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2、抗体检测的困惑与对策背景10000我国HcV感染以1型为主80%其中以1b型多见64%F慢性化率60%-80%肝硬化10%-15%肝细胞癌1%7%无预防性疫苗,丙肝抗体检测的困惑与对策,背景10000我国HcV感染以1型为主80%其中以1b型多见64%F慢性化率60%-80%肝硬化10%-15%肝细胞癌1%7%无预防性疫苗,背景20000最有效治疗方案:聚乙二醇长效a千扰素(PEG-|FN-a)联合利巴韦林(Ribavirin)持续免疫学应答(SVR)基因1型患者低于50%HcV抗体阳性率随年龄增加而上升男女间无明显差异,Hepatitis c(acute)0000HCV-specific a
3、ntibodies100SenmOuterecoerumHCV BNATime after intection(monthsIncubation AcuteRecoverypNature.Reviews.March 2005 Volume 5,d Hepatitis C(chronically evolving)000HCV-gpecific antibodiessenimet博HCV RNASILliALT activity5 6Time after infection(months)IncubationVirElphasechronicNature.Reviews.March 2005 V
4、olume 5,实验诊断2004版丙型肝炎防治指南、常规指标ALT AST白蛋白胆碱酯酶PT二、HGV抗体以EA法对高危人群筛查免疫功能缺陷、自免病、易假阳性,HCV RNA有助于确诊HV感染第三代试剂敏感性、特意性高,可不用重组免疫印迹法(R|BA)验证,临界值、灰区概念000阴性标本均值0.06M均值-00.080.11吸光度值图1ELSA测定的“灰区”确定载自 Chin Jab Med.July2006vo29N7应结合临床情况,慎重考虑灰区样本的检验结果2018820,HcV抗体ScO比值分布000Anti-HCV Distribution20010099g9号Signal/cutof
5、f Ratio载自 Clinical Chemistry49:6940-944(2003),举例:HcV抗体阳性标本做确认实验000S/CO比值阴性n(%)不确定n(%)阳性n%)1040(n=98)69(70%)20(20%)9(9%)41-80n=31)14(45%)13(42%)4(13%)81-120(m=32)5(16%)13(41%)1444%121200(n=63)0(0%)3(5%60(95%)#E Clinical Chemistry 49:6 940-944(2003),HcV抗体阳性标本做HcV-RNA检测0000S/CO比值阳性n(%)阴性n(%)1.0-80(n=30)2(11%)28(89%)8.1-20(n=250(0%25(100%)20.1-30(m=29)17(58%)12(42%)30140(=172)159(92%)13(8%)40(n=283261(92%)22(8%)载自 Clinica/Chemistry49:6940-944(2003),1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
