《医学中医基础理论-第一章-精气阴阳五行课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学中医基础理论-第一章-精气阴阳五行课件.ppt（71页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、LOGO,中医基础理论,教研室：中医基础教研室,中医基础学科,2020/5/9,2,第一章,精气、阴阳、五行,第一节,精气学说,第二节,阴阳学说,第三节,五行学说,2020/5/9,3,第一节,精气学说,学习要求,掌握精气学说的本原论、运动观、中介说的内涵,2020/5/9,4,一、精气与精气学说的基本概念,(,一）精气：又称“精”。在我国古代哲学中，亦指充,塞于宇宙之中不断运动且亦无形可见的精微物质。与,“气”同义，亦是宇宙万物所生成的原始物质。在某些,情况下，精气则专指“气”中的精粹部分，认为它是构,成人类的本原。,（二）精气学说：是研究和探讨物质世界生成本原及其发,展变化的我国古代哲学理
2、论。该学说认为，精气是物质,世界的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是,一个万物相通、天地一统的有机整体。人类作为宇宙万,物之一，亦是由精气所构成。“精气为人”（淮南子,?,精神训）。,2020/5/9,5,二、精气学说的基本内容,精气是构成世界万物的本原,精气运动不息，变化不止,精气是宇宙万物相互感应的中介,2020/5/9,6,三、精气学说在中医学中的应用,说明生命过程的物质性和运动性,说明人体以及人与自然界的整体性和联系性,阐释人体生理活动的特点和规律,2020/5/9,7,第二节,阴阳学说,学习要求,掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容；,了解阴阳学说在中医学中的应用,2020
3、/5/9,8,阴阳学说,2020/5/9,9,一、阴阳的概念,（一）阴阳的含义：,是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概,括。既可标示两种相互对立的事物或现象，又可标示,一事物内部相互对立的两个方面。,（二）阴阳的特性,1,、普遍性（广泛性）,2,、关联性（相关性）,3,、相对性,2020/5/9,10,阳,运动,的,外向,的,上升,的,温热,的,明亮,的,无形,的,兴奋,的,阴,相对,静止,的,内收,的,下降,的,寒凉,的,晦暗,的,有形,的,抑制,的,(,三）事物阴阳属性的划分（规定性）,2020/5/9,11,事物阴阳属性的相对性和绝对性,事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或
4、,属阳的不可变性，即不可反称性（规定性）。,事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个,方面：,（,1,）阴阳属性互相转化；,（,2,）阴阳之中复有阴阳；,（,3,）比较对象不同。,2020/5/9,12,二、阴阳学说的基本内容,?,阴阳交感与互藏,?,阴阳对立制约,?,阴阳互根互用,?,阴阳消长平衡,?,阴阳相互转化,2020/5/9,13,（一,),阴阳交感与互藏,阴阳交感,交感，交互感应。阴阳交感是指阴阳,二气在运动中处于相互感应即不断地相互影响、相,互作用的过程之中。是宇宙万物赖以生成和变化的,根源。,阴阳互藏,相互对立的阴阳双方中的任何一方都,包含着另一方，即阴中藏阳，阳中藏阴,。,2
5、020/5/9,14,太极图,2020/5/9,15,龙凤呈祥,2020/5/9,16,（二）阴阳对立制约,对立：统一体中阴阳两个方面的属性相反；制,约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。阴,阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一,体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。,阴阳因为有对立制约才能达到动态平衡。,2020/5/9,17,（三）阴阳互根互用,互根,阴阳双方互为基础，其中一方的存在是以,另一方的存在为前提，且双方有着相互依存、相互,资生的关系。,互用,阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴,阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。,素问,阴阳应象大论所谓“阴在内，阳之守也；,阳在
6、外，阴之使也。”,2020/5/9,18,（四）阴阳消长平衡,含义：消，减少、消耗；长，增多、增长。阴阳双,方之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止和,不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，,并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。这一,过程包括了阴阳的相互消长和阴阳协调平衡两个方,面。,2020/5/9,19,阴阳消长的具体形式,此消则彼长,制约不及,阴阳互为消长,此长则彼消,制约太过,此长彼亦长,互根互用得当,阴阳皆消皆长,此消彼亦消,互根互用不及,2020/5/9,20,（五）阴阳相互转化,含,义：,阴阳矛盾对立的双方，在一定条件下，可以,各自向其相反方向转化。,内在因素：,互根
7、互用是转化的内在根据，消长平衡是转,化得以发生的前提。,转化条件：,事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。,转化形式：,渐变,突变,2020/5/9,21,小结,阴和阳是事物的相对属性，阴阳的交感、对立,制约、互根互用、消长平衡和相互转化，是从不,同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律，,它们之间不是孤立的而是互相联系的。,阴阳交感是阴阳最基本的前提。,阴阳对立制约是阴阳最普遍的规律。,阴阳对立制约和阴阳互根互用是阴阳学说最根,本的原理。,阴阳消长和阴阳转化是阴阳运动的形式。其中,阴阳相互转化是阴阳消长的结果。,阴阳的运动是永恒的，而平衡则是相对的。,2020/5/9,22,阴阳学说在中
8、医学中的应用,?,说明人体的组织结构,?,说明人体的生理功能,?,说明人体的病理变化,?,指导疾病的诊断,?,指导疾病的防治,2020/5/9,23,阳,外,上,后,左,体,表,外,侧,腰,背,六,腑,心,肺,手,足,三,阳,经,阴,内,下,前,右,体,内,内,侧,胸,腹,五,脏,肝,脾,肾,手,足,三,阴,经,（一）说明人体的组织结构,2020/5/9,24,（二）说明人体的生理功能,1,、构成人体的基本物质可以用阴阳来划分,脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气,为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所,化，运行于全身而属阳。,无形之气属阳，有形之血、津、液属阴。气具有温,煦
9、、推动等生理作用；血、津、液、精具有滋养、濡润,等作用。津液可以复分阴阳，质清稀而薄的为津属阳，,质稠厚而浊的为液属阴。构成人体的基本物质之间的相,互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活,动稳定有序。,2020/5/9,25,2,、物质与功能的矛盾运动,人体生理功能活动的基本规律可概括为阴精（物质）,和阳气（功能）的矛盾运动。,阳气（阳）,促进物质的新陈代谢（功能）,阴精（阴）,功能活动的物质基础（物质）,阳气是阴精的能量表现，阴精是阳气进行功能活,动的物质基础。,2020/5/9,26,3,、生命活动的基本形式,升、出（阳）,降、入（阴）,升降相因，相反相成,2020/5/9,27
10、,(,三）说明人体的病理变化,1.,分析病因的阴阳属性,病邪可以分为阴、阳两大类；正气也有阴精和,阳气之分。六淫外感属阳，其中风邪、暑邪、火,(,热,),邪、燥为阳，寒邪、湿邪为阴；饮食居处，情,志失调内伤属阴。,2020/5/9,28,2,、分析病理变化的基本规律,（,1,）阴阳偏胜：,阴胜则寒,实寒证，阳胜则热,实热证,“邪气盛则实”,（,2,）阴阳偏衰,阳虚则寒,虚寒证，阴虚则热,虚热证,“精气夺则虚”,阴阳偏盛或偏衰是由于阴阳的对立制约的关系失调所,致。,（,3,）阴阳互损,阳损及阴及阴损及阳,阴阳两虚,阴阳互损是以互根互用为前提的，是由于阴阳消长平,衡的关系失调所致。,（,4,）阴阳
11、转化,2020/5/9,29,（四）用于疾病的诊断,概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴,(,八纲辨证）,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、,洪、滑,迟、沉、小、,细、,涩,病变部位,表、外、上,里、内、下,其它,2020/5/9,30,（五）指导疾病的防治,1,、指导养生,养生的目的：一是延年，二是防病。,养生的原则：“法于阴阳”，春夏养阳，秋冬养阴,2,、确定治疗原则,治疗的基本原则：“补其不足”“损其有余”,（,1,）阴阳偏盛：“实则泻之”（“损其有余”）,“寒者热之”,实寒证，“热者寒之”,实热证,（,2,）阴阳偏衰的治
12、疗原则：“虚则补之”（“补其不,足”）,（,3,）阴阳互损的治疗原则：阴阳双补应分清主次,2020/5/9,31,3,、,分析和归纳药物性能,温、热,阳,四气,寒、凉,阴,2020/5/9,32,五味,辛、甘、淡,阳,酸、苦、咸,阴,2020/5/9,33,作用方向,升、浮,阳,沉、降,阴,2020/5/9,34,第三节,五行学说,学习要求,掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容,了解五行学说在中医学中的应用,2020/5/9,35,一、五行的概念,（一）五行的含义,木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。,（二）五行各自的特性,木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下,2020/
13、5/9,36,木曰曲直：引申为凡具有能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅,等性质的事物或现象，都归属于木行。,2020/5/9,37,火曰炎上：引申为凡具有温热、明亮、向上等性质或作用,的事物，均归属于火；,2020/5/9,38,土爰稼穑,引申为凡具有生化、承载、受纳等,性质或作用的事物，均归属于土；,2020/5/9,39,金曰从革,引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等,性质或作用的事物，均归属于金；,2020/5/9,40,水曰润下,引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭,藏等性质或作用的事物，均归属于水。,2020/5/9,41,2020/5/9,42,（三）事物和现象的五行归类,依据：五行属性,方法
14、：取象比类法、推演络绎法,意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；,将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中,心的五个生理病理系统；说明人体与自然界,的统一性。,2020/5/9,43,事物属性的五行归类表,五行,自,然,界,五色,五音,五味,五化,五气,五方,五季,木,青,角,酸,生,风,东,春,火,赤,徵,苦,长,暑,南,夏,土,黄,宫,甘,化,湿,中,长夏,金,白,商,辛,收,燥,西,秋,水,黑,羽,咸,藏,寒,北,冬,2020/5/9,44,五行,人,体,五脏,五腑,五官,形体,情志,五声,变动,木,肝,胆,目,筋,怒,呼,握,火,心,小肠,舌,脉,喜,笑,忧,土,脾,胃,口,肉,思
15、,歌,哕,金,肺,大肠,鼻,皮,悲,哭,咳,水,肾,膀胱,耳,骨,恐,呻,栗,事物属性的五行归类表,2020/5/9,45,二、,五行学说的基本内容,五行的相生与相克,五行制化与胜复,五行的相乘与相侮及母子相及,2020/5/9,46,相生,含义：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相,资生、助长和促进的关系。,规律：,意义：是事物发生和成长的根由。难经把相生,关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”,者为子。比如木为火之母，土为火之子。,木,生,火,生,土,生,金,生,水,生,2020/5/9,47,相克,含义：,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克,制。,规律：,意义：,维持事物
16、发展变化中的平衡协调。内经把,相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”,者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如,水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。,木,克,土,克,水,克,火,克,金,克,2020/5/9,48,五行制化,含义：,制，制约；化，化生。五行之间既相互资生，,又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间,协调平衡的正常状态。,内容：,生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。,如,：,（子）火（我生）,（克我）金（所不胜）,（我克）土（所胜）,（母）水（生我）,木（我）,2020/5/9,49,五行生克规律示意图,2020/5/9,50,五行胜复,含义：,是指五行中
17、一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜,（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于,协调和稳定。,规律：,“有胜则复”。,次序：,五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜,气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金,能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。,2020/5/9,51,五行相乘,含义：,五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。,规律：,引起相乘的原因：,太过,克者太过,如：木旺乘土,不及,被克者太弱,如：土虚木乘,所不胜过亢及所胜过弱,如：木亢土虚（肝脾不和）,木,乘,土,乘,水,乘,火,乘,金,乘,2020/5/9,52,相克与相乘的异同,同：,次序一致,异：,相克,正常、生
18、理,相乘,异常、病理,2020/5/9,53,五行相侮,含义：,五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，,即反克，又称“反侮”。,规律：,引起相侮的原因：,太过,被克者太过,如：木旺侮金,不及,克者太弱,如：金虚木侮,既有所胜过亢，又有所不胜过弱,如：木亢,金虚（肝火犯肺）,木,侮,土,侮,水,侮,火,侮,金,侮,2020/5/9,54,相侮与相乘的异同,同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的,异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”,引起,异：相侮与相克次序相反,相乘与相克次序一致,相乘与相侮密切相关，往往同时发生。,2020/5/9,55,五行母子相及,母病及子,含义：,是指五行中的某一
19、行异常，累及其子行，导,致母子两行皆异常。,规律：,母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行,皆不足。,子病及母,含义：,是指五行中的某一行异常，累及其母行，导,致母子两行皆异常。,规律：,子亢母盛子母皆盛“子病犯母”；,子弱母虚子母俱虚；,子亢损母子盛母衰“子盗母气”。,2020/5/9,56,五行学说在中医学中的应用,?,说明人体的的生理功能,?,说明人体的病理变化,?,判断疾病的预后,?,指导疾病的诊断,?,指导疾病的防治,2020/5/9,57,（一）说明人体的生理功能,构建天人一体的五脏关系,说明五脏的生理功能与相互关系,2020/5/9,58,1,、构建天人一体的五脏系统,运用五行学
20、说，构建了以五行为中心，内外联系,的天人合一的五脏系统。把人体与外界环境四时、,五气、以及饮食五味等相联系为一个整体。这种,天人合一的五脏系统，体现了天人相应的整体观,念，说明人体与外在环境之间相互联系的统一。,2020/5/9,59,肝属木：,木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,心属火：,火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功,2,、说明五脏的生理功能与相互关系,2020/5/9,60,脾属土：,土性敦厚，生化万物,脾居中焦，化生气血,肺属金：,金性清肃，收敛肃杀,肺性清肃，以降为顺,肾属水：,水性滋润，下行闭藏,肾有藏精，主水之功,2020/5/9,61,说明
21、五脏的相互关系,相生,肝藏血以济心,木生火,心之阳以温脾,火生土,脾散精以充肺,土生金,肺肃降以助肾,金生水,肾藏精以养肝,水生木,以五行相生说明五脏间相资的联系,2020/5/9,62,相克,肝木条达以疏泄脾土之壅塞,木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过,火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥,土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢,金克木,肾水上承以制心火之亢烈,水克火,以五行相克说明五脏间相制的联系,2020/5/9,63,以五行制化说明五脏之间的协调平衡,本脏之气太盛，则有他脏之气制约,本脏之气虚损，则有他脏之气补之,2020/5/9,64,（二）说明人体的病理变化,1,、阐释脏腑的发病,按照五脏配
22、五行的理论，五脏外应五时五时六气,发生变化，六淫邪气，侵犯脏腑而发病。一般而,言，在五时中，脏腑发病以主时之脏首先受邪发,病为基本规律。但是也有所胜和所不胜之脏受病,的。气候失常，时令未到而气先至，属太过之气；,时令已到而气未至，属不及之气。太过之气的发,病规律，不仅可以反侮其所不胜之脏，而且还要,乘其所胜之脏；不及之气的发病规律，不仅所胜,之脏妄行而反侮，即使是我生之脏，亦有受病的,可能。这是根据五行所胜与所不胜的生克乘侮规,律而推测的。,2020/5/9,65,2,、说明脏腑病的传变,相生关系传变：,母病及子,疾病的传变从母脏传及子脏。,如：肾病及肝,子病及母,疾病的传变从子脏传及母脏。,
23、如：心病及肝,相克关系传变：,相乘,相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土,虚木乘”。,相侮,反向克制而为病。如“木火刑金”和“土,虚水侮”。,2020/5/9,66,（三）判断疾病的预后,（,1,）病色与病脉的关系,色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预,后。色脉相符（顺）预后良好；色脉不符,（逆）预后不良，相生为顺，相克为逆。,（,2,）病色与其反映在面部的分部关系。,色部相符,好,色部不符,不好,（,3,）脉象与季节相应为顺；脉象与季节不相应,为逆。春,弦，秋,浮，夏,洪，冬,沉。,2020/5/9,67,面见青色，喜食酸味，为肝病,面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,脾虚病人，而面见青色，
24、是肝病犯脾,心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏,的病变部,位,（四）指导疾病的诊断,2020/5/9,68,（五）指导疾病的防治,1,、预防疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控,制传变，防患于未然。,2,、指导脏腑用药,药物的色味按照五行归属来确定（还需结合,药物的四气和作用方向等综合分析）。,2020/5/9,69,3,、确定治则和治法,以相生规律确定,治则：,虚则补其母，实则泻其子,治法：,滋水涵木，益火补土,培土生金，金水相生,以相克规律确定,治则：,抑强，扶弱,治法：,抑木扶土，培土制水,佐金平木，泻南补北,2020/5/9,70,相生的治法如：滋水以涵木,相生的治法如：滋水以涵木,2020/5/9,71,4,、指导针灸取穴：,根据不同的病情以五行的,生克规律进行选穴治疗。,5,、指导情志疾病的治疗：,临床上运用不同情,志变化的相互抑制关系来达到治疗的目的,。,
