《75例儿童急性单核细胞性白血病疗效分析课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《75例儿童急性单核细胞性白血病疗效分析课件.ppt（18页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、75例儿童急性单核细胞性白血病疗效分析,上海儿童医学中心血液肿瘤科徐应永 陈静 薛惠良 汤静燕 潘慈 江华 董璐 叶启东 罗长缨 周敏 顾龙君,研究背景：M5预后？,儿童AML5年EFS 5060%，M0、M6、M7普遍认为预后差；M5预后报道差异较大，5年EFS 17.9-56.0%；预后如何？相关危险因素？最佳治疗策略？,不同研究组儿童M5预后差异,病史资料,治疗结果,大部分患儿可以获得CR,婴儿、高白、1疗程后骨髓原幼稚细胞比例与EFS相关,死亡情况,截至末次随访，37例死亡（59%）；,复发是主要死亡原因,2疗程未CR将可能导致复发,54例CR中22例复发；分析性别、年龄、起病时外周血
2、白细胞100109/L、诊断时骨髓原幼稚细胞50%、1疗程、2疗程未CR、1疗程后骨髓原幼稚细胞15%与复发的关系2疗程未CR的患儿复发机率是获得CR者的19.23倍,年龄、化疗反应与长期生存有关,同期非M5初发AML,非M5,讨论：,儿童M5预后较其他类型AML差，年龄（10岁）、1疗程后骨髓原幼稚细胞比例（15%）、2个疗程未CR是主要影响因素；婴儿M5预后良好；5年EFS为62.517.1%，2疗程CR率达83.3%；化疗后骨髓检查 一般在骨髓恢复造血时进行；,讨论：SIRS,结论:,后续最佳治疗方案？,N=20（5例移植，15例化疗），P=0.024,1疗程后15%选择移植优于单纯化疗,讨论：,15%预后差，5-15%有待讨论,关于移植治疗：,诊断 第1疗程 5-15%化疗 CR 未CR MSD 化疗 15%MUD/MMSD,谢谢,
