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1、中西医结合急救医学-1绪论,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,中西医结合急救医学-1绪论中西医结合急救医学-1绪论26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所
2、以我快乐。-格林斯潘。十五”规划教材中西医结合急救医学企国中压防验高等数育“+三E发划等中校拟中西医结合外科学保定市徐水区人民医院重症医学科金耀东主任第一章绪论今一、急救医学的概念与发展二、中西医结合急救医学的理论精髓三、中西医结合急救医学的要求。,一、相关背景 英语课程标准要求初中学生掌握听”说”读”写四种基本技能。在这四种技能中，$写$这一技能属于较高层次的综合语言能力，是语言输出的重要途径，能比较客观地反映学生多方面的语言运用能力，诸如书面语言表达能力和思维组织能力等。英语课程标准按照能力水平将其设为九个级别，九年级结束时学生应达到第五级，其中第五级对写作是这样要求的：能根据写作要求，收
3、集，准备素材；能独立起草短文，短信等，并在教师指导下进行修改；能使用常见的连接词表示顺序和逻辑关系；能简单描述人物或事件；能根据所给图示或表格写出简单的段落或操作说明。二、解决策略 1、重视书写训练。英语写作是一门技巧、技能，需要一个长时间的发展过程才能趋于稳固，因此无论从写作能力本身的培养角度来说，还是从写作教学方法的运用角度而言，写作训练都需要早期化。在英语教学中，写有两方面的含义。一是书写或书法，包括字母”单词”句子”标点符号”国际音标的正确写法。二是写作，即笔头表达，如看图作文”缩写”写信”写日记等。书写是具有美术性质的技能，书写训练要贯彻始终。从教学的开始就要严格要求学生按规格进行书
4、写练习，使学生练得一手好英文字。2、紧密结合听说训练。写作技能与听说技能有着密切的联系。书面语言是从口语发展来的，口语是书面语的基础。因此要想提高学生写作能力，首先要提高学生的口头表达能力。结合教材中所提供的听说训练素材，在课堂教学中，教师应注意创设多种交际情景，采用多种教学方式增加学生之间”师生之间的对话与交流，使学生有更多训练听说的机会，如看图说话”复述课文”讲述故事”伙伴对话”表演对话和短剧”小组讨论”阐述观点等等均可以促进学生口头表达能力的提高。3、重视背诵和朗读，培养英语思维和语感。英语写作最主要是英语思维的培养与运用。只有打破中式英语倾向，培养用英语思维来构思作文框架”表达思想”遣
5、词造句，才能形成较好的作文。而背诵和朗读是培养英语思维，培养语感的重要途径。这再清楚不过地说明了熟读成诵对写作是多么重要。4、写作教学与阅读教学相结合。利用阅读教材对学生进行写作训练是一个行之有效的方法。因为阅读与写作是密不可分的，阅读是写作的基础，是作文素材和表达方式的源泉。通过阅读学生可以扩充词汇，扩大知识面，增强语感，从而汇集大量的语言信息，为写作打下扎实的语言基础。现行教材题材广泛，涉及友谊”旅游”天文”地理”体育等，教材所选用文章的体裁也很丰富，有书信”日记”诗歌”记叙文”说明文”议论文等。5、循序渐进，注重积累。写作是一种语言输出的过程，需要大脑的积极思考，这种语言输出的能力是需要
6、经过长期不懈的练习才能获得。学生若没有词汇”短语”句型的积累，是写不出好作文的。按照英语语言学习规律，写作教学顺序依次为#词-句-篇”。同时，在授课中给学生列出与单词有关的同义”近义”反义和词形相似的词，使记忆词汇量得到最大限度的复现。其次，学生应熟练掌握短语和常用句型。教师在教学中应重视教材中的单句练习，引导学生掌握单个句型，再逐渐过渡到混用多种句型。6、重视写前指导。写前阶段是写作过程的铺垫，如果单纯地强调以学生为中心的自由写作对于学优生来说是一种解脱，对于后进生可能非但毫无帮助，反而会使之更茫然。在写前阶段，教师可以将教材中的教学内容做为依托，进行写前阶段的教学环节设计，采取多种方式激发
7、学生的写作兴趣，激活学生相关的知识，选择有效的方法收集和处理相关信息，输入写作所需语言，引导学生明确写作目的和写作模式，确定表达内容，构思文章和拟定提纲，从而实施写作规划。7、初稿阶段。（1）教给学生正确的写作方法是写作教学的根本。要培养学生仔细阅读题目要求的习惯，要从每篇作文的文字说明或画面中找线索，通过审题，明确写作要求，对所写内容的体裁”格式”采用的基本时态做到心中有数，然后按规定的格式去写。例如：有的要求以书信格式，有的要求写1+：AEI，有的要求以对话形式表达。（2）写作中要求学生抓住中心，层次”段落清晰。要在认真审题的基础上，组织好题目要求的每个要点。确定好文章的整体结构，开头，过
8、程和结尾都分别要写哪些内容。对文章有整体的把握。切忌死扣试题中的汉语提示进行翻译，而应在不改变原意的前提下，用自己擅长的词句和句型进行流畅地叙述。力求文理通顺，语言规范，避免中国式英语。（3）逐步教会学生正确运用连词和过渡词，以提升文章的连贯性和逻辑性。（4）检查是一个必不可少的环节，检查可以从以下几个方面入手：注意句子成分是否完全，语序是否正确；整个句子的时态是否正确，主谓是否一致；能否正确运用标点，正确拼写，卷面是否整洁，整篇文章是否达到所要求的字数等。8、采用多种评价方式，发挥学生主体作用。作文的批改与评价是写作教学的最后一个环节，也是不可或缺”极其重要的一个环节。由于班级人数多，批改量
9、的工作量很大。如果不及时批改，作文中的错误得不到及时纠正，写得再多也收效甚微；但在批改过程中，如果抓住学生的错误不放，有错必纠，改到最后，往往就变成了老师自己的文章。上面就初中英语写作教学提出了一些看法和建议，在教学实践中，各种方法和措施并不是孤立的起作用的，而是相互渗透”相互配合的。初中的写作教学应贯彻整个初中阶段，教师要根据新课标的要求，从适应现代现实生活的实际需要，不断研究，自己组织教学材料，对学生进行写作教学引导，总结出适合具体学生和具体教学目标的方法，精心设计好每一堂写作课。训练内容要切合学生实际，低起点”小步子”量适中”快速反馈，让学生有话可写。材料应由易到难，训练形式要多种多样，
10、听说结合，把听到的说出来，把说的写出来。充分体现学生的主体地位，帮助学生获得成功，增加自信，培养品质。笔者在作文教学方面进行了实验研究和探索，运用生动形象的教学手段创设一种与习作内容相应的真实情境，在培养学生写作兴趣、张扬个性、拓展写作空间方面取得了一定成效。一、在习作中以本为本，利用文本资源创设情境 小学语文课本中的课文大多出自名家之手，文质兼美，课文中也蕴涵着丰富的创造因素，还需要读者感情和想象的介入，才能够唤起形象的鲜明性、生动性和创造性，给培养学生思维能力提供广阔的空间。（1）情境具象。这是一种化抽象为形象，化概括为具体的想象训练。如把人教版第九册中的秋思这首诗改写成寓情于事的记叙文，
11、学生只有借助于具体想象，才能把这首古诗所描绘的意境及诗人所表达的思想感情具体地描写下来。再如常识性说明文鲸，既展现了一幅幅关于鲸的生动画面，也开启了一扇探索动物世界的科学之门。学完后学生兴致盎然，教师随机布置学生课后搜集有关鲸的资料，结合课文，写一篇自述性的文章。学生很自然地投入其中仿写成文，生动语句使课文内容也自然得到延伸。（2）情境扩展。引导学生在保持原文思想的前提下，把原文中某些精练的文字或一笔带过略写的内容，通过想象与联想，扩展，丰富原作的情节和细节。如人教版第十一册中的穷人，原本生活贫穷的桑娜一家收养了已故邻居西蒙的两个孩子之后，他们的日子过得怎样？可让学生发挥想象，续写作文。在学生
12、热情高涨的同时，教师要提醒学生，续写故事一定要与前文相结合，既要有新意，也要合情合理。在学生的续写中，有担忧、欣慰、关爱、也有赞美和祝福：“一晃几年过去了，桑娜的七个孩子也渐渐长大了，他们都很懂事，也十分体贴、孝敬父母。帮助父母出海打鱼，在这并不富裕的渔民村里，渔夫和桑娜关心贫苦、乐于助人的品德得到渔民们的颂扬。”再如学完课文彩色的翅膀，学生还沉浸在“尝瓜会”里，教师趁热打铁，让学生给驻扎南疆的边防军战士写一封情真意切的信。学生投入情境，他们联系课文，充满激情地在信中表达了对边防战士的钦佩、赞美、关心之情，甚至道出“彩色的翅膀放飞着你们对边防海岛的希望，也放飞着我对祖国边疆生活的向往”的感受。
13、这样的训练不但使学生更深入地理解了课文内容，而且有效地培养了学生的想象力。（3）情境转换。引导学生把原文的内容或中心用另一种方式表达出来，这种训练方式有利于培养学生思维的变通性，如这片土地是神圣的是从印第安酋长西雅图的角度来写的，可创设情境从“华盛顿特区”白人领袖方面去写一个回应演讲词。再如草虫的村落学完后，学生对作者奇异的游历嘘唏不已，这时可结合教材中的综合实践活动，布置学生观察一种小昆虫，并把自己想象成小昆虫，所有的奇特经历，充分想象后再写下来。这样的训练，激发了学生的创作欲望，也丰富了学生的课外生活。学生的文章也充满童趣。（4）情境组合。教材的“语文园地”中有一些“合众为一”的创造想象训
14、练，引导学生把彼此独立互不关联的几个材料，通过一定的手段巧妙安排，创造性地综合到一个新的形象中去，既帮助学生积累语言，又培养了学生思维的敏捷性和灵活性。如教师事先录制几组音响或音乐，让学生想象他们之间的联系，描述了一种怎样的情景，可能会发生什么故事；还可以在黑板上画出波浪线、单横线、双横线等，先分别说说看到某种线条想到了什么，组合在一起又想到了什么，充分训练学生的发散思维，构思出有创意的文章。二、在习作中以人为本，运用生活实践活动创设情境 作文教学要为学生提供学校、家庭、社会、自然界相融合及与学生生活实际相融合的广大空间，实现“生活向作文转化”，充分尊重和相信每一位学生，让他们在习作的自由天空
15、中翱翔，展现个性特长。（1）在活动中体验情境。喜爱活动是学生的共性，节日活动、体育活动及有趣的语文活动课深深吸引着学生。“积极开展丰富多彩的语文实践活动，优化学习环境，让学生在广阔的空间里学语文，用语文丰富知识，提高能力”是语文课程标准针对语文学科开放性特点和小学生的认知规律提出的明确要求，因此，习作指导应融入学生喜爱的活动中，积极引导他们在活动中体验积累，把课堂延伸到课外，从校内拓展到校外，从语文向其它学科融合。如学校举行广播体操比赛，教师引导学生用笔摄下精彩的场面和激动的心情；中队举行“我为奥运添光彩”的主题活动，学生积极投入。广泛收集资料、校园采访等，无一不倾注着学生的心血、智慧，在体验
16、活动中丰富了感受，酸甜苦辣真切地融入了学生日记中；个人或几个同学自由组合地进行社会用字情况调查，学写调查报告；收集新闻进行小小新闻发布会，选择其中一点畅谈感受；在社会课中针对“生活中应该讲诚信还是需要善意的谎言”这一问题分组进行激烈辩论，大家各抒己见学生在活动中体验了快乐，激发了强烈的表达欲望，既得到了作文的成功体验，又受到深刻的自我教育，真正做到了有话可写，有情可抒。（2）在生活中捕捉情境。在学习生活中常有偶发事件，要善于运用“注意”，灵活抓“情景”练笔。儿童无意注意胜过有意注意，新奇、有趣、不可思议的事物容易吸引学生。如飞入课堂的麻雀；窗外漫天飞舞的雪花；新来的实习老师面对纷繁复杂而又充满
17、生机、不断变化的世界。学生有许多话想说，老师不妨给他们充分的说的机会，再有条理地写下来，然后小组内互念作文，相互PK。又如同学们很重视学校举行的期中检测，情境其实已经自然生成了，只要教师稍稍点拨让学生揣摩检测前、检测中、检测后的所见所闻所感，再运用课文中学的心理描写方法，好文章自然就出来了。这样多关注生活，留心身边的人和事，用眼睛“摄影”，用耳朵“录音”，用心灵感悟，作文又怎能无话可写呢？（3）在展示中构建情境。兴趣是作文的内在动力，是一种长效的兴奋剂。而激发学生的写作成就感，增加学生写作的自信心是提高学生作文兴趣的有效方法之一。为了让更多的学生体验作文成功的喜悦，增强写作的自信心，仅仅班内交
18、流、评赏是不够的，还必须为学生搭建起展示写作才华的更大舞台。如：在教室后墙开辟一块写作乐园，定期更换内容，换下来的稿子集结成册，订成班级优秀作文选，供大家阅读；鼓励学生踊跃向校刊绿洲和其他各类报刊杂志投稿，积极参加各项作文比赛，投中或获奖后复印展出证书并发表感言，大家分享喜悦；在班级中分大组进行“流水作文大比拼”，同一个本子，按日轮流写作，并给前一位同学写评语，之后有不同意见的可再评、再写，欢迎家长参与写评语、写感言；把自己或者小伙伴的优秀作文以手抄报的形式进行展示 在不断的尝试与展示中，学生的自信心增强了，视野开阔了，创造性思维也被激活了。教师只要运用生动形象的教学手段，创设一种与学习内容相
19、应的真实情境，提供适应学生达到知识迁移的背景材料，为学生创设生动、形象浓郁的求知氛围，便可让学生充分感受，使学生入情入境，激发学生的学习兴趣和创新灵感，个性挥洒得淋漓尽致。,十五”规划教材中西医结合急救医学企国中压防验高等数育“+三E发划等中校拟中西医结合外科学保定市徐水区人民医院重症医学科金耀东主任,急诊医疗服务体系的组织院前急救医院急诊科三位一体的急诊网急诊强化医疗监护病室,急救任务内容急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备,内容现场初级抢救、转运过程,到达医院的抢数,突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织管理技术涉及掌握熟练各项急救技术,并有效使用培训非专业人员或普通公众了解掌握
20、必要的急救培训知识和技能,鼓励参与突发伤病的自救互救,院前急救的主要任务现场生命支持,快速稳定病情和安全转运2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3.重大集会和活动中承担预防意外救护4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽,院前急救的技术指标院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量需求院前急救需求急救反应时间时间现场抢救时间急救转运时间效果院前急救效果,医院急诊(hospital emergency)最重要、最复杂的中心环节作为医院医疗的医院急诊的能第一线,承担力及质量是医24小时不间断院管理、医护各类伤、病员的人员素质和急急诊和紧急救治救技术水平的综合体现,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
