爆破作业单位许可证申请表.doc

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爆破作业单位许可证申请表申请单位名称法定代表人姓名负责人姓名地址联系电话申请种类营业性施工；设计；评估；监理申请作业范围（营业性）一般土岩级大爆破级非营业性一般土岩；特种爆破拆除爆破级申请单位意见法定代表人签名并单位公章年月日公安机关意见经办人（部门）意见：年月日审批人意见：年月日

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