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1、专科护士的发展历程及展望-汤凤英,主要内容,世界各地高级实践护士发展历程我国高级实践护士发展历程高级实践护士的培养本院专科护理小组发展历程本院专科护士的培养计划及发展,名词解释,高级护理实践（Advanced nursing practice ANP）高级实践护士（Advanced practice nursing APN）,APN角色出现的顺序,APN有5个角色，分别是：高级麻醉护士（CRNA）最早出现 20世纪中期高级产士（CNM）20年代已经很有规 模及规范高级专科护士（CNS）建于50年代高级全科护士（NP）建于60年代个案管理者（CM）90年代发展,名词解释,专科护士（CNS）：在护
2、理的某一专科领域有较高的理论水平和实践能力，专门从事该专业护理的临床护士，并完成了该专科所需要的教育课程，考试合格者被认定为专科护士。,AMERICA(美国),ASIA（亚洲）,EUROPE（欧洲）,AFRICA（非洲）,最早出现在美国，其次在英国、澳洲、加拿大以及亚洲部分地区逐渐发展起来。,共同的出发点：为提高整体护理水平，促进患者安康，注入强有力的新元素,世界各地的发展历程,世界各地的发展历程,社会对健康服务的需求以及社会能承担的能力,当地的医疗政策及健康趋势,与护理学专业发展匹配的护理教育人才,高级实践护士的培养,核心课程,高级健康及身体评估,高级生理学及病理学,核心课程应提供的知识与能
3、力,核心课程应提供的知识与能力,核心课程应提供的知识与能力,专科护士的认证从执业资格的申请和审核，专科护士培训中课程设置：师资及教学基地的认证都应从法律上予以保障。对每个领域专科护士的要求、职责、考核都要做出明确规定并实施。,专科护士的认证,专科护士选派资格,应有良好的职业道德，热爱护理事业和全心全意为患者服务精神。必须为中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，在相关专科工作2年以上。除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验。条件合格者，本人自愿并经科室推荐后，由护理部综合考评进行选拔。,我院的专科护理小组发展历程,2008年开始成立两
4、个专科小组：静脉输液专科小组、糖尿病专科小组。2010年发展到六个小组：静脉输液专科小组，助产技术专科小组，糖尿病专科小组，PICC管理专科小组，呼吸机管理专科小组，院感监控专科小组,今年7月份送1名专科护士参加B超下行PICC置管的培训班。11月份送2名静脉输液专科护士参加广东省护理学会静脉治疗专科护士培训班，并取得资格证。,专科护士的培训,专科护理具有特点：,（1）专业性强：专科护理技术使用范围窄，专业性强，往往仅限于本专科，有的甚至只限于某一种疾病。（2）操作复杂：专科护理多配有仪器设备，技术复杂，医.学教育网搜集整理操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科基础知识和技术外，还要懂得仪器的
5、基本原理和操作程序。（3）高新技术多：随着科学技术的发展，大量高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要求护理人员不断学习和掌握新的专科知识，这是专科护理技术的一个重要特点。,专科护理的内容,（1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术。（2）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术等。,临床专科护士的管理,1所有临床专科护士，须取得相关临床专科护士资格证书，持证上岗。2.临床专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知
6、识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科省级及以上护理继续教育项目的学习，获得规定的专业继续教育学分。,临床专科护士的管理,3临床专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。4.临床专科护士精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。,临床专科护士岗位职责：,1.有权行使高级责任护士的职责。2.参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。3.主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定
7、并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。,临床专科护士岗位职责：,4.参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题5.掌握本护理学科发展的前沿动态，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。,临床专科护士岗位职责：,6.培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。7.开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。,本院专科护理管理委员会,培训计划,获得支持,老师、学员,达成教
8、与学共识,制定计划,内部管理人员督促检查与控制,实施计划,上级部门考核评审,培训计划,1.争取每个院区各科有1-2名护理通讯员，便于负责本科室的护理工作的落实。2.每季度召开小组活动会议，总结每月工作存在问题及讨论整改，并安排下季度工作重点。3.每个专科小组建立院内网或Q群网，设立共享平台，供临床护士交流，探讨在临床中遇到的问题。4.每季度每个专科小组进行一次案例分析的护理 分享,培训计划,5.积极选派护士参加省、市专科护士培训，提高护士专科水平。6.继续护理专科门诊建设，提高助产士门诊质量。（目前助产士门诊量100150人/月）7.今年开展B超下行PICC置管，提高PICC置管技术。8.今年开设妊娠糖尿病专科护理门诊，提升专业水平。,PICC的置管的带教,专科护士技术提升,利用业余时间去学习。,总结：,开展专科小组，培训专科护士，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我院护理事业发展。,Unity is strength.,发展专科小组是靠大家的共同努力,谢谢！,
