《温里药》课件.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!蒲扇

2、是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅,温里药ppt课件,2,外寒直中脾胃或脾胃虚寒:脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白温中散寒止痛。寒凝肝脉:少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等暖肝散寒止痛。肾阳亏虚证:阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿温肾阳、补命门之火。心肾

3、阳虚:心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿温阳通脉。肺寒痰饮:痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑温肺化饮。亡阳证:畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝回阳救逆。,9,肉桂辛甘热肾脾心肝 一、补火助阳阳虚诸证。为补肾阳要药。二、散寒止痛寒凝诸痛证。三、温经通脉寒凝血瘀证。四、引火归原虚阳上浮。五、鼓舞气血生长用在补益气血方中。【用法用量】煎服,15g,宜后下;研末冲服,每次12g。【使用注意】辛甘热,阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。畏赤石脂。,10,附子 肉桂,补火助阳散寒止痛,回阳救逆。,温通经脉,引火归原,鼓舞气血生长。,桂枝 肉桂,散表寒,助阳化气。,补火助阳,引火归原,鼓舞气

4、血生长。,散寒止痛温通经脉,11,干 姜,辛热 脾胃肾心肺,12,干姜 辛热脾胃肾心肺一、温中散寒脾胃寒证。功在中焦温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药。如理中丸。二、回阳通脉亡阳证。力量不及附子,既助附子回阳救逆,又降低其毒性,如四逆汤。三、温肺化饮寒饮喘咳。如小青龙汤。辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用。,13,附子 补火助阳。功在上中下三焦、主入下焦、回阳救逆 温里散寒干姜 温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦、干姜 散里寒、回阳救逆、化饮 温中散寒、温肺生姜 散表寒、止咳、止呕、解毒干姜 回阳救逆、止痛在中焦 温肺化饮 散寒止痛细辛 祛风通窍,止痛在上焦(头痛、牙痛),14,吴茱萸,辛苦热

5、 小毒 肝脾胃肾 果实,15,吴茱萸辛苦热有小毒肝脾胃肾 一、散寒止痛 寒滞肝脉诸痛。寒疝腹痛。厥阴头痛。二、疏肝解郁肝胃不和脘腹胀痛。三、降逆止呕胃寒呕吐,脘腹冷痛。吴茱萸汤,左金丸四、助阳止泻虚寒泄泻,五更泻。四神丸辛热燥烈 耗气助火 不宜多服久服 阴虚有热忌用。,16,小茴香辛温 肝肾脾胃 果实,17,小茴香 辛温肝肾脾胃一、散寒止痛疝气痛,痛经。为治肝寒气滞之要药。二、理气和胃中焦寒凝气滞证。辛香温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺者慎用。八角茴香(大茴香)性味、功效与小茴香相似,但功力较弱,主要用作食物调味品。,18,大茴香,19,八角茴,20,丁香,辛温 脾胃肺肾 花蕾,21,丁香 辛温脾

6、胃肺肾一、温中降逆胃寒呕吐、呃逆。主入脾胃经,为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤。二、散寒止痛脘腹冷痛。三、温肾助阳阳痿。辛香温散,伤阴助火,故热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。母丁香,又名鸡舌香。性味功效与公丁香相似,但气味较淡,功力较逊。,22,高良姜,辛热 脾胃 根茎,23,高良姜辛热脾胃一、散寒止痛脘腹冷痛。善散寒止痛,为治脘腹冷痛之常用药。治胃寒肝郁之脘腹胀痛,如良附丸。二、温中止呕胃寒呕吐。功同干姜,温热之性大于干姜,如二姜丸。辛热,助火伤阴,热证及阴虚火旺者忌服,孕妇慎服。,24,花椒,25,花椒辛热有小毒脾胃肾一、温中止痛中寒腹痛。二、杀虫止痒虫积腹痛,湿疹、阴痒。辛热小毒,能

7、助火伤阴,故热证及阴虚火旺者忌服,孕妇慎服。椒目:为花椒的种子。性味苦寒。利水消肿,降气平喘。用于水肿胀满,痰饮咳喘等。,26,胡椒,27,胡椒 辛热胃大肠温中散寒胃寒腹痛,呕吐泄泻。味辛性热,能温中散寒止痛,用治胃寒脘腹冷痛、呕吐。此外,作调味品,有开胃进食的作用。辛热,能助火伤阴,热病及阴虚火旺者忌服,孕妇慎服。,28,温里药学习要点1掌握温里药的含义、功效和主治。2功效比较:附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜细辛。3特点:附子(温心、脾、肾,重在温肾);干姜(温中为主,兼可温肺);肉桂(重在温肾);吴茱萸(重在暖肝,兼可温中),高良姜(重在止痛);丁香(重在止呕逆)。4特殊功效:肉桂(引火归原、鼓舞气血生长)5特殊用法:附子(先煎久煎);肉桂(宜后下);吴茱萸(不宜长期大量使用)。6配伍禁忌:附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;肉桂畏赤石脂;丁香畏郁金。7请指出下列处方存在的问题:细辛10g,附子10g,石膏10g,藿香10g,甘遂10g,大黄10g,金银花10g,车前子10g,阿胶10g,半夏10g,二花10g煎服。,29,结束语,谢谢大家聆听!,

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