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1、13-尿素呼气试验与14-尿素呼气试验的比较表比较项目13-尿素呼气试验14-尿素呼气试验发明人1986年由美国DY Graham 和PD Klein 首先报道的1988年Marshall 和 Surveyor 建立无创14C-尿素呼气试验检测法原理当13C标记的尿素摄入胃内时,如果胃内存在Hp,则同位素标记的尿素在Hp(幽门螺杆菌 Helicobacter pylori,Hp)所含的尿素酶作用下,分解为氨和13CO2,同位素标记的CO2由肠道吸收后经呼气排出。因此通过分析呼气中13CO2 量即可判断胃内Hp的存在与否。当14C标记的尿素摄入胃内时,如果胃内存在Hp,则同位素标记的尿素在Hp所
2、含的尿素酶作用下,分解为氨和14CO2,同位素标记的CO2由肠道吸收后经呼气排出。因此通过分析呼气中14CO2 量即可判断胃内Hp的存在与否。放射性及辐射强度13没有放射性,无辐射强度14有放射性,其辐射距离22cm,辐射的射线平均能量为50keV,峰值80keV。半衰期无5730年对人体的影响对人体无损害对人体有损害,虽然辐射剂量不大,但14C原子摄入人体后可象12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子。所以,在高能态的14C衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性极易造成基因突变,进而可引发人体各类肿瘤的发生。使用单位要求及使用科室合法的医疗机构,可
3、在消化、体检中心、儿科、核医学等学科使用。必须持有放射性药品使用许可证的医疗机构、中国SFDA仅允许在具有放射核医学管理资质的核医学科使用。检出率检出率和符合率更高(接近100)检测的敏感性为98.04%,准确性为97.78%,特异性为100%临床适应症诊断胃幽门螺菌感染诊断胃幽门螺菌感染适用人群各类人群儿童、孕妇、哺乳妇女禁用,不宜用于普查和体检,年迈体弱者应慎用反复检查可反复检查对同一患者来说,也宜避免反复多次采用该种方法检测发达国家使用状况常规使用基本不使用,但每个州允许建立一个检测中心收费200-250元/例95元/例特点比较准确、方便、快速、无创、无放射性方便、快速剂型 特点颗粒剂1、混合制剂2、弥散性最好,保证13C尿素活性物在胃内迅速弥散,使Hp的尿素酶迅速与13C发生代谢。3、适度的PH值,能够激活Hp的最大活性,尤其能使处于休眠状态的Hp激活;4、无需胶囊或片剂等剂型的崩解时间长。胶囊剂1、原料装入胶囊,无制剂,不能保持适度PH值,难以保证Hp持最大活力,难以激活处于休眠状态的Hp;2、硬性胶囊崩解时间长,弥散性差,15-20分钟才能开始弥散;3、软性胶囊不易保存,胶囊容易破损;片剂1、片剂崩解时间相对长,10分钟后才能开始融化;2、制剂成分不易促进弥散,难以最快时间最大活力激活Hp的尿素酶与13C尿素发生代谢。