健康评估课程教学大纲修订版.doc

《健康评估课程教学大纲修订版.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估课程教学大纲修订版.doc（28页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、健康评估课程教学大纲 课程代码： 课程性质：专业必修课 适用层次：三年制 适用专业：护理专业1.课程性质和任务健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治

2、疗和护理的效果。二、课程教学目标（一）知识目标 本课程的内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理病历书写等。要求学生掌握本专业的基础理论、 基本知识和基本技能。（二）能力目标运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应（三）职业素质与态度目标通过教学，培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。三、课程教学内容和要求绪论【教学目标】1. 熟悉课程的主要内容、学习目标、方法与要求；2.

3、理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。【教学内容】 健康评估的概念、目的健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性 以护理为重点、病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念健康评估的内容、学习方法与要求第一章 健康资料 第一节 健康资料的类型与来源【教学目标】掌握健康资料的来源和类型了解收集健康资料的内容及方法。【教学内容】健康资料的类型和来源收集健康资料的内容及方法，第二章 健康史评估第一节 健康资料的内容【教学目标】掌握健康史的主要内容；熟悉健康史的组成

4、部分、书写要求。熟悉会谈的目的、影响因素与注意事项【教学内容】健康史的内容一般资料、主诉、目前健康状况既往健康史、目前用药史、成长发展史、家属健康史系统回顾、功能健康型态、身体心理社会 第三章 常见症状评估第一节 发热【教学目标】掌握发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断。熟悉正常人体温和生理变异；【教学内容】发热的概念、正常体温和生理变异临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义。护理评估要点：发热的特点；伴随症状；发热对人体功能健康形态的影响；诊断、治疗与护理经过。相关护理诊断：体温过高；潜在并发症。第二节 疼痛【教学目标】掌握疼痛的护理评估要点；熟悉疼痛的定

5、义与分类；熟悉各类疼痛的临床表现特点；熟悉相关护理诊断。【教学内容】疼痛的定义、分类疼痛的临床表现特点护理评估要点相关护理诊断：疼痛、焦虑第三节 呼吸困难【教学目标】掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉呼吸困难的概念及临床表现。【教学内容】呼吸困难的概念。不同类型呼吸困难的临床表现肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难。护理评估要点。相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸形态；语言沟通障碍。第四节 咳嗽与咳痰（自学）【教学目标】熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉咳嗽与咳痰的临床表现。【教学内容】咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效第五节 咯血【教学

6、目标】 掌握咯血的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉咯血的概念、临床表现及常见并发症。【教学内容】咯血的概念。临床表现：少量、中等量、大量咯血；并发症。护理评估要点：咯血与呕血鉴别。相关护理诊断：有窒息的危险；恐惧。第六节 心悸（自学）【教学目标】熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断。了解心悸的临床表现【教学内容】心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力第七节 发绀【教学目标】掌握发绀的护理评估要点熟悉相关护理诊断。熟悉发绀的定义、分类与临床表现【教学内容】发绀的定义、临床表现特点中心性发绀与周围性发绀的区别发绀的护理评估要点及相关护理诊断第八节 水肿【教学目标】掌握水肿的临床表现特点、护理

7、评估要点及相关护理诊断；熟悉水肿的概念及分类。【教学内容】概念：水肿；显性水肿；隐性水肿。水肿的临床表现：全身性水肿、局部性水肿护理评估要点相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险。第九节 皮肤与黏膜出血（自学）【教学目标】了解皮肤与黏膜出血的护理评估要点及相关护理诊断不作考核要求第十节 黄 疸【教学目标】掌握黄疸的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉黄疸的概念及临床表现【教学内容】概念。分类与临床表现：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸。护理评估要点。相关护理诊断：舒适的改变；有皮肤完整性受损的危险；自我形象紊乱；焦虑。第十一节 恶心与呕吐【教学目标】掌握恶心与呕吐的

8、护理评估要点及相关护理诊断；熟悉恶心与呕吐的临床表现。【教学内容】概念。临床表现：不同病因所致呕吐的不同特点；长期频繁呕吐导致的并发症。护理评估要点。相关护理诊断：舒适的改变；体液不足/有体液不足的危险；有误吸的危险。第十二节 呕血与黑便【教学目标】掌握呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉呕血与黑便的定义、临床表现。【教学内容】概念。临床表现：呕血与黑便；失血性周围循环衰竭。护理评估要点。相关护理诊断：组织灌注量改变；恐惧；潜在并发症：休克。第十三节 便血(自学)【教学目标】熟悉便血的临床表现、护理评估要点及相关护理诊断。【教学内容】便血的定义便血的临床表现便血的护理评估要点与相关护理

9、诊断：有体液不足的危险第十四节 腹泻与便秘（自学）【教学目标】掌握腹泻的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉便秘的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉腹泻与便秘的概念、临床表现。【教学内容】各类腹泻的临床表现特点腹泻患者的护理评估要点及相关护理诊断第十五节 排尿异常（自学）【教学目标】熟悉排尿异常的种类、各类排尿异常的临床表现特点；熟悉各类排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断。【教学内容】少尿、无尿、多尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、尿失禁及尿潴留的定义血尿的临床表现特点排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断第十六节 抽搐与惊厥（自学）【教学目标】熟悉抽搐与惊厥的概念及临床表现；熟悉抽搐与惊厥的护理

10、评估要点及相关护理诊断。不作考核要求第十七节 意识障碍【教学目标】掌握意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断；熟悉意识障碍的概念及临床表现。【教学内容】概念。临床表现：嗜睡；意识模糊；昏睡；昏迷；谵妄。护理评估要点。相关护理诊断：有外伤的危险；有感染的危险；照顾者角色困难。第十八节 情感障碍（自学）【教学目标】了解情感障碍的定义及临床表现特点；了解情感障碍患者的护理评估要点及相关护理诊断。不作考核要求第四章 身体评估第一节 身体评估的基本方法【教学目标】掌握身体评估的基本方法。【教学内容】身体评估的基本方法视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围常见异常气味及其临床意义叩诊部位与叩诊音

11、的关系视、触、叩、听、嗅诊的目的、注意事项、临床适用范围方法第二节 一般状态评估【教学目标】掌握一般状态评估的基本方法、评估步骤和内容；熟悉异常表现及其临床意义；了解与各异常表现相关的病因。【教学内容】性别、年龄的判断方法发育与体型、营养状态、意识障碍的判断方法、分类及各自的临床意义。异常面容表情的特点及临床意义；各种异常体位与步态的特点及临床意义。第三节 皮肤、浅表淋巴结评估【教学目标】掌握皮肤检查的基本方法和内容；熟悉浅表淋巴结的基本方法；熟悉皮肤异常的临床表现及其临床意义；了解浅表淋巴结肿大的临床意义；了解浅表淋巴结的分布。【教学内容】皮肤弹性、色泽、温度、湿度的检查方法、异常表现及临床

12、意义；皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿检查方法及临床意义。浅表淋巴结的分布和基本检查方法；浅表淋巴结肿大的临床意义：局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大。第四节 头部、面部与颈部【教学目标】掌握头部、面部与颈部检查的检查方法熟悉头部、面部与颈部异常改变及其临床意义。熟悉头部、面部与颈部的检查内容。【教学内容】头部：头颅正常与异常改变的临床意义面部：眼：眼的正常与异常体征，重点讲解瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义耳：外耳各部异常改变的临床意义鼻：鼻部各种异常改变的临床意义；鼻窦的检查方法口：口唇、口腔粘膜、牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等异常改变的临床意义；口腔气味改变的临床意义颈部检查：运动及外

13、形、甲状腺、气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的检查及临床意义第五节 胸壁和胸廓评估第六节 肺脏评估【教学目标】掌握胸部体表标志及正常胸廓形态；掌握正常呼吸音的分布和特点；掌握呼吸运动的类型；熟悉呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义熟悉视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估，能区分正常与异常；了解叩诊音、啰音的分类及听诊特点了解胸廓异常改变的表现及其临床意义；【教学内容】胸部的体表标志、自然陷窝、人工划线和分区正常胸廓的形态呼吸运动的类型、胸廓扩张度、正常胸部语颤的特点；正常叩诊音、呼吸音的分布和特点；啰音的分类、胸膜摩擦音的听诊特点胸廓异常改变的表现及其临床意义呼吸困难、呼吸频率、

14、节律、深度改变的临床意义肺部病理性叩诊者、异常呼吸音的临床意义干、湿啰音的临床意义第七节 心脏和血管评估【教学目标】掌握正常心尖搏动的位置，心脏触诊的内容、震颤的定义； 掌握心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律；熟悉心室收缩期的标志，心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界；熟悉肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点；了解病理情况下心尖搏动的改变、异常心率、心律、心音及其临床意义；了解呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症。【教学内容】正常心尖搏动的位置和范围，心脏触诊的内容、震颤的定义、心室收缩期的标志正常心浊音界。心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正

15、常心率和心律。肝颈静脉回流症和毛细血管搏动症的特点。水冲脉、交替脉、奇脉的特点。动脉杂音和枪击音的特点病理情况下心尖搏动的位置；范围和强弱变化，心尖搏动突起、震颤的临床意义心脏叩诊的方法和顺序、心浊音界改变的病因及特点，异常心率、心律及其临床意义正常心音的意义及听诊特点，心音分裂及额外心音的发生机制和特点， 心脏杂音产生的机制、听诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和形响）及其临床评估脉搏的频率、节律和强弱改变，呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症第八节 腹部评估【教学目标】掌握腹部评估的基本方法、评估步骤和内容；熟悉腹部评估各项目的正常状态和异常体征及其临床意义；熟悉腹部的体表标志、分区；了解

16、腹部各区与腹腔脏器的对应关系；了解异常体征与消化系统疾病的联系。【教学内容】腹部的体表标志与分区。腹部各区与腹腔脏器的对应关系。腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。视诊方法；外形；呼吸运动；腹壁静脉。腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。肠鸣音；振水音。腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。叩诊方法；腹部叩诊音；肝脏叩诊；移动性浊音；肾脏叩诊腹部触诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。触诊方法与注意事项；腹壁紧张度；压痛及反跳痛（常用压痛点）；肝脏触诊；胆囊触诊；腹部包块异常体征与消化系统疾病的联系第九

17、节 肛门、直肠和生殖器评估（自学）【教学目标】熟悉肛门、直肠检查的体位与检查方法；了解直肠指诊的异常改变及其临床意义。【教学内容】肛门、直肠检查的体位与检查方法第十节 脊柱与四肢评估【教学目标】掌握脊柱与四肢的检查方法和内容；熟悉脊柱与四肢异常改变及其临床意义。【教学内容】脊柱与四肢检查的方法、主要内容脊柱和四肢病变的主要临床表现及意义第十一节 神经系统评估【教学目标】掌握病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异常改变及其临床意义；熟悉浅反射、深反射的检查方法、异常改变及其临床意义；了解运动功能、感觉功能、自主神经功能的检查内容；了解脑神经检查内容。【教学内容】脑神经的检查（自学）运动功能检查项目：

18、肌力、肌张力、去脑强直、震颤、共济失调感觉功能检查项目：痛觉、触觉、温度觉神经反射：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征自主神经功能（自学）第五章 心理评估【教学目标】掌握心理评估内容和方法熟悉心理评估的目的；了解心理评估在健康评估的重要性。【教学内容】心理评估的概述心理评估的目的、 内容、方法和注意点自我概念的评估内容、方法和注意事项认知评估的内容、方法情绪与情感评估的方法， 常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法个性的特征、类型与评估方法压力、压力源、压力反应与压力应对评估方法 第六章社会评估【教学目标】掌握角色与角色的适应评估、家庭评估；熟悉文化评估、环境评估；了解社会评估在健康评估的重要性及社

19、会评估的范畴。【教学内容】1. 社会评估的目的、 内容、方法和注意点2. 角色与角色适应的评估内容、方法3. 文化评估的要素、方法4. 家庭评估的内容与方法5. 环境评估内容与方法第七章 实验室检查【教学目标】掌握实验诊断的定义和在健康评估中的作用；掌握各类检验标本的采集和处理要点；熟悉实验诊断的优点和缺点；熟悉血液一般检查、血栓与止血检查、尿液一般检查、粪便检查、肾功能检查、肝功能检查、生化检查的常用项目、标本采集方法、正常值及临床意义；熟悉常用肿瘤标志物检测项目和临床意义；了解实验诊断的主要内容；了解影响检验结果的因素。【教学内容】1. 概述：实验诊断的定义、主要内容、特点及其在健康评估中

20、的作用2. 检验标本的采集和处理3. 标本采集的基本要求；各类标本的采集要点；影响标本结果的因素4. 血液一般检查5. 血栓与止血检查：血小板检查、凝血和抗凝血功能检测6. 骨髓细胞学检查（自学）7. 尿液一般检查8. 粪便检查9. 肾功能检查：内生肌酐清除率（重点）10. 肝功能检查：血清蛋白测定、胆红素检查、转氨酶测定11. 脑脊液检查（自学）12. 浆膜腔积液检查（自学）13.临床常用生物化学检查：空腹葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验、血清脂质及脂蛋白测定、电解质检测、心肌酶和心肌蛋白检测、胰酶检测14.临床免疫学检查（自学）第八章 心电图检查【教学目标】1掌握常规心电图导联的名称和正、负

21、极；掌握正常心电图的波形特点与正常值；熟悉各种异常心电图的特征熟悉心电图的测量方法；了解心电向量环与心电图的关系，心电轴与钟向转位； 了解预激综合征的心电图特征；了解心肌细胞的电生理学基础，心电图的诊断步骤与临床应用；了解各种异常心电图的病因。【教学内容】1. 心电图的定义，诊断步骤与临床应用2. 心电向量和瞬时综合心电向量的定义3. 心肌细胞的电生理学基础；立体心电向量的扩展过程4. 常规心电图中6个额面肢体导联和6个横面胸导联导联的名称、排序和正负极5. 立体心电向量环的两次投影与心电图的形成，心电轴与钟向转位6. 正常心电图的波形特点与正常值，心电图的测量方法心电图各波段的组成与命名 7

22、. 心房和心室肥大的心电图表现，图形改变与疾病的关系8. 心肌缺血的T波改变和ST段改变与疾病的关系9. 心肌梗死的三种基本图形，衍变及分期10. 心律失常的定义、分类、病因和特征第九章 影像学检查第一节 放射学检查【教学目标】掌握CT、MRI检查时的注意事项；熟悉常用X线检查前后的护理配合；熟悉各系统基本病变的X线表现；了解X线检查方法；了解X线检查在各系统的适用范围；了解各系统正常X线表现；了解放射学新技术在临床的应用。【教学内容】1. X线的特性、检查方法与防护要求2. 各系统X线检查方法、正常X线表现、基本病变X线表现3. 呼吸系统：肺部病变、胸膜病变。4. 循环系统：心脏及各房室增大

23、5. 消化系统：充盈缺损、龛影等6. 骨、关节系统：骨质疏松、骨折、骨肿瘤等7. 泌尿系统：结石、肿瘤、肾盂积水等8. 新技术在临床的应用：CT、MRI检查时的注意事项第二节 核医学检查【教学目标】掌握核医学检查的注意事项和配合要点；熟悉各系统核医学检查中常用的放射性核素；了解各系统常用的核医学检查方法及临床意义；了解常用的核医学显像仪器。【教学内容】1. 核医学检查原理、放射性药物的特点及常用的核医学显像仪器2. 各系统核医学检查方法及临床意义3. 甲状腺功能检查、甲状腺显像、肾动态显像、骨骼系统检查等4. 核医学检查的注意事项及护理配合要点第三节 超声检查【教学目标】掌握超声检查前患者的准

24、备工作；熟悉肝、胆道系统、泌尿系统典型声像图表现；了解常用超声检查方法、主要用途；了解超声检查在临床的适用范围。【教学内容】1. 常用超声检查方法、主要用途2. 超声检查前患者的准备工作3. 超声检查的临床应用4. 肝、胆道系统、泌尿系统正常和异常的声像图表现第十章 护理病历【教学目标】掌握护理病历书写的基本要求和方法；熟悉护理病历的构成与内容；了解正确书写护理病历的重要性。 【教学内容】书写护理病历的基本要求、目的、重要性护理病历的构成护理病历首页、护理计划单、护理病程记录、健康教育计划的组成及记录方法护理病历记录的时间要求四、教学时数分配章节授课内容授课时数实验时数绪论050第一章健康资料

25、0.50第二章健康史评估20第三章常见症状评估60第四章身体评估189第五六章心理与社会评估00第七章临床实验室检查60第七章心电图检查90第八章影像学检查00第九章护理病历00考试6040合计429五、教学手段与方法建议本课程采用的主要教学方法包括讲授法；谈话法；讨论法；读书指导法，在教学过程中使用板书及多媒体教学辅助措施等。六、课程考核方法及要求（一）考核方式：本课程为考专业必修课，期末考核: 闭卷笔试， 占80%（二）成绩评定：总成绩构成：成绩根据平时成绩和期末考试进行综合评定， 课程成绩以百分制计算平时成绩构成：实验成绩 占 20%。七、教材及教学参考书1健康评估 第3 版 刘成玉 人

26、民卫生出版社20142健康评估 第2版 吕探云 人民卫生出版社 本科教材2012制定人：雷静 执笔人： 审核人：健康评估课程实验（实训）大纲课程代码： 课程性质：专业必修课适用层次：三年制 适用专业：护理专业一、实验（训）教学的目的和要求要求大家理论与实践相结合，掌握体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应。二、实验项目名称和学时分配序号实验项目名称学时数适用专业01一般检查和头颈部评估1.5护理02肺脏评估1.5护理03心脏和腹部评估3护理04脊柱和四肢评估、神经系统评估3护理三、 实验（训）教学的主要内容和要求实验（一） 一般检查及头颈部评估【目

27、的要求】掌握正常体征辨认的方法。熟悉头、颈部检查的顺序、方法和内容。了解一般状态检查内容；了解正常状态和异常改变的临床意义。【实验内容】一般检查：1.生命征 体温、呼吸、脉搏和血压的测量方法二、发育和营养 发育情况综合判断、营养情况综合判断三、面容和表情 面容和表情的观察方法四、意识状态 意识状态的观察方法五、体位步态 体位和步态的观察方法六、皮肤和粘膜 皮肤和粘膜的观察七、浅表淋巴结检查 检查顺序、检查内容、淋巴结肿大的临床意义头颈部检查：1.头颅 大小、外形和运动二、头部器官1.眼1.1.眉毛的检查1.2.眼睑 形态和运动1.3.结膜 翻转眼睑，观察睑结膜，穹窿结膜与球结膜1.4.巩膜 观

28、察颜色1.5.角膜 观察透明度1.6.眼球 外形、运动、指压法测眼压1.7.瞳孔 形状、大小、双侧是否对称、对光反射及调节反射、视力2.耳 外耳道、乳突、听力3.鼻 外形、通气、分泌物、鼻翼扇动、鼻窦压痛检查4.口腔 唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、咽、扁桃体三、颈部：1.外形及运动2.颈强直3.颈部软组织 4.颈部血管 颈动脉检查、颈静脉检查5.甲状腺 检查方法、甲状腺肿大的分度6.气管位置 检查方法【实验方法】示教、分组练习【计划学时】1.5学时实验（二 ） 胸廓及肺的视诊、触诊、叩诊、听诊【目的要求】掌握胸部及肺的视诊及触诊的内容和方法；掌握叩诊的基本方法，识别四种叩诊音及正常分布；掌握听

29、诊的基本方法，正确分辩三种呼吸音及其在胸部的分布。熟悉胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、解剖区域。【实验内容】1.辨认胸部体表标志二、垂直线标志及解剖区域三、胸部视诊1.胸壁和胸廓 形态、对称性、确定胸廓的类型、胸壁皮肤及软组织检查2.呼吸运动 强度、方式、呼吸频率、呼吸节律四、胸部触诊1.气管位置检查方法2.胸廓扩张度检查方法3.胸壁压痛、皮下捻发感和摩擦感的检查方法4.语音震颤的检查方法和注意事项五、胸部叩诊1.被检查者的体位2.间接叩诊方法3.叩诊顺序4.胸部叩诊音4.1.清音（肺野）4.2.浊音（肝脏和心脏相对浊音界） 4.3.实音（肝脏和心脏绝对浊音界）4.4.鼓音（胃泡区）六、肺

30、界的叩诊1.肺上界叩诊2.肺下界及肺下界移动度的叩诊七、听诊1. 注意事项2.正常呼吸音2.1.气管呼吸音2.2.支气管呼吸音2.3.支气管肺泡呼吸音2.4.肺泡呼吸音【实验方法】示教、分组练习、模拟人肺脏听诊。【计划学时】1.5学时实验（三）心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊【目的要求】掌握心脏视诊、触诊、叩诊的检查顺序、方法和内容，能准确地叩出心界；掌握第一与第二心音的产生机理、鉴别要点；掌握杂音听诊要点，正确辨别收缩期及舒张期杂音。熟悉心音分裂、额外心音的听诊特点；熟悉心脏杂音发生的机理和临床意义。了解心脏视诊内容；了解心音增强或减弱的临床意义。【实验内容】1.心脏视诊1.胸廓外形、心前区形态

31、2.心尖搏动 位置、范围、强度、速率和节律3.心前区其他部位搏动二、心脏触诊1.方法 2.内容2.1.心尖搏动 注意其位置、范围（以多少厘米直径表示）、强度、速率和节律 2.2.心前区其他部位搏动2.3.心前区震颤（猫喘） 部位和时间三、心脏叩诊1.手法、顺序 2.正常心浊音界3.心浊音界改变及其临床意义四、心脏听诊1.心脏瓣膜听诊部位和顺序二尖瓣听诊区肺动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区2.心率3.节律4.心音4.1.第一心音与第二心音的比较4.2.心音的改变4.3.心音分裂5.额外心音 收缩期额外音、舒张期额外音6.杂音6.1.杂音产生的机理6.2.杂音听诊的要点6.

32、3.常见的心脏杂音 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损的杂音特点【实验方法】 示教、分组练习、模拟人心脏听诊【计划学时】1.5学时实验（四） 腹部评估【目的要求】掌握腹部的检查方法。熟悉腹部的正常表现。【实验内容】1.腹部的标志、区域或划线1.体表标志2.分区法 九区分法、四区分法、七区分法二、腹部检查：1.视诊 腹部外形、大小、对称、腹式呼吸情况、肚脐情况、测量腹围。2.触诊：2.1.触诊注意事项2.1.1.病人的体位2.1.2.医生的位置2.1.3.触诊的技巧2.2.练习腹部各种触诊法2.2.1.浅部触诊法2.2.2.深部触诊法 深部滑行触

33、诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法波动感 振水声 反跳痛 3.叩诊：3.1.肝区的叩诊3.2.肝浊音界的叩诊3.3.移动性浊音检查4.听诊：肠鸣音【实验方法】示教、分组练习【计划学时】1.5学时实验（五 ） 脊柱与四肢评估【目的要求】熟悉脊柱、四肢检查方法及病理改变的临床意义【实验内容】一、 脊柱检查1.脊柱弯曲度2.脊柱活动度3.脊柱压痛及叩击痛二、运动功能检查1.型态异常2.运动功能异常【实验方法】示教、分组练习【计划学时】1.5学时实验（六 ）神经系统评估【目的要求】掌握神经系统的检查方法及其临床意义。熟悉神经系统检查内容。【实验内容】1.颅神经检查二、运动功能检查1.肌力检查2.

34、肌张力检查三、感觉功能检查1.浅感觉检查2.深感觉检查3.复合感觉检查四、神经反射检查1.浅反射检查2.深反射检查3.病理反射检查4.脑膜刺激征五.植物神经功能检查【实验方法】示教、分组练习【计划学时】1.5学时四、课程考核形式实验报告占20%、期末实际操作考核80%五、使用教材及参考书健康评估（供高专高职护理学专业用），吕探云，人民卫生出版社，2001，第一版；健康评估，吕探云，人民卫生出版社，2002，第一版；健康评估，姜亚芳、余丽君，中国协和医科大学出版社，2002，第一版；诊断学，陈文彬，人民卫生出版社，2004，第五版。执笔：（实验负责人或任课教师）审定：（系主任签字） 日期：（ 说明：括号内文字为加注的解释。）