晨会和交接班规范.doc

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1、通 知各临床科室:为规范执行晨会与交接班制度,现将晨会与交接班制度执行规范印发给你们,望参照执行,如执行中发现存在不适宜或不妥内容的,及时向医务科提出改进意见。附件:晨会与交接班制度执行规范 医务科 2014年3月25日 附件:晨会与交接班制度执行规范交班要求: 1.交班准备:交班前做好晨间护理,责任医生和护士提前上岗,认真巡视病房,了解病人的病情、治疗及护理重点,查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查情况,并做好交班记录。 2.仪容仪表:站立有序、着装整齐(护士可化淡妆)、挂牌上岗、仪表端庄,不佩戴饰物。 3.语言规范:使用医学术语,交接内容真实无遗漏,富有条理性(提倡普通话),床

2、旁交接班时注意交班内容和语言,保护患者隐私。 4.保持严密性:尊重和保护病人的合法权益,对特殊、疑难病人的病情在晨会交接班和床旁交班时应注意语言和方式,避免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力,可采取在办公室讨论交接。 5.时间:准时于8:00时正式交班。 6.参加人员:晨会与交接班要求全体医护人员参加(非特殊情况不得缺席)。 7.站对:晨会或进入病房的顺序为责任医生、护士及夜班医护人员在最前面,然后按照职务高低向后向外排列;床头交接班时,责任医生、护士及夜班医护人员站在病人床头右侧,科主任、护士长站在病人左侧,其他医护人员依次站立,首先责任医护人员向病人问好,然后自我介绍并按病人序号逐

3、一进行。交接班程序: 1、全体齐声朗诵院训。 2、值班护士交班。 3、值班医生交班。 4、住院总或上级医师补充。 5、其他医护人员有关汇报。 6.科主任和护士长相关询问、补充、讲解和指导意见及工作安排。交班内容: 1.科室病人动态(住院总人数、出院人数、新入院人数、危重病人数、手术或分娩、转科转院人数及死亡人数等)。 2.交班重点内容是:新入院、危重和特殊病人(输血、抢救、手术、有危急值及作其他特殊诊疗的病人)、病情有变化作过临时处理或尚需作临时处置的病人等的基本病情(主要症状和体征)、检查和治疗(用药)及效果等情况及建议。 3.接班医生对疑问的询问,交班医生解答。 4.交接班医生分别对交接班记录签名确认。 5.科主任作补充、相关指导和工作安排。 6.传达有关会议、文件,通报科室有关事项。 7.简要学习(主张提问式学习与考试,科室集中学习建议选在下午相对稀松时间)。 8.最后查房与床旁交接。2

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