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1、石油化工场所基本情况一览表单位： 中队 时间： 基本情况单位名称： 单位地址： 占地面积： 平方米厂房建筑面积： 平方米地下建筑面积： 平方米建筑高度： 米厂房层数： 层地下层数： 层单位性质： 主建筑 栋 主要附属建筑 栋高峰期人员数量： 人工作人员数量： 人设备运行情况： 良好 一般 差建筑结构：钢钢混混合砖木其他耐火等级：1 2 3 4防火分区：有 无防烟分区：有 无疏散通道是否有有 无是否畅通畅通 不畅通防爆设施：有 无避雷设施：全部 局部 无临时用电线路情况：有 无用电负荷： 千瓦 最大负荷： 千瓦出入口： 个及位置：距离最近消防站/队的距离： 千米毗邻情况东毗邻： 西毗邻：南毗邻：
2、北毗邻：防火间距：有无消防车道：有无易燃易爆场所： 有无居住或固定人群：有无消防设施自动灭火系统： 有 无自动报警系统：有 无室内消防栓系统：有 无其他灭火器具：有 无机械防排烟系统：有 无疏散指示标志：有 无消防水泵房 有 无灭火器具： 有 无冷却设施： 有 无消防控制室： 有 无罐区消火栓： 有 无灭火剂量： 千克消防水源室外消火栓（300m内）总数： 个 可用数_个 给水形式：市政 自备 无室外管网形式：环状枝状环状与枝状干管直径：最大 毫米 最小 毫米消防水池：有无_立方米枝管直径：最大 毫米 最小 毫米可用的天然水源、其它水源：无 无限可用 有限可用 _立方米消防管理消防措施规章制度
3、：已制订 未制订定期演练：开展 未开展应急预案：已制订 未制订定期安全检查：开展 未开展员工消防培训： 开展 未开展 备注消单位法人代表： 联系电话：消防负责人： 联系电话：防组织联系电话： 义务消防员： 人专职/义务消防队 无/有 消防车 辆 车辆种类： 队员数 人呼吸器 套 防毒面具 个 破拆工具 件 救生器材 件 灭火器 具重点部位名 称位 置面 积性 质灭火设施储存情况 储罐类型品名物品状态数量（kg）直径（长）宽高罐内温度设计压力罐内压力储灌数量同类型罐数量主要危险化学品主要物资种类：日用品 被服 燃气 家具 其它品名状态编号数量（千克/立方米）1234567财产估算总价值： 万元备
4、注：主建筑建筑基本情况建筑名称：相对位置： 建筑结构： 耐火等级：建筑高度： 米 建筑面积：使用性质：建筑层数：地上 层 地下 层疏散楼梯： 个及备注： 电梯： 台/其中消防电梯 台及大致位置： 避难层（间）情况： 安全出口： 个及位置：消防车道： 条及位置：重点部位名称位置面积用途消防设施备注消防设施自动灭火系统：有无自动报警系统：有 无室内消防栓系统：有无应急广播系统：有 无机械防排烟系统：有无疏散指示标志：有 无应急照明： 有无灭火器： 有 无水泵结合器（包括数量）：有无消防供电： 有 无消防电梯： 有无消防控制室： 有 无消防设施消防水池 个/位置及容量： 消防车能否取水 消防水箱 个
5、/位置及容量：墙壁消火栓 个 压力 mpa 水泵结合器 个及位置：防火分区 个及情况：消防水泵 个有/无应急照明和广播有/无自动报警系统防排烟形式：灭火系统类型及位置： 消防中控室位置：消防泵房位置：备注：附属建筑一建筑基本情况建筑名称：相对位置：建筑结构： 耐火等级：建筑高度： 米 建筑面积：使用性质：建筑层数：地上 层 地下 层疏散楼梯： 个及备注：电梯： 台/其中消防电梯 台及大致位置：避难层（间）情况：安全出口： 个及位置：消防车道： 条及位置：重点部位名称位置面积用途消防设施备注消防设施自动灭火系统：有无自动报警系统：有 无室内消防栓系统：有无应急广播系统：有 无机械防排烟系统：有无
6、疏散指示标志：有 无应急照明： 有无灭火器： 有 无水泵结合器（包括数量）：有无消防供电： 有 无消防电梯： 有无消防控制室： 有 无消防设施消防水池 个/位置及容量： 消防车能否取水 消防水箱 个/位置及容量：墙壁消火栓 个 压力 mpa 水泵结合器 个及位置：防火分区 个及情况：消防水泵 个有/无应急照明和广播有/无自动报警系统防排烟形式：灭火系统类型及位置：消防中控室位置：消防泵房位置：备注：填表人签字： 填表时间： 单位负责人签字（盖章）： 单位总平面图标准层平面图重点部位平面图单位周边1000米范围内消防水源分布图填写时间： 年 月 日 注：各地可参照此卡，制定其他类型单位的熟悉卡。
