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1、骨学总论Introduction of the osteology,坚硬有弹性的活器官丰富血管、神经、淋巴管新陈代谢、生长发育损伤后可修复和重建运动和锻炼可促进骨良好发育长期废用可萎缩,(一)骨的分类Classification of bone,按部位 颅骨 skull 躯干骨bones of trunk 四肢骨appendicular skeleton,中轴骨,(一)骨的分类,按形态长骨:long bone 一体两端，有骨髓腔 两端膨大骺 中间缩窄体(骨干)干骺端 骺软骨 骺线 短骨:short bone 呈立方形 扁骨:flat bone 呈宽扁板状不规则骨:irregular bone
2、含气骨:pneumatic bones,籽骨:Sesamoid bones,(一)骨的分类,不规则骨,扁骨,长骨,按形态,一体两端，有骨髓腔 medullary cavity 两端膨大骺 epiphysis中间缩窄体(骨干)Diaphysis or shaft 干骺端 metaphysis骺软骨 epiphysial cartilage 滋养孔 epiphysial line,长骨,(一)骨的分类,骺线,关节面,1.骨质:骨密质(compact substance）骨松质(spongy substance）板障：颅盖骨内、外板之间的骨松质2.骨膜(periosteum)骨外膜 骨内膜 3.骨髓
3、(bone marrow)红骨髓 黄骨髓4.骨的血管、淋巴管和神经,(二)骨的构造General structures of bone,(三)骨的化学成分和物理性质Chemical composition and physical properties,有机质Organic material(胶原纤维和粘多糖)弹性和韧性无机盐Inorganic salts(磷酸钙和碳酸钙等)硬度和脆性,二、躯 干 骨Bones of trunk,组成 椎骨：vertebrae 颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5 1骶骨、尾椎34 1尾骨躯干骨 肋：Ribs 12对 胸骨:Sternum 1块,1.椎骨的一般形态
4、:分为椎体Vertebrae Body、椎弓Vertebral arch两部分，二者之间围成椎孔Vertebral foramen；椎弓上面有7个突起（棘突、横突、关节突）;椎上切迹、椎下切迹，椎间孔Intervertebral foramen。,(一)椎骨(vertebra),(一)椎骨(vertebra),2.各部椎骨的特点(1)胸椎(thoracic vertebra):有肋凹：上肋凹、下肋凹、横突肋凹 棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状排列,(一)椎骨(vertebra),2.各部椎骨的特点(2)颈椎 cervical vertebra体小孔大有横突孔 transverse foramen
5、26颈椎棘突末端分叉颈动脉结节钩椎关节（Luschka关节)寰椎Atlas 枢椎Axis 隆椎Vertebra prominens,(一)椎骨(vertebra),C1寰椎,C2 枢椎,C7隆椎,齿突,齿突凹,2.各部椎骨的特点(3)腰椎 lumbar vertebra:各结构粗大棘突呈板状水平后伸,(一)椎骨(vertebra),(4)骶骨(sacrum):呈倒三角形(5)尾骨(coccyx):人类退化而无尾,分为柄 Manubrium sterni 体 Body of sternum 剑突 Xiphoid process 胸骨角:Sternal angle 胸骨柄与体交界处形成向前的微隆起
6、,侧方平对第2肋软骨,是计数肋骨的骨性标志。,柄,体,剑突,胸骨角,颈静脉切迹,(三)胸骨(sternum),锁切迹,真肋:true ribs 17对 假肋:false ribs 812对 其中 第11、12对称浮肋 floating ribs,(二)肋(ribs),每条肋都分为肋骨和肋软骨两部分,肋弓,肋骨 头:costal head 有不在同一平面的关节面 颈:costal neck 体:shaft of rib 扁,有肋沟、肋结节、肋角,(二)肋(ribs),第一肋：上下扁宽,有斜角肌结节、锁骨 下静脉沟(前)和锁骨下动脉沟(后),斜角肌结节,锁骨下动脉沟,锁骨下静脉沟,(二)肋(rib
7、s),一.颅的分部,借眶上缘与外耳门上缘的连线分为脑颅 cerebral cranium面颅 facial cranium,二、颅骨的组成,脑颅：Cerebral cranium 成 对：顶骨parietal bone、颞骨 temporal bone 不成对：额骨frontal bone、枕骨occipital bone、筛骨ethmoid bone、蝶骨sphenoid bone 面颅：Bones of facial cranium 成 对：上颌骨maxill、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨 不成对：下颌骨mandible、犁骨、舌骨,额骨,额骨,顶骨,颞骨,枕骨,蝶骨,筛骨,脑颅骨,蝶骨
8、,额骨,顶骨,颞骨,枕骨,蝶骨,筛骨,脑颅骨,筛骨,上颌骨,颧骨,下颌骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,面颅骨,犁骨,腭骨,面颅骨,舌骨,下颌骨mandible,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌孔,咬肌粗隆,翼肌粗隆,下颌头,颏隆凸,下颌骨mandible,颏棘,下颌骨mandible,（一）颅顶面观（二）颅后面观（三）颅内面观（盖、底）（四）颅底外面观（五）颅侧面观（六）颅前面观,三.颅的整体观,（一）顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,顶孔,枕外隆凸,人字缝,（二）后面观,上项线,寰椎,（三）颅盖内面观,上矢状窦沟,（三）颅底内面观,1.颅前窝 anterior cranial fossa蝶骨小翼
9、2.颅中窝middle cranial fossa 鞍背颞骨岩部3.颅后窝posterior cranial fossa,（三）颅底内面观,1.颅前窝,鸡冠,筛板（筛孔）,（三）颅底内面观,2.颅中窝,（三）颅底内面观,3.颅后窝,四.颅底外面观,四.颅底外面观,（五）侧面观,外耳门,颞窝,颞下窝,颧弓,乳突,颞线,翼点pterion：在额、顶、颞、蝶骨的会合处，常构成“H”形的缝，此处骨质薄，内面有脑膜中动脉前支通过。,翼腭窝pterygopalatine fossa是自翼上颌裂向内深入的狭窄间隙。,向前 眶下裂 眶腔向后 圆 孔 颅中窝 翼 管 颅底外面 向外 翼上颌裂 颞下窝向内 蝶腭孔
10、 鼻腔向下 腭大管 口腔,蝶腭孔,（六）前面观,额区,眶,骨性鼻腔,骨性口腔,（六）前面观,眶 orbit,鼻侧,颞侧,眶上切迹（孔）,视神经管,眶下孔,眶下沟,眶下裂,眶上裂,泪囊窝,泪腺窝,（六）前面观,骨性鼻腔,鼻道,鼻甲,蝶筛隐窝,（五）前面观,鼻旁窦 paranasal sinuses,筛窦,前组中组后组,各组鼻旁窦的开口部位,1.脑颅大于面颅2.颅顶呈“五角形”3.鼻旁窦不发达,四.新生儿颅的特征,4.有颅囟 cranial fontanelles：前囟（额囟）-菱形 后囟（枕囟）-三角形,第三节 附肢骨骼,劳动器官 纤细轻巧,支持移位 粗大坚固,Bones of limbs,一.
11、上肢骨,上肢带骨：锁骨clavicle 肩胛骨 scapula 自由上肢骨：臂 骨：肱骨humerus 前臂骨：尺骨ulna 桡骨radius 腕骨 掌骨 指骨,手 骨,1.锁骨(clavicle)S形,分为胸骨端和肩峰端，内侧2/3凸向前，外测1/3凸向后，上面光滑,胸骨端,肩峰端,(一)上肢带骨,2.肩胛骨(scapula),上角-平对第2肋三角 下角-平对第7肋或第7肋间 外侧角,前面后面,上缘三缘 外侧缘-腋缘 内侧缘-脊柱缘,肩胛下窝,冈下窝,冈上窝,(一)上肢带骨,二面,(二)自由上肢骨,1.肱骨(humerus),2.桡骨(radius),(二)自由上肢骨,骨间缘,腕关节面,(二
12、)自由上肢骨,3.尺骨(ulna),骨间缘,4、手骨,腕骨Carpal bones(8)掌骨Metacarpal bones（5）底、体、头指骨Phalanges of fingers（14）底、体、滑车（粗隆）,(二)自由上肢骨,舟月三角豆，大小头状钩,近侧,远侧,掌骨,近节,中节,远节,下肢带骨：髋骨hip bone自由下肢骨大腿骨：股骨femur 髌骨patella小腿骨：胫骨tibia 腓骨fibula 跗骨足 骨：跖骨 趾骨,二.下肢骨,髋骨(hip bone),(一)下肢带骨,髂骨(ilium),耻骨(pubis),坐骨(ischium),1、髂骨(ilium)分为体、翼,髋骨(h
13、ip bone),(一)下肢带骨,髂窝,臀面,2、耻骨(pubis)分为一体两支,髋骨(hip bone),(一)下肢带骨,3、坐骨(ischium),髋骨(hip bone),(一)下肢带骨,分为一体一支,体,4、髂骨、耻 骨 坐骨共同构 成的结构：,髋骨(hip bone),(一)下肢带骨,髋臼,髋臼窝,月状面,髋臼切迹,闭孔,闭孔,obturator foramen,Acetabulum,(二)自由下肢骨,1.股骨(femur),(二)自由下肢骨,3.胫骨(tibia),(二)自由下肢骨,4.腓骨（fibula）5.髌骨（patella）,(二)自由下肢骨,5.足骨,跗骨,跖骨,趾骨,跟
14、骨,骰骨,外侧楔骨,第5跖骨粗隆,内侧楔骨,骨连结总论,中轴骨连结,附肢骨连结,骨连结 Joints,直接连结,间接连结,骨连结总论,骨连结的分类,一、直接连结Continuous joints,两骨间以纤维结缔组织相连，如韧带连结、缝隙连结。,1.纤维连结：Fibrous joint,骨连结总论,两骨间借软骨相连，如透明软骨结合 纤维软骨联合,2.软骨连结 Cartilaginous joint,一、直接连结Continuous joints,骨连结总论,3.骨性结合 Synosteosis,两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成,一、直接连结,骨连结总论,关节(articulati
15、on)：滑膜关节，是骨连结的最高分化，骨面互相分离，相对骨面间有滑液腔，周围借结缔组织相连，活动度大。,二、间接连结Discontinuous joints,基本结构 Basic structures辅助结构 Accessory structures关节运动 joint movements关节的分类joint Classification,骨连结总论,关节腔 Articular cavity,（一）关节的基本结构,关节面 Articular surface,关节囊 Articular capsule,滑膜层 Synovial membrane,纤维层 Fibrous membrane,骨连结总
16、论,关节头,关节窝,（一）关节的基本结构,骨连结总论,关节头,关节窝,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,1、韧带 Ligaments,囊内韧带intracapsular ligaments囊外韧带extracapsular ligaments,2、关节盘 Articular disc 关节唇 Articular labrum,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,3、滑膜囊 Synovial fold 滑膜襞 Synovial bursa,滑膜包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构,（三）关节的运动,骨连结总论,1.屈和伸，绕冠状轴运动 flexio
17、n and extension,背屈跖屈,（三）关节的运动,骨连结总论,2.收和展 adduction and abduction绕矢状轴运动,（三）关节的运动,骨连结总论,3.旋转 rotation沿垂直轴运动,旋内 medial rotation 旋外 lateral rotation 旋前 pronation 旋后 supination,4.环转 circumduction5.移动 translation,（四）关节的分类,骨连结总论,按骨的数目：单关节（2）和复关节（3）按运动方式：单动关节和联动关节。按运动轴数目和关节面形态：单轴关节：滑车关节，车轴关节。双轴关节：椭圆关节，鞍状关节
18、。多轴关节：球窝关节，平面关节。,车轴关节trochoid(pivot)joints,滑车(屈戌)关节hinge joints,单轴关节 Uniaxial joints,椭圆关节ellipsoid joints,鞍状关节saddle joints,双轴关节 Biaxial joints,球窝关节ball-and-socket joint,平面关节plane joint,多轴关节 Multiaxial joints,中轴骨连结,一、躯干骨的连结,脊 柱 vertebral column,胸 廓 thorax,（一）脊 柱,中轴骨连结,椎骨间连接,椎体间的连结,椎弓间的连结,椎间盘,前纵韧带,后纵
19、韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带（项韧带）,横突间韧带,1、椎骨间连接,关节突关节,椎间盘intervertebral disc,髓核 nucleus pulposus,纤维环 anulus fibrosus,(1)椎体间的连结,椎间盘 Intervertebral discs,(1)椎体间的连结,髓核脱出（椎间盘脱出症）,(1)椎体间的连结,前纵韧带,后纵韧带,Anterior And Posterior longitudinal ligament,(2)椎弓间的连结 Joints of the vertebral arches,黄韧带 Ligamenta flava,棘间韧带Intersp
20、inal lig.,(2)椎弓间的连结,项韧带,棘上韧带Supraspinal ligament,横突间韧带Intertansverse ligament,Ligamentum nuchae,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,寰枕关节,寰枢关节,寰枢外侧关节,寰枢正中关节,齿突尖lig.翼状lig.,寰椎横（十字）lig.,覆膜,侧面观 后面观 前面观,2、脊柱的整体观及运动,前面观后面观侧面观,屈、伸、侧屈、旋转、环转,运动,脊柱的弯曲,组成12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结,1、肋椎关节costovertebral joint,肋头关节,椎间盘,肋横突关节,2、胸肋关节sterno
21、costal joint,胸骨下角 Infrasternal angle,剑肋角,第1肋与胸骨柄之间为直接连结,2、胸廓的整体观及运动,前壁后壁外侧壁上口下口,呼吸运动,鸡 胸,中轴骨连结,二、颅骨的连结,前囟,后囟,冠状缝,人字缝,矢状缝,颞下颌关节 temporomandibular joint,该关节是联合关节，张口过大（进食,大笑），易造成脱位。,二、颅骨的连结,中轴骨连结,颞下颌关节,一、上肢骨的连结,附肢骨连结,上肢骨的连结,上肢带连结,自由上肢骨连结,胸锁关节肩锁关节喙肩韧带,肩关节肘关节桡尺连结手关节,肩锁关节Acromioclavicular joint 喙肩韧带,胸锁关节
22、Sternoclavicular joint,喙肩弓,Coracoacromial arch,1、肩关节 Shoulder joint,头大盂小囊松薄，运动全身最灵活,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,关节盂,肱骨头,关节囊,1、肩关节,盂唇,关节盂,1、肩关节,喙突,喙肩韧带,肩峰,结节间滑液鞘,肱二头肌长头腱,肩关节,2、肘关节 elbow joint,肱尺关节（滑车关节）肱桡关节（球窝关节）桡尺近侧关节（车轴关节）,桡骨环状韧带,桡侧副韧带,尺侧副韧带,提携角,肘关节,脱位与髁上骨折的鉴别,桡骨小头半脱位,3、桡尺连结,桡尺近侧关节桡尺远侧关节 前臂骨间膜,4、手关节,桡腕关节腕骨间关节腕掌关节
23、掌骨间关节掌指关节指骨间关节,近侧,远侧,桡腕关节,拇指腕掌关节 Carpometacarpal joint of thumb,屈伸沿矢状轴运动收展沿冠状轴运动,二、下肢骨的连结,附肢骨连结,下肢骨的连结,下肢带连结,自由下肢骨连结,骶髂关节髋骨与脊柱间的韧带耻骨联合髋骨的固有韧带骨盆,髋关节膝关节胫腓连结足关节,闭孔膜,闭膜管,耻骨联合Pubic symphysis,骨盆 pelvis,由骶骨、尾骨、两侧髋骨及其间的骨连结构成,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘围成的环行线,大骨盆,小骨盆（真骨盆）,骨盆 pelvis,小骨盆上口：界线小骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、
24、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘围成,耻骨下角,骨盆的性别差异,股骨头韧带,1、髋关节 Hip joint,髋臼横韧带,髋臼唇,1、髋关节 Hip joint,坐股韧带,髂股韧带,耻股韧带,转子间嵴,转子间线,囊内骨折囊外骨折,髋 关 节,2、膝关节 Knee joint,膝关节是最大最复杂的关节,组成:股骨下端 胫骨上端 髌骨,2、膝关节 Knee joint,膑韧带,股四头肌肌腱,髌骨,2、膝关节 Knee joint,腓侧副韧带,胫侧副韧带,前交叉韧带,后交叉韧带,2、膝关节 Knee joint,腘斜韧带,内侧半月板,外侧半月板,前交叉韧带,后交叉韧带,2、膝关节 Knee joint,膑上囊,翼状襞,膝 关 节,胫腓关节小腿骨间膜胫腓前、后韧带,3、胫腓连结,4、足的连结,距小腿关节（踝关节）跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节（近侧，远侧）,距小腿关节Talocrural joint（踝关节ankle joint）,距跟关节距跟舟关节跟骰关节,足内翻 足外翻,跗横关节,足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,内侧纵弓外侧纵弓横弓,谢谢,
