则难于与卵巢囊腺瘤鉴别。,浆液性囊腺瘤,多发生育龄妇女,呈多房,壁薄,囊液呈水样密度,与多房性卵巢囊肿难于鉴别;少数囊壁出现乳头状突起或颗粒样钙化时容易鉴别。粘液囊腺瘤,体积较大,璧厚,囊液密度较高,增强扫描囊壁强化。,小结,卵巢囊肿可发生任何年龄段,多为单房,囊壁薄,囊液水样密度,增强无强化。多房卵巢囊肿与囊腺瘤鉴别较难,囊肿囊壁张力低,囊腺瘤囊壁张力高。,感谢您的聆听！,
