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1、小儿家庭护理常识,1,主要内容,宝宝感冒后的居家护理 怎样护理发热的孩子 孩子高热发生惊厥怎么办认识婴儿捂热综合症谨防小儿气管异物,2,一、宝宝感冒后的居家护理,冬季是宝宝最容易发生感冒(即上呼吸道感染)的季节，其实感冒的本质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的。寒冷本身并不会直接导致“感冒”，而是室内外温度差别大，导致宝宝的免疫功能下降，这时病毒或细菌就有可乘之机了！,3,护理要点,宝宝患了感冒后，临床表现轻重不一。与年龄、个人抵抗力不同有关。婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，年长儿症状较轻。突出表现常常为发热、鼻塞、咳嗽，有时伴有呕吐、腹痛、服泻等。严重的不吃奶、没有力气，甚至高热惊厥
2、，加上感冒需要经历一个疾病的自然过程(发热通常25天不等)，所以家长不能太着急。,4,医生根据宝宝的情况，一般会给宝宝开口服药，如果症状稍重，可能就会给宝宝开针剂，如果验血，提示有细菌感染的可能，就会给宝宝使用抗生素。每个人的情况不同，治疗也不是千遍一律。除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理也相当重要，不仅能帮助宝宝尽快康复，也有助于缩短疾病的自然过程。,5,1、注意休息2、合理饮食 3、环境适宜 4、有效出汗5、降低体温 6、保持呼吸道通畅7、保持皮肤与口腔清洁,6,温馨提示：,要密切观察宝宝的体温和病情变化，对发热宝宝要注意惊厥先兆，警惕高热惊厥的发生。已有过高热惊厥的宝宝，要在医生的指导
3、下服用“鲁米那”，预防高热惊厥再度发生。如果发现宝宝脸色不好、鼻翼煽动、口唇发绀、精神差、不吃东西，口腔泡疹和皮疹需要及时看医生。,7,重视预防：,（1）逐渐增加宝宝到户外活动的时间，进出时及时增减衣服。（2）外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿化时间延长，避免冷空气直接进入呼吸道，使宝宝不适应。（3）强调暖气房、空调室通风换气，室内空气清洁有利于保持身体健康。（4）简单消毒法，感冒流行时期可以用食醋熏蒸进行空气消毒。（5）在感冒流行期间，尽量避免带宝宝到公共场所（6）每天晚上带宝宝运动半小时(称规律性运动)，可促进免疫力和生长发育。,8,衣着适当,常常发生这种情况：当妈妈感觉宝宝的手有些
4、凉时，就赶快给宝宝加衣服，往往外面气温才10摄氏度，宝宝已经穿了三件毛衣，一件小夹袄，外面还有件厚厚的棉外套。穿太多衣服，本来喜欢活动的孩子，也不想动了。一来行动不便，二来一动就出汗，厚厚的衣服又不能散热，还得自己将汗湿的衣服捂干，如果不小心吹着风，宝宝很容易受凉感冒。所以多穿衣服不仅不能预防感冒，往往会适得其反。,9,宝宝究竟应穿多少适宜？,判断宝宝衣服穿多了还是少了，不能以宝宝手脚的冷热来决定，这是因为宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少，在冬天很容易发冷，而在活动后，又很快可以使手脚温暖。有一个简单的方法，就是让宝宝自由活动10分钟，如果宝宝面色红润，贴身衣服是温热的，说明衣服正好；如果宝宝
5、面唇色红，贴身衣服有些湿，说明衣服多了，应逐渐减少；如果面色不红润，贴身衣服是干凉的，则说明衣服太少，应适当增加。,10,二、小儿发热护理常识,发热为儿童最常见的病症之一，如果护理不当会导致一些其他问题。比如有的家长怕新生婴儿不够保暖，因此过度地给孩子捂热，导致体温调节中枢不能正常散热而致过高热。而在发热之后，去医院的途中由于怕孩子受凉而包裹太多，影响正常散热而导致病情加重甚至死亡。因此，家长需要正确地对孩子进行护理和照顾。,11,怎样护理发热的孩子？发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜，夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松，不可包裹过严不利于散热，如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多
6、喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给于营养丰富又易于消化的食物，给多种维生素，新鲜果汁，忌生冷油腻的食物。,12,孩子发热，家长都十分着急，怕把孩子“烧坏”，都急于赶快退烧。其实发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应，发热时心跳加快，血循环旺盛，白血球升高，抗体产生增加，这些都有利于机体与疾病作斗争。用大量退烧药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力，又把热型搞乱，可影响疾病的诊断。所以一般中，低热不必给退热药。对38.539度以上高热，尤其是有高热惊厥史的患儿要给于退热，有药物退热和物理退热两种方法。,13,常用的退热药有阿斯匹林类（如阿苯片、巴米尔等），美林，安乃近、布洛芬
7、等，我们医院的制剂有氨基比林合剂，（俗称红药水）。要根据小儿年龄体重决定每次服药量。根据说明书或遵医生指示服药。不能自己加大剂量，用药间隔一般不少于4小时。用药量过大或间隔时间太短重复用药，可致发汗过多，降温过快可导致虚脱。物理降温法有洗温水浴（水温38度左右浸泡20分钟），或温水泡脚，也可用30-40%酒精或白酒轻擦腋下，颈部，大腿根部，小婴儿忌用此方法。以上降温都是暂时的。只有控制疾病，病情好转，体温才会逐渐降至正常。,14,三、高热发生惊厥怎么办,碰到孩子抽筋，家长往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法，可使你摆脱困境。应争分夺秒尽快降温，终止抽搐。如果不及时处理或
8、处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害，以致遗留运动障碍、智力低下等不良后果。,15,处理方法,1、先把发生惊厥的孩子放到平坦、较宽敞的地方，如大床上或地板上，尽快解开衣领钮扣及裤带，使其头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，保持其呼吸道通畅。2、用拇指掐压患儿的人中穴，同时取一筷子或匙柄，外面包一层清洁的布或纱布，置于上下磨牙之间，或用手绢拧成麻花状塞在患儿牙齿中间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关，则不宜强行撬开。,16,3、保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。4、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。5、取冷
9、湿毛巾大面积敷于额头，5至10分钟换一次，如有冰敷袋、酒精则更好。冰袋敷额，酒精擦额部、腋下、大腿内侧等大血管处，以利迅速散热降温。,17,6、及时清除患儿口腔内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。7、经以上降温止痉处理后，惊厥多会很快停止。当然上述这些措施都只是权宜之计，经过紧急处理小儿止痉之后，家长应立即把患儿送到医院，作进一步检查、及早查明原因，针对病因进行治疗。若惊厥不能很快停止，则应边止痉边送医院急救。,18,高热惊厥的预防,1、掌握发病的基本情况。2、控制高热。3、严密观察病情，及时发现惊厥的先兆症状。4、婴幼儿时期常因高热而发生惊厥，遇见这样情况，家长不能过于紧张，在送小孩去医院
10、的过程中，学会正确的急救是十分重要的。5、有过高热惊厥的小儿，当感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂及镇静剂或采用物理降温，以防体温突然升高。6、对既往曾有多次发作者，有人主张长期应用鲁米那以预防复发，当存在转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需长期服药。,19,四、认识婴儿捂热综合症,“婴儿捂热综合症”又叫“蒙被综合症”，多发生于1周岁以下的婴儿，特别是刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始，但呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界环境适应力差，若衣被过暖或蒙被睡觉，就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育；如婴儿昏迷时间过长
11、，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。,20,所以寒冷季节婴儿不宜盖得过度暖和，也不宜盖电热毯，千万不能把头捂在被子内，热水袋应远离皮肤。当一旦发生“婴儿捂热综合症”，应立即松解衣扣，擦干汗水，减少包裹，体温高者可用温水洗澡，切忌用退热药退烧，以免出汗过多引起脱水，加剧病情同时要清除口鼻分泌物。严重者应送医院，要防止口鼻捂盖而窒息。,21,因为担心孩子太冷，将婴儿“打包”裹得严严实实，婴儿却因“捂热综合症”引起严重疾病甚至死亡的惨剧，在省儿童医院时有发生。“捂热综合症”是完全可以避免，主要是因家长缺乏生活常识、爱子过度造成的。,22,婴幼儿并
12、不是大人想像的那么怕冷，每周要给他们洗澡，穿衣服只需比大人多穿一件就够了。提醒年轻家长，现在不提倡给新生儿“打包”，让婴幼儿放开手脚，这样有利孩子生长。不要以孩子鼻尖、手指的冷热来衡量孩子的冷热，关键要摸孩子的身体冷不冷；孩子哭闹时，一定要看看孩子是否有异常情况，希望“捂热综合症”这样的悲剧不要再发生。,23,五、谨防小儿气管异物,气管异物是小儿常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。这是由于小儿的生理特点决定的，小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，当小儿口中含物说话，哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻
13、塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆，这两种物品遇水膨胀更不易取出；还有果冻、水果糖、瓜籽、硬币、水果块儿、小钮扣等等。,24,临床表现,异物如被吸入气管则称为气管异物。如异物被吸入支气管则称为支气管异物。气管或支气管异物对呼吸的影响。气管、支气管异物是危及生命的急症。,25,救护措施,1、拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。2、催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3、迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部
14、，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明，故称海默来克手法。,26,预防措施,1 教育儿童不要随意把捡拾东西放到嘴里，不要养成在口中含物的坏习惯，以免误吸入气管。2不要吃那些不易嚼碎的带刺带骨、带核的食物，如花生、豆类、瓜子等。进食时不让孩子打闹、逗乐，奔跑或嬉笑。以防食物呛入气管。3 家有刚会走路的小儿，大人一定不可随意在小儿的活动范围内存放体积小的物品，如小珠子、棋子、别针、小钮扣、图钉、硬币、瓜籽等，防止出现意外。,27,4一旦发生小儿气管、支气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，立即送往医院，同时保持直立体位，不要平卧，有条件者给予吸氧。5这里我们特别提醒家长，有时小儿吃东西出现呛咳之后，仍长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行透视，做进一步的检查才能确定。,28,保护幼儿安全，父母注意防范。增强防护意识，关注每个细节。祝愿：家家幸福 人人健康,29,谢谢,30,
