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检验、试验委托单总包单位 合同号 监理单位 编 号 委托单位取（制）样日期委托单编号取（制）样地点工程名称送样日期使用部位收样日期试样（件）名称规 格数 量质量或长度备 注委托项目备注委托经手人电话收样人姓名地址邮编
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