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1、失眠症 中医治疗,1,2,失眠的危害,长期失眠白天功能障碍（工作能力、认知功能、精力下降）还可增加患抑郁症的危险促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,增加脑卒中的发病风险还可导致糖耐量降低、使免疫力降低,3,睡眠生理,4,一、分期,5,慢波睡眠与快波睡眠交替出现，交替一次称为一个睡眠周期。此两种时相循环往复，每夜通常有 4-5个睡眠周期。慢波睡眠：75%-80%（90 min）快波睡眠：20%-25%（10-30 min）,觉醒和睡眠时相的交替,二、正常睡眠结构,6,人类不同年龄的睡眠时间,我们究竟需要多少睡眠量?充足的睡眠量 不同生命阶段需要不同的睡眠需求,7,定义：以经常不能获得正常睡眠为
2、特征的一类病证。主要表现：睡眠时间、深度的不足，不能消除疲劳、恢复体力与精力。程度：轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。,不寐,8,病因,自然因素（天）,社会因素（地）,本身因素（人）,失眠,9,自然因素（天）,环境,气候,时差,10,社会因素（地）,噪音,夜班工作,高温,强光,11,本身因素（人）,1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡 2、饮食不节：“胃不和则卧不安”3、情志失常：神魂不安则不寐4、劳逸失调：心神失养，神魂无主 5、病后体虚：气血亏虚心神失养 阴虚火旺神志不宁,12,病机,总属阳盛阴衰，阴阳失交,阴虚不能纳阳,阳盛不得入阴,13,病位在心,肝,脾,肾
3、,生,生,克,木,水,金,土,火,相生,14,1、肝火扰心证：不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。2、痰热扰心证：心烦不寐，胸闷腕痞，泛恶嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。3、胃气失和证：脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。,辨证分型,15,辨证分型,4、心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。5、心肾不交证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌
4、红少苔，脉细而数。6、心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。,16,不寐的中医治疗,药物治疗,非药物治疗,17,药补,药物治疗,食补,18,失眠的中医食疗,核桃：核桃是一种滋养强壮品，可治神经衰弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。龙眼：又称桂圆。补益心脾、养血安神。可治失眠健忘、神经衰弱等。药理研究表明，龙眼肉对脑细胞有一定营养作用，能增强记忆，消除疲劳，并有镇静、健胃、抗衰老作用。,19,失眠的中医食疗,葵花子：含多种氨基酸和维生素，可调节脑细胞的新陈代谢，改善脑细胞抑制机能。睡前磕一些葵花子，可以促进消化液的分
5、泌，有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。牛奶：睡觉前喝一杯热牛奶，可催人熟睡。,20,失眠的中医食疗,莲子：莲肉味涩性平，莲心味苦性寒，均有养心安神之功效。莲子含有莲心碱、芸香甙等成分，具有镇静作用。可将莲子用水煎，加盐或加白糖食用。,21,失眠的中医食疗,红枣：性温、味甘、色赤、肉润，具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。蜂蜜：具有补中益气、安五脏、和百药、解百毒之功效，对失眠患者疗效显著。每晚睡前将蜂蜜用温开水冲调饮用。,22,失眠的中医食疗,远志枣仁粥 远志15克，炒酸枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸
6、枣仁，用大火烧开移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。,23,失眠的中医药膳,百仁安眠汤：材料为酸枣仁五钱、百合四钱。做法：上药煎汤取汁，趁热冲入鸡蛋搅匀服用，有养心安神之效。可治疗神经衰弱所引起的精神恍惚、心慌、健忘失眠。,24,失眠的中医验方,心脾两虚:症见失眠头晕,心悸气短,口淡无味,不思饮食。（酸枣仁 15克、猪心 1个,炖熟后服用。）阴虚火旺:症见头昏脑胀、心烦失眠、手足心发热、盗汗、口渴、咽干。（麦门冬、夜交藤各 10克,五味子 6克,水煎取汁,分早晚服。每天 1剂。）,25,失眠的中医验方,心虚胆怯:症见虚烦不眠，入
7、睡后易惊醒，心神不安，胆怯恐惧,遇事易惊。（炙远志、丹参、茯神各 10克，水煎取汁，分早晚服，每天 1剂。）胃中不和:症见失眠、胸腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便秘结。（焦山楂、神曲各 10克，陈皮、枳壳各 5克，水煎取汁，分两次服。）,26,药补不如食补,27,非药物治疗,针灸,推拿,耳疗,火罐,足疗,28,针灸,取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉功效：调和阴阳，安神利眠,印堂穴,四神聪穴,29,安眠穴,神门穴,照海穴,申脉穴,30,辩证配穴,肝火扰心行间、侠溪痰热扰心丰隆、内庭胃气失和公孙、足三里心脾两虚心俞、脾俞心肾不交心俞、肾俞心胆气虚心俞
8、、胆俞,31,丰隆穴,侠溪穴,行间穴,内庭穴,32,公孙穴,足三里穴,33,胆俞,肾俞,脾俞,心俞,34,推拿,与针灸取穴一致，配上阿是穴手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主 揉法环旋活动,35,按法垂直向下按压 点法向下点压,36,推法单方向直线推动摩法环形而有节律的抚摩,37,要求,每天宜推拿按摩两次，首选主穴，或辩证取穴，每次每穴宜3-5分钟。,38,耳疗,选用王不留行籽贴压选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心功效：调和阴阳，安神利眠注意事项：每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换1次，双耳交替。,39,耳背心,垂前,皮质下,心,肝,肾,神门,40,4
9、1,耳穴丸压法,每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒3-7日更换1次，双耳交替。,耳穴按摩法,每日自行按揉2次，力度适中、均匀，以耳部潮红为度。,42,足 疗,作用：促进循环，调节神经，疏经活血。方法：热水足浴 足部按摩 药物足浴,43,热水足浴,水温以40至50为宜，水量以淹没脚的踝部为好，双脚浸泡时间宜20分钟左右，每天或隔天泡脚一次即可。,44,足部按摩,选穴：失眠点1：把人脚跟看成圆，这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。每穴每次按压1分钟左右。失眠点2：人在站立情况下，5个脚趾的最前端。按压5趾，往返按压，反复做10次。失眠点3：整个大脚拇趾的足底部分。每次每穴按压1分钟。,45,失眠点2,失眠点3,失眠点3,失眠点1,失眠点2,46,足部按摩,每日一次 每次每穴3-5分钟,47,药物足浴,48,火 罐,走罐：选足太阳膀胱经背部侧线，用火罐自上而下走罐，以背 部潮红为度。功效：泻心火，助安眠。,49,谢谢大家,50,
