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1、第二章,推拿按摩基本手法,2,常用推拿手法,?,推拿手法,是用手或肢体的其他部分，按照各种特定,的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。,熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和,这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机,体。,?,持久,手法能按要求持续运用一定时间；,?,有力,手法必须具有一定的力量；,?,均匀,手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，,压力不要时轻时重；,?,柔和,手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬,粗暴，变换动作要自然。,做到如医宗金鉴所说：“一旦临证，机触于外，,巧生于内，手随心转，法从手出,”,。,推,拿,手,法,分,类,根据手法的动作形态，推拿
2、手法可以归纳,成为以下六大类：,?,第一节,摆动类,?,第二节,摩擦类,?,第三节,振动类,?,第四节,挤压类,?,第五节,叩击类,?,第六节,运动关节类,第一节,摆动类手法,用手指或掌部着力，通过腕关节的连续协调摆动，使之产生一定,深透力的手法，称为摆动类手法。,?,一、一指禅推法,?,二、滚法,?,三、揉法,5,?,一指禅推法：,手握空拳，拇指伸直盖住拳眼，用拇指指端,罗纹面或桡侧偏峰着力于一定部位或穴位上，沉肩垂肘，悬,腕，运用腕部连续不断的往返摆动，带动拇指关节的屈伸活,动，使所产生的功力较重、交替而又节律协调、持续不断地,作用于经络空位上，称为一指禅推法。,?,动作要领：,要掌握腕部
3、放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，,动作要灵活。手法频率以,120160,次,/,分为宜。,?,临床应用：,本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各,部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有舒筋活络、调,和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能，适用于头痛、胃痛、,腹痛及关节筋骨酸痛等病症,。,腹部一指禅推法视频,7,?,滚法：,通过前臂的旋转摆动和腕关节屈伸外旋的连,续动作使手背近小指部分或小指、环指和中指的掌,指关节着力于体表一定部位往返动的一种手法。,?,动作要领：,肩、臂要放松，肘关节微屈约,120,，动,作过程中不可有跳动现象，手法频率,120160,次,/,分。,常用,推拿,手法,8,?
4、,临床应用：,滚法压力大，作用面积广，用于肩背、,腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑,利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活,动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适,用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障,碍等病症。,常用,推拿,手法,背部滚法视频：,20110-10,山大齐鲁医院,针灸推拿科,10,?,揉法：,用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带,动皮下组织回旋运动的一种手法。,?,动作要领：,操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，,以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。,动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。手法,频率,1
5、20,次,/,分。,?,临床应用：,本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于,全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛,等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿,痛或风湿痹痛等病症。,常用,推拿,手法,【揉法】（指揉法,;,掌揉法,;,鱼际揉法）,1,指揉法用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴,位上并作回环揉动，称指揉法。,2,掌揉法,用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。,3,鱼际揉法,仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。,背部揉法视频：,前额掌揉法视频：,揉按上肢穴位视频：,第二节,摩擦类手法,?,一、擦法,?,
6、二、推法,?,三、搓法,?,四、抹法,20110-10,山大齐鲁医院,针灸推拿科,16,摩擦类,手法,?,摩法：,分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、中、,环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂、掌,及指作节律性的环旋运动。,?,动作要领：,操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸,直，动作要缓和而协调。频率,120,次,/,分左右。,?,临床应用：,本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。,具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。适用于脘腹胀痛、,食积胀满、胸胁胀痛等病症。,常用,推拿,手法,【摩法】,摩法是按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三种。有顺摩为补，逆摩
7、为泻,；掌摩为补，指摩为泻；缓摩为补，急摩为泻等说法。,1,指摩法用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩，称指摩。,2,掌摩法,用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩。,3,旋摩法,用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两,手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。,?,腹部摩法视频,19,?,擦法：,用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进,行直线来回摩擦的一种手法。,?,动作要领：,操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为,支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率,120,次,/,分左,右。用力要稳，力度适中，持续均匀。,?,临床
8、应用：,本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰,背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健,脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末,梢神经炎、神经衰弱等病症。,常用,推拿,手法,?,腹部擦法视频：,21,?,推法：,用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移,动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。,?,动作要领：,操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要,缓慢、均匀。,?,临床应用：,本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、活血,止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不,良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。,常用,推拿,手法,【推法】（直推；分推
9、；旋推）,1,直推法以拇指端外侧缘或指,面，或食、中二指指腹，或以掌根,在穴位或一定部位上作直线向前推,动。,2,分推法用双姆指指面，自穴,位向两旁分向推动。,3,旋推法用拇指指面在穴位或,一定部位上作频频旋转推动。,?,背部推法视频：,?,头部拇指分推法视频：,?,下肢前侧推法视频：,26,?,搓法：,用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时,作上下往返移动的一种手法。,?,动作要领：,操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢，,动作过程要流畅自然。,临床应用：,本法常用于腰,背、胁肋、及四肢部，以,上肢最为常用。具有调和,气血、舒筋活络等作用。,一般作为推拿治疗结束手,法。,【搓法】
10、,用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替,或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓,法。,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或,左右往返移动，移抹法。,第三节,振动类手法,?,一、抖法,?,二、振法,30,振动类,手法,?,抖法：,用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体,产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。,?,动作要领：,操作时颤动幅度要小，频率要快。,?,临床应用：,本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，,常作为推拿的结束手法之一。具有调和气血、解除,粘连、通利关节、放松肌筋等作用。适用于肢体麻,木、屈伸不利等病症。,下肢抖法视频：,上肢牵抖法视频：,33,?,振法
11、：,用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉,强力地,静止性用力而产生振颤动作的一种手法。,?,动作要领：,操作时，力量要集中于指端或手掌上，注意力要,集中，用“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而,产生小幅度上下急骤的振颤动作，动作过程要求深透，不可,摆动手臂或移动手指掌。,?,临床应用：,指振法适用于穴位，掌振法适用于全身各部。具,有活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒等作用。适用,于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。,常用,推拿,手法,腹部振法视频,第四节,挤压类手法,?,一、按法,?,二、压法,?,三、点穴法,?,四、掐法,?,五、拿捏法,?,六、捻法,?,七、踩跷法,36,?
12、,按法：,分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体,表，称为指按法；用单掌或双掌，,也可用双掌重叠按压体表，,成为掌按法。,?,动作要领：,操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由,轻而重，不可用暴力。,?,临床应用：,常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于,全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开,通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻,木等病症。,挤压类手法,腹部按法视频：,背部按法视频,压,法,?,用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点，按压体表治疗,部位，称为压法，在临床上有指压法、掌压法、肘压法之,分，具有压力大、刺激强的特点。,?,（,1
13、,）手法要领：,术者肘关节屈曲，以肘尖部（即尺骨鹰嘴突见图,84,）为,力点，压在体表治疗部位。,压力要平稳缓和，不可突发暴力。,肘压力量以患者能忍受为原则。,?,（,2,）适用部位：仅适用于腰臀肌肉发达厚实的部位。,?,（,3,）功效：舒筋通络、解痉止痛。,?,（,4,）主治：腰背部顽固性痹痛，腰肌强痛。,40,?,点法：,用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于受术部位或人体穴位,上垂直下压的一种手法。分别称为拇指点、屈指点和肘点法。,?,动作要领：,操作时要求做到深透，用力大小视受术部位肌肉厚薄程度,而定，用力由弱渐强再由强而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积,小，刺激量更大。,常用,推拿,
14、手法,临床应用：,浅表穴位用指点法；较深的部,位用屈指点；肌肉丰厚的部位用肘点。具,有通经活络、消积破结、调整脏腑功能、,解痉止痛等功能。适用于脘腹挛痛、腰腿,疼痛麻木等病症。,【掐法】,掐法为按摩常用,手法之一。用拇指甲,用力掐入穴内以不掐,破皮肤为宜。,42,?,捏法：,用手指挤捏受术部位的一种手法。分为三指,捏和五指捏：分别是用拇指与食、中两指或拇指与,其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。,?,动作要领：,动作均匀而有节奏性，循序而下。,?,临床应用：,常用在头部、颈项部、四肢及背脊。具,有舒筋通络、行气活血等功能。适用于肢体麻木、,腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。,常用,推拿,手法,【捏法】
15、,捏法为按摩常用手法。分捏脊法和挤捏法两种。,1,捏脊法用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；,每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧,向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且,要直线向前，不可歪斜。,2.,挤捏法,用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局,部皮肤红润和充血为止。,44,?,拿法：,用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部位的一种,手法。,“,捏而提起谓之拿”,?,动作要领：,操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力，动作要,缓和而有连贯性。,?,临床应用
16、：,常用在颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、,开窍止痛、舒筋活络等功能。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、,肌肉疲劳等病症。,腹部拿法视频：,46,?,捻法：,用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指,相对用力作搓揉运动的一种手法。,?,动作要领：,操作时用力要缓和、持续，,动作灵活、快速，不可重滞。,?,临床应用：,本法一般适用于四肢小关节。,具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指,(,趾,),关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。,常用,推拿,手法,第五节,叩击类手法,?,一、拍法,?,二、击打法,?,三、弹法,?,四、啄法,?,五、叩法,48,?,拍法：,将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍
17、打,体表的一种手法。,?,动作要领：,操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍,打患部，不可用暴力拍打。,常用,推拿,手法,临床应用：,本法,常用于肩背、腰臀及,下肢部，多作为推拿,的结束手法之一。,具有舒筋通络、行气,活血等作用。适用于,风湿痹痛、肌肉痉挛,、局部感觉迟钝等。,山大齐鲁医院,针灸推拿科,49,叩击类,手法,?,击法：,用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩,击体表的一种手法。,?,动作要领：,操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，,力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。,?,临床应用：,本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。,具有舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作,
18、用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼,痛等病症。,常用,推拿,手法,50,?,弹法：,用一手指的指腹紧压另一手的指甲，有力将,被压手弹出，连续弹击受术部位的一种手法。,?,动作要领：,操作时，弹击力要均匀适中，动作要流,畅，每分钟弹击,120160,次。,常用,推拿,手法,临床应用：,本法,可用于全身各部，,尤以头面、颈项部,最为常用。具有舒,筋通络、祛风胆寒、,开通闭塞等作用。,对项强、头痛等症，,常用本法配合治疗。,啄,法,?,五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指,端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄,法。,?,（,1,）手法要领：
19、,?,腕、指均需放松，以腕力为主。,?,手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。,?,（,2,）适用部位：头部。,?,（,3,）功效：安神醒脑，疏通气血。,?,（,4,）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。,?,（,5,）举例说明：,?,头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头,部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。,叩,法,术者用指端着力或握空拳状，以小指尺侧部分着力，在,一定部位或穴位上，进行叩击动作，称为叩法。,动作要领,（,1,）术者肩、肘、腕放松，以腕发力，以指端或小指尺侧,部分着力。,（,2,）叩击时用力要稳，轻巧而有弹性，动作要协调灵活。,（,3,）叩击要
20、有节律，可虚实交替，力度轻重交替，节律刺,激，每分钟,100,次左右。,作用,疏通经脉，通络止痛，开窍醒脑，消除疲劳。,适用部位,全身各部位，常用于头、肩背、胸及上、下肢。,第六节,运动关节类手法,?,一、旋转摇晃类,?,二、扳法,?,三、背法,?,四、拔伸法,54,运动关节类手法,?,本法是针对有关节旋转功能障碍者，使关节做被动旋转活动,的一种手法，常与屈伸法配合应用。,?,动作要领：,动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患,者生理许可范围内进行，由小到大。,?,临床应用：,本法用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关,节、增强关节活动功能的作用。适用于关节强硬，屈曲不利,等病症。,上肢摇
21、法视频：,肘关节摇法视频：,腕关节摇法视频：,下肢摇法视频：,59,?,背法：,施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽,住受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背,起，使其双足离开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再,作快速伸膝挺臀部用力颤动或摇动受术者腰部的方法。,?,临床应用：,本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的,作用。可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突,出的还纳。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。,常用,推拿,手法,60,?,扳法：,用双手作相反方向或同一方向扳动肢体。,?,拔伸法：,固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。,常用,推拿,手法,腰部扳法视频：,颈部扳法视频：,颈部拔伸法视频：,谢,谢,
