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1、青少年常见心理问题及其预防,江苏省南通中学 杨志冲,校医的概念：1.现代汉语词典：学校里为 师生员工服务的专职医生2.医学界的观点：全科医生,世界卫生组织宣言近年一再明确指出：“健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。”因此，中学生健康不仅仅是指生理、躯体方面的，而且应包括心理方面的。,1987年7月通过有关部门鉴定的“大中学生心理卫生问题和对策研究”的课题显示，在被调查的2961名学生中，有16.7%的学生存在着较严重的心理卫生问题，并随年龄增长而大幅度上升，其中初中生为13.76%。厦门市教育科学研究所的胡胜利通过对500名学生心理健康状况及其影响因素
2、的调查研究中发现，有49.6%的高中生存在着各种程度的不良心理反应，有10.8%的高中生存在着各种明显的心理健康问题。前不久，陈沛霖、陈立华用自制的问卷在武汉市抽取了1500多名中学生进行调查，结果表明，武汉市中学生虽有50%的学生心理健康状况良好，30%的学生属基本正常范围，但也有1015%的学生低于正常水平，特别是还有36%的学生存在比较严重的心理困扰。,一、案例分析,中学生心理问题状况一：初中生入学不能适应典型案例：初一新生晓强在去年入学不到两个月的时间里，多次和同学动手打架，但原因却往往是一两句不投机的话，或同学间无意的碰撞。每次打架之后，老师找他谈话他都表示十分后悔，要彻底改正。可过
3、不了一两天，又会出现一起新的打架事件。除此之外，他还多次不交作业，不是说自己不会，就是说时间不够没写完，或是忘了带作业本。课间或自习课上，他常常一个人坐着发呆，若有所思；有时还紧握双拳表现出一副“英雄无用武之地”的痛苦状 问题分析：其实晓强同学种种异常表现源于对新环境的“适应不良”。入学适应不良是新生中常见的一种适应性障碍，尤其在初一新生中最为普遍。从小学到中学，面对突然变得紧张的生活和学习，相当一部分孩子没有充分的心理准备，他们有的一时间没有了精神支柱，甚至失去信心，产生自我怀疑的消极情绪，变得心情抑郁；有的遇事难以自控，便采取种种激烈的方式来发泄。预防解决方法：首先，在新学校要多参加集体活
4、动，多多结识好朋友。参加集体活动一方面能够发现自己的闪光点，让别的同学很快认识自己，接纳自己，另一方面可以结交到新的朋友，让朋友经常帮助、提醒自己，长期下来，就会很轻松的适应初中的生活；其次，对新的变化、新的问题要勇敢地面对，主动去适应新环境，自己解决不了的可以向父母或老师求助，让他们告诉你哪些方面需要改进；第三，常给自己积极的暗示，每天可以不定时地对自己说“我很快乐”、“我很幸福”、“我又进步了”之类的积极话语。保持愉快的心态，不仅可以减轻你对新环境的“适应不良”，并且可在学习生活中给你带来正面的影响。,中学生心理问题状况二：跟老师不和典型案例：初一学生张华为人特别直，有时候也显得有些桀骜不
5、驯。刚上初一的时候，课堂上的他常常不能控制自己在课堂上说话，有时候跟老师意见不一样就大声喧哗，甚至与老师胡搅蛮缠，有时导致一堂课有一半时间都在争论。按张华的观点来说，是老师们不能接受意见。最后所有的老师都不愿意上这个班的课，因为大家都觉得张华同学实在是个难剃的刺猬头。班主任家访的时候多次对家长提出这个问题，张华的家长也极为苦恼，不知道该怎么处理孩子这样的行为，批评他吧，他说他就是对的，不批评吧，这样下去迟早没老师愿意教他。问题分析：学生和老师之间的关系是孩子人际关系中非常重要的一种关系。小学的孩子往往对教师充满了敬畏和敬仰，而到了中学以后，很多孩子都以为自己长大了，他们逐步学会了自己独立思考，
6、独立寻找解决问题的办法，不再像小学生那样盲目地顺从老师了。还有一些孩子对老师越来越挑剔了，甚至会因为和老师产生一点小误解而怨恨老师，与老师产生抵触情绪。,解决办法：对于如何处理好师生关系，家长可以从以下几个方面对孩子进行开导：首先，要孩子客观、全面地看待老师。老师也是一个独立的个体，有自己的长处和短处，由于情绪、能力的原因，也会犯各种各样的错误。所以作为学生，要客观、全面地评价教师，不要将老师完美化；其次，家长不要冲动地干涉孩子与老师的关系。孩子与老师之间产生矛盾，开始可能也只是发发牢骚，并没有想真的与老师对抗下去。你如果轻易地较起真来，在老师和孩子之间分出个谁是谁非，就可能会使孩子觉得找到了
7、联盟，干脆大胆起来，与老师越来越不合作。所以家长向孩子问清楚事情的经过后，让孩子想一想是否自己也有责任，不要让孩子觉得老师只是故意为难自己；再次，要教育孩子尊敬老师，讲究礼貌地沟通。家长可以告诉孩子，如果老师真的有什么错误，可以在课后通过匿名纸条的方式传达给老师，不要上课的时候站起来争辩，这样既不礼貌也耽误了大家的时间。,中学生心理问题状况三 排名突然在“滑坡”典型案例：学生小吴初中阶段一直是班长，学习成绩也很优秀，每次考试在班上都是名列前茅，家长对他抱有很高的期望，他也很幸运地考上了一所知名高中。但是进入高中以后的第一次考试，小吴却大受打击，他在班上的排名竟在中下水平！至此以后，他一直闷闷不
8、乐，感到自己不是别人的对手，学习的兴趣大不如从前，家长紧张得不得了，频频追问，我的孩子怎么了，到底出了什么问题？问题分析：高中新生入学后，有三个阶段的变化。第一阶段，叫做兴奋期阶段。刚开学，同学们来自各个不同的学校，有一个相互认识、相互了解的过程，这时候，同学们对任何事情都充满了好奇心。然而到了第二阶段问题就来了，学校把这个阶段称为低迷阶段。因为学习一个月后，就得进行一次考试，学生发现，摆在自己面前的题目有难度，考试成绩也远远超出了自己预想的底线。尤其是一些好学校的学生，他们原本都是各个学校的佼佼者，没想到，高中的第一次考试竟然落在许多人的后面，心理上无法接受。第三个阶段是学生要面临期中考试，
9、这个阶段家长和学生也将会承受一次心理压力。家长和学生如何正确看待一二次考试的成绩排名，非常关键。,解决方法：进入高中以后，教学方式与初中相比有较大差异，再加上学习的课程多、学习内容深，部分同学一时尚未适应，在考试中成绩不占优势，就感到压力大，产生自卑感，认为自己不行了，其实大可不必。这时最需要的是学会自我激励。首先，以自己过去的经历和成就来激励自己，相信别人能做到的，自己也一定能做到。这时家长有一个平和的心态是很重要的。家长要引导孩子把自己放在正确的位置，走出初中的“光环”。可根据孩子的能力、实力和学习要求，帮助孩子制定通过努力能够达到的目标；第二、发挥自己的特长。自己在某一方面或某一门学科有
10、特长，要积极在教师、同学们面前展示出来，从而得到老师、同学的肯定与鼓励，增强自信，并且会下决心把自己的薄弱学科努力学好；第三、为自己树立榜样。以班上比你稍好的同学为目标，暗中和他较量，向他学习，一步步追上，这同样能增强你自己的信心与前进的力量。高中课程对刚从初中走出来的孩子来说有点儿难，所以只要孩子有提高，家长就应鼓励表扬；第四、不断总结自己。明白自己的优点与不足，从而明确今后努力的目标，这样你肯定会进步，甚或突飞猛进。,中学生心理问题状况四 怎么越学越偏科典型案例：高一年级女生莉莉语文成绩特别棒，读初中时常有一些小文章在报纸上发表，进入高中以后，作文经常被老师作为范文在班上朗读，同学们都称她
11、为“小作家”，莉莉非常高兴。然而，经过一年下来，几乎与作文一样“闻名”的是她的数学成绩，一直在全年级倒数几位，数学差也连累了物理。每次考试成绩下来，她的语文成绩几乎是全年级最高分，可是数学、物理成绩都很差，总成绩就落到了后面，这令她十分伤心。更为严重的问题是，莉莉一提上学，只想上语文，想到理科甚至想“逃跑”。问题分析：莉莉的问题就是出现了严重的“偏科”现象。孩子的学习形成偏科主要有以下原因：1、对学科的好恶不同。喜欢某一门学科，学生就会勤奋努力学习。相反，对某门学科没有兴趣，其主动性、积极性也会大打折扣；2、老师的影响。如果某一学科的教师对待孩子态度过于粗暴、简单，孩子就会对老师心生反感，进而
12、将这种情绪迁移到该老师所教的学科上，厌恶该门学科而不愿学习；3、错误观念的影响。有的孩子由于受一些错误观念的影响，比如“学好数理化，走遍天下都不怕”，而忽视某些学科。,解决办法：1、让孩子体验成就感。许多孩子对某门学科怕学、厌学是由于遭受了学习上的失败。父母应该和孩子起分析，把该门学科的学习目标从易到难进行分解，一旦孩子达到制订的学习目标，学习有了进步，家长就要及时给予鼓励、表扬，这样孩子对“薄弱学科”的信心就会随之增强；2、帮助孩子做好积极的心理准备。父母可以用积极的语言暗示孩子，以帮助孩子形成积极的心理准备，这对培养孩子的兴趣，提高孩子的学习效果十分有效；3、协助孩子改变与任课老师的关系，
13、特别是不要当着孩子的面议论某位老师的不是；4、引导孩子全面发展，在不妨碍孩子整体学习基础上，孩子对某一学科有所偏爱是可以允许的。,中学生心理问题状况五：我喜欢的女孩变了典型案例：于宇和小鱼（化名）平时都是成绩比较优秀的孩子，在高一时两人谈起了恋爱，这让老师和家长都很头疼。老师多次劝阻，学业为重，双方家长也极力反对，但是他们俩还是偷偷在一起，学习时也老是凑在一块。可是在暑假期间，双方父母都达成共识，严密控制两人，不让他们经常见面，而且在暑假里家长不停的向他们灌输谈恋爱会影响学习的观点。于宇觉得最近小鱼对他开始疏远了，开学在即，两个人又要回到学校，终于可以经常见面了。但是于宇很担心，小鱼会不会远离
14、自己了。问题分析：早恋是指未成年学生把对异性的好感用恋爱的方式来表现的一种心理活动形式。有些学校和家长谈恋色变是没有必要的。在一般人的概念中，早恋的孩子都不是好孩子，不过事实上成绩和“恋爱”并没有直接的关系，成绩好的学生也有感情需要，问题的关键是如何把握好这样的方式和尺度。,防恐手册：过分反对早恋，孩子们的逆反心理亦会变得更加强烈。结果不仅不能消除早恋的现象，成长中对交往的需求与性压抑之间的冲突，会给许多中学生带来负罪感和焦虑感，对他们的心理健康带来较大的消极影响。其实，任何事情都具有两面性，学校与家庭若能以此为教育的契机，引导学生正确认识自己的情感变化，为他们的成长创造宽容与和谐的氛围，相信
15、他们对自己是负责任的。这并非反对过问青春期的情感变化，而是强调过问应该讲究方式，要尊重学生的人格，要立足于促进学生心理的成熟。因为回避绝对自然的东西，就意味着加强，而且是以最病态的形式加强对它的兴趣。有的学生明知道中学生不能谈恋爱，但无法控制自己；有的学生经教育后很想与对方分开却总忍不住偷偷去想他（她）；有的学生在分手后因为感觉空虚、无聊，又会重新开始。所以处理早恋问题不能一蹴而就，而要经过持久地、细心地工作，才能达到教育的效果。但也忌把学生的早恋问题天天挂在嘴边，引起学生的反感。,二、心理问题的基本类型,学生中，常见的心理问题有五种：一、学校适应不良型的心理问题；二、强迫型的心理问题；三、抑
16、郁型的心理问题；四、焦虑型的心理问题；五、恐怖型的心理问题。,学习适应不良型:中学生中常见的一种适应型障碍。中学生往往由于学校适应不良严重影响学习，更不上班级，甚至造成中途休学或辍学。主要表现在情绪、行为、生理功能三个方面。（1）情绪方面。厌烦、退缩等是常见的表现，具体表现为害怕学习，上课注意力涣散，思考乏力，听不好课，做不好作业，但又想把学习搞上去，产生焦虑；有些同学害怕或回避上学，或有恐惧反应，或呈萎靡状态；有些同学有矛盾观念和愤怒反应，易激惹，依赖性增强。（2）行为方面。学习适应不良的同学均有行为问题，主要表现在四个方面：第一，能力抑制。以往学习能力良好，成绩不错，适应不良后学习能力受到
17、抑制，产生学习困难，上课无法做笔记，记忆力下降，作文写不出，稍复杂的题目无法解决等；因注意力不集中常常不能持续做一件事，莫名其妙地终止作业或看书，无目的地摆弄小物件或发呆等。第二，社会性退缩。与同学交往减少，学习、生活活动也减少，不愿发言，不想运动，体育课也提不起劲，成为同学活动的旁观者，游离于同辈群体之外。第三，品行絮乱。行为违反与年龄相符的社会规范和准则，如逃学、说谎、抽烟、离家出走等现象均有可能出现。还有些学生活动过度，寻求快乐和刺激，如沉溺于电子游戏机、不遵守纪律、袭扰他人。第四，行为倒退。行为像儿童，学习无目标，活动无计划，喜欢儿童游戏，不合群但不是因为退缩，而是和同学玩不到一块，谈
18、不到一起。（3）生理功能方面。表现在上课头昏、脑胀，入睡困难，以及腰酸背痛、心悸、乏力等，身体检查则没有特定的躯体问题。,学习是学生的主要任务，围绕着学习产生的问题占中学生心理问题的主要部分，其反映有二：、目前，学校课业任务繁重，竞争激烈，父母的期望值过高，使得学生精神压力越来越大。有一高中女生，升入高中后由于教师的教学方法发生了变化，竞争对手也发生了变化，使她感到十分不适应，导致学习成绩下降，从初中时的全年级前几名落至高中的名。前来咨询时她痛苦地说：“年来我第一次感到自己的无能，每当看到父母期望的目光，就非常难过，不知如何做才能达到父母的要求，如今，苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑，看见书就又
19、恨又怕，真想把它扔出去。”还有一位男生也谈到，自己平常学习不错，偶而还可以给他人以指导，但一接近考试就紧张，总怕自己考不好，拼命准备、夜不能眠。而考试前又会感到头痛、甚至还会发烧，最后不是被迫中断考试，就是坚持下来成绩也不好。循环往复，到了一听考试就恐惧就紧的地步。,、厌学是目前学习活动中比较突出的问题，不仅是学习差的同学不愿学习，就连成绩很好的同学也有这种倾向。有位重点学校的学生就谈到：“每当看到听到别人考试作弊时，自己心理就不平衡。当自己成绩不理想时又会埋怨老师不公平，觉得认真学习真没意思，不想再学了，还有位学生告诉我们学生中有种说法“有出息的靠关系，没出息的靠分数。”学习好的同学在学生中
20、威信不一定高，而成绩平平人缘好的同学却常常受到青睐，在推举各种代表时常会当选，所以就觉得学习没劲，不想努力去读书了。不有一些因其他心理原因而厌学的状况，如因反应较慢常被人叽笑而不愿上课的；因记忆，理解等能力缺失使成绩难以提高而对自己失去信信的等等。有的甚至发展到恨书、恨老师、旷课逃学的程度。有位同学就曾在日记中写到：“晚上点多了，望着桌上摆满了的教科书、英语词典、作业簿。我真想把它们一下子烧成飞灰。”表现了强烈的焦躁、愤懑、无奈。这种非常值得我们深思的问题。,强迫型:是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫动作为主要表现的心理问题。自己能意识到这些表现不合理、不必要，但不能控制和摆脱，深为焦虑和不安。
21、它对同学的学习、生活和在校适应有很大的不良影响。具体表现为：（1）强迫观念。如脑内反复回旋某歌曲的旋律、别人对自己说的话；作业或考试后总觉得写错了字或做错了题，上学路上总疑惑忘带书或文具；总是担心考试失败、挨老师批评，担心自己会发胖；看到小刀就会想到会割破手；脑中总是出现一些如“先有鸡还是先有蛋”等无实际意义的想法。（2）强迫冲动和强迫动作。如在考试时，总觉得想要大小便，但并不去上厕所；看到老师或父母总是想辱骂、吵闹或打架，但表面上却顺从平静；反复检查自己任何一次作业或试卷。,抑郁型：是有社会、心理因素引起的一种以持久的情绪低落状态为特征的心理问题，常伴有焦虑、沮丧、压抑、苦闷、躯体不适感和睡
22、眠障碍。有这类心理问题的同学一般能基本适应学校生活，但心理压抑、情绪苦闷，而且持续时间较长。对同学们的身心健康危害较大。具体表现为：,（1）兴趣衰退。这类同学对生活的兴趣明显减退，不仅对学校、社会中各种新鲜事物不感兴趣，而且对自己以前的兴趣爱好也基本丢失。（2）缺乏自信。自我评价过低、妄自菲薄，并有内疚后悔等自责倾向，多为不愉快的生活事件和对自己的失败估计。如学习成绩较好，但坚持认为自己学习很差，以后肯定不能毕业。（3）精力衰退。自感疲惫无力，不能进行复杂思考和较强运动。这类同学往往感到听课、做作业时，头脑无法兴奋起来，但一般无杂念而是一片空白，体育课甚至日常生活无力或不想去承受，有力不从心之
23、感。,（4）封闭退缩。不愿交往，情绪苦闷且封闭，不诉说也不写日记。这类同学通常能维持和其他同学、老师和一般性交往，但被动勉强，交往内容表面化，不作稍深的情感交流他们的退缩往往出于自卑和认为任何人都无法帮助自己。（5）躯体不适。伴有躯体症状，如头疼、背痛、肢体酸痛等，还有失眠等睡眠障碍，有些同学有食欲不振和消化不良之感。（6）悲观失望。觉得生活中一切都没什么意义，感到前途渺茫；想前进、想成功，但看不到光明和目标；有时下决心改变自己，但没有付诸行动的勇气；无望、无助感强烈。,焦虑型：个体处于一定的应激状态便会感到焦虑，这是正常的。焦虑型的心理问题是指一种无明确对象、无法摆脱的焦虑状态，可分为急性焦
24、虑和慢性焦虑两种形式。（1）急性焦虑，又称惊恐发作。以突如其来的惊恐体验为典型特征，有“大祸临头”之感，并伴有心跳加快、呼吸困难、头晕目眩等，还可能有出汗、发抖、腹痛等。急性焦虑的发作急剧，很难预料，但持续时间不长，一般120分钟，长达数小时。发作后虚弱无力，但焦虑体验不明显，数日后恢复。（2）慢性焦虑，又称广泛性焦虑。在焦虑型中较为常见。表现为持续性的紧张和不安；学习、活动时心烦意乱，记忆和思维受阻；交往中紧张、易激惹；遇事时惊慌失措，往坏处想等。明知客观上并不存在威胁、危险和失败结局，是主观上过滤，但无法控制，惶惶不可终日。同时出现心悸、口干、出汗、脸色苍白以及震颤、发抖、肉跳、紧张性疼痛
25、和睡眠障碍、梦惊等现象。,恐怖型：指对某些特定的事物、情境，或在人际交往时产生异常恐惧并主动回避以消除不安。中学生中较常见的为社交恐怖和特异性恐怖，而且前者有增长的趋势。（1）社交恐怖。主要特点是在人际交往中自感害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝、怕成为人的耻笑对象，而不敢在公开场合讲话、做作业、吃饭等，以至不能正常交往；看着对方即自感面红耳赤、表情异样，而且怕被对方觉察，从而回避目光相遇，严重者会发展到足不出户。（2）特异性恐怖。指各种和个体自身活动的特异性有关的恐怖，如飞行恐怖、注射恐怖等。一些中学生对学校产生恐怖，如害怕看校门、害怕见到老师和同学、回避学校生活，又称学校恐怖。以上对五种常见
26、心理问题类型的介绍，目的是使大家对它们有一个初步了解。在青少年阶段出现上述的心理问题是比较普遍的，是可以理解的，大家不要害怕它，要敢于面对它，正确解决它。,人际关系问题这也是中学生中反映最多的问题之一，主要包括：、与教师的关系问题。主要集中在由于教师对学生的不理解。过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼。有位中学生谈到，一次他向一位同班女生询问功课，被老师看到后受到了苛刻的指责，并把这事作为一条小辫子抓在手里，动辄就揪出来“示众”一番，“你以为我不知道你吗”，严重地刺伤了他的自瘭心，导致他对教师的反感，对立，老师指东他偏向西，而内心又十分矛盾，甚至影响了对学业的业趣。另有一位学生干
27、部来访谈到，现在做班干部真难，两头受气，不管事，教师批评你不负责任，要管事，又难免与一些同学发生争执，若一旦吵起来，老师首先要批评班干部，故而觉得十分委屈。生老师的气又不敢顶撞；想不干了又怕失去老师的信任，左右为难十分矛盾，不知到底该怎么办。此外，还有一些其他想法，诸如：认为老师“嫌贫爱富”的，认为老师“处事不公正”的，认为老师“轻视自己”的等等。都反映出学校中师生关系的问题,、与同学的关系问题。主要集中在交友方面，因处理不好朋友之间的关系而苦恼。有位学生讲到，他的一位好朋友总是对他不信任，怀疑他对朋友的友谊，认为他为朋友的付出不够多，使他十分苦恼，不知怎样做才能消除朋友的怀疑。还有一位女生因
28、两们要好的朋友发生了矛盾，她夹在中间十分为难，与甲交往怕乙不高兴，与乙交往又怕甲不理解，最后干脆两位朋友都不再交往，可内心又十分孤独，寂寞，想恢复与朋友的关系又不知该怎样去做。此外，尚有个别学生因初中升到高中朋友越来越少，而怀疑世上没有真正的友谊，也交不到真正的朋友，进而想离世隐居的。,、与父母关系的问题。主要是因父母与子女之间缺乏相互理解和沟通，或家庭关系不和学生造成的心灵伤害。例如，有位学生谈到“我经常和妈妈闹矛盾，听到她的骂声就心烦，有时真想一走子之再也不回来了，可看到她瘦倦的面容，花白的头发又觉得于心不忍，每天就生活在这种内心矛盾之中，真不知该怎么办。”还有位学生家庭不和，父母经常吵架
29、。有一次母亲出差时，父亲竟带了一个女人回来过夜。自此以后他再也不愿呆在那个家里了，恨死了父亲，不愿再见父母，整天就想往外跑，心里烦闷极了。觉得人活着真没意思，产生了厌世的念头，可见，父母行为的不良，带给子女的不仅仅是厌恶、鄙视、而是更深的内心创伤。,三、解决的办法,健康标准1、学习方面的心理健康（1）体现为学习的主体；（2）从学习中获得满足感；（3）从学习中增进体脑发展；（4）在学习中保持与现实环境的接触；（5）在学习中排除不必要的忧惧；（6）形成良好的学习习惯。2、人际关系方面的心理健康（1）能了解彼此的权利和义务；（2）能客观了解他人；（3）关心他人的要求；（4）诚心的赞美和善意的批评；（
30、5）积极地沟通；（6）保持自身人格的完整性。3、自我方面的心理健康（1）善于正确地评价自我；（2）通过别人来认识自己；（3）及时而正确地归因能够达到自我认识的目的；（4）扩展自己的生活经验；（5）根据自身实际情况确立抱负水平；（6）具有自制力。,影响中学生心理健康的因素由于人的心理健康是一个具有相对独立性质的极为复杂的动态过程，因而制约心理健康，造成心理偏差、心理障碍或心理疾病的因素也是极其复杂多样的。从各种制约因素的性质来说，主要有生物遗传因素、心理环境因素和社会环境因素。从各种制约因素的功能来说，可以分为本体因素与诱发因素两大类。,（一）本体因素 本体因素是个体自身所具有的一种内在的、主观
31、的因素。主要包括个体的生物遗传因素和心理活动因素。1.生物遗传因素 生物遗传因素的影响主要有遗传因素、病菌或病毒感染、脑外伤或化学中毒，以及躯体疾病或生理机能障碍等。第一，遗传因素。一般讲，人的心理活动是不能遗传的。但是，一个人作为身心兼备的整体，与遗传因素的关系又是十分密切的，特别是一个人的躯体、气质、智力、神经过程的活动特点等，受遗传因素的影响更为明显。根据调查和临床观察，在精神病患者的家族中，患精神发育不全、抽疯发作、性情乖僻、躁狂抑郁等神经精神病或异常心理行为的人占相当比例。例如，对躁狂抑郁症和精神分裂症患者亲属的患病率的调查数据显示，精神疾病发病的原因确实具有明显的血缘关系，血缘关系
32、越亲近，患病率越高，而这正是遗传因素的影响。第二，病菌或病毒感染。临床研究证明，中枢神经系统的传染病，如斑疹伤寒、流行性脑炎等，由于病菌、病毒损害神经组织结构而导致器质性心理障碍或精神失常，它可以阻抑心理的发展，造成智力迟滞或痴呆。,第三，脑外伤或化学中毒。由种种原因造成的脑震荡、脑挫伤等，都可以导致意识障碍、健忘症、言语障碍、人格改变等心理障碍；由于有害化学物质侵入人体，毒害中枢神经系统，如酒精中毒、食物中毒、煤气中毒、药物中毒等，亦可导致心理障碍或精神失常。第四，严重躯体疾病或生理机能障碍。这方面的影响也是造成心理障碍和精神失常的原因之一。例如内分泌机能障碍中，最突出的如甲状腺机能混乱、机
33、能亢进时，往往出现敏感、暴躁、易怒、情绪冲动、自制力减弱等心理异常表现；肾上腺素分泌过多会引起躁狂症，而肾上腺素分泌不足则可能导致抑郁症等。,2.心理活动因素心理活动即心理状态。个体的心理状态一旦形成，就会影响以后的心理发展和变化。心理活动因素主要包括认知因素、情绪因素和个性因素等。第一，认知因素。认知是指人认识客观事物，反映客观事物的特性与联系，并揭露客观事物对人的意义和作用的心理活动。认知过程就是信息的获得、贮存、转换、提取和使用的过程。人类个体的认知因素涉及的范围极广，主要有感知、注意、记忆、想象、思维、言语等。每一个体都具有各种认知因素。这些认知因素自身的发展和各认知因素之间的关系可能
34、是协调的，也可能是不协调的。一旦某一认知因素发展不正常或某几种认知因素之间的关系失调，就会产生认知矛盾和冲突。这种矛盾和冲突，会使人感到紧张、烦躁和焦虑，于是想极力减轻或消除。认知因素之间的失调程度越严重，则人们期望减轻或消除失调，维持平衡的动机也就越强烈。如果这种需要和动机长时间得不到满足，不能实现，则可能产生心理偏差或心理障碍。认知的严重失调，还会损坏人格的完整性和协调性，甚至导致人格变态。,第二，情绪因素。人的情绪体验是多维度、多成分、多层次的。它是一个人机体生存和社会适应的内在动力，是维持身心健康的重要因素。一般地讲，稳定而积极的正性情绪状态，使人心境愉快、安定，精力充沛、适度，身体舒
35、适、有力；相反，经常波动而消极的负性情绪状态，则往往使人心境压抑、焦虑，精力涣散、失控，身体衰弱、元力。因此，培养良好的正性情绪，排除不良的负性情绪，有益于人们的身心健康。,第三，个性因素。个性因素亦可称人格因素。个性因素包括性格、气质、能力和个性倾向性等因素。个性因素是心理活动因素的核心，它对一个人的心理健康影响最大。例如，同样一种生活挫折，对不同个性的人，其影响程度完全不同。有的人可能无法承受，或消极应付，从此自暴自弃；有的人则可能接受现实，正视挫折，加倍努力，奋发图强。研究表明，特殊人格特征往往是导致相应精神疾病，特别是神经官能症的发病基础。例如，谨小慎微、求全求美、优柔寡断、墨守成规、
36、敏感多疑、心胸狭窄、事事后悔、苛求自己等强迫性人格特征，很容易导致强迫性神经症；再如，易受暗示、耽于幻想、情绪多变、容易激惹、自我中心、自我表现等特殊人格特征，很容易导致癔病症。因此，培养健全的人格，是保持身心健康的关键因素之一。,二、诱发因素诱发因素是直接引起心理问题的外在的、客观的因素。主要包括家庭因素、学校因素和社会因素。1.家庭因素对中小学儿童的身心健康来说，家庭的影响很大。国内外大量研究表明，不良家庭环境因素容易造成家庭成员的心理行为异常。这些因素主要有：家庭主要成员变动，如父母死亡、父母离异或分居、父母再婚等；家庭关系紧张，如父母关系、婆媳关系、姑嫂关系、兄弟姐妹关系不和谐，家庭情
37、感气氛冷漠，矛盾冲突频繁等；家庭教育方式不当，如专制粗暴、强迫压服，或溺爱娇惯、放任自流等；以及家庭变迁，出现意外事件等。,2.学校因素学校是学生学习、生活的主要场所，学生的大部分时间是在学校中度过的。因此，学校生活对学生的身心健康影响也很大。学校因素主要有学校教育条件、学习条件、生活条件，以及师生关系、同伴关系等。这些条件和关系如果处理不当，就会影响学生的身心健康发展。例如，校风学风不振、学习负担过重、教育方法不当、师生情感对立、同学关系不和谐等，都会使学生的心理压抑，精神紧张、焦虑，如不及时调适，就会造成心理失调，导致心理障碍。3.社会因素社会因素主要包括政治、经济、文化教育、社会关系等，
38、这些因素对一个人的生存和发展起着决定作用。其中社会生活中的种种不健康的思想、情感和行为，严重地毒害着学生的心灵。特别在当前，人与人之间的交往日益广泛，各种社会传媒的作用越来越大，生活紧张事件增多，矛盾、冲突、竞争加剧。所有这些现象都会加重学生的心理负担和内心矛盾，影响身心健康。,做法（一）在中学开设专门的心理健康教育课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。可以分为两部分：一部分为知识理论课，如心理卫生常识讲座，心理调节问题答疑，焦点问题讨论等，在心理知识的学习中明确认识、矫正观念，以积极的态度去对待自己的心理冲突。另一部分为活动训练课，这是在中学生开展心理健康教育最为有效的方法
39、。活动内容包括：小品表演，角色模拟游戏，互访互问，以及其他活动形式，在活动中学生不仅可以学习介绍自己、了解别人，与人交社的社交技能，还可以掌握一些诸如：转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒的心理调节手段，防患于未然。,做法（二）在常规的教育活动中渗入心理辅导的内容。实际上各科教学本身都包括有心理教育的内容，只要备课时加入心理教育的导向，就可以使授课内容深入一层，如，语文课就包含有许多情感教育的因素；劳动课、体育课又可安排挫折教育，增加学生的挫折随力、锻炼意志力。最佳的做法是在各门学科的教学目的中加入心理教育的分节目标，使教育模式由知识教育向素质教育、心理教育转化。,做法（三）在中学里建立心理咨询与调节
40、室，除了一般的咨询谈心外，还可采用一些心理治疗的简易方法对症下药。如，在大考之前，总会有一些学生产生考试焦虑，表现出紧、失眠等症状。心理辅导员就可集中为学生做一睦放松治疗。帮助他们缓解紧张情绪，调整应考动机以取得好的成绩。学校中的心理咨询与调节不同于社会上一般的咨询门诊，做法亦要考虑学生的心理特点，具体实施：、引导学生合理宣泄不良情绪。由于青少年发育尚未成熟，情绪不太稳定。遇到情感挫折时发泄常常不能自控。咨询者应理解这一特点，为他们创设合理发泄的渠道，防止不当的发泄。较好的方法：一是让他们尽情倾诉，二是引导情绪转移，用积极情绪代替消极情绪，三是音乐抚慰，用优美、轻柔的音乐调节情绪。、淡化被动受
41、教，培养自助能力，青少年自主的能力尚在发育之中，依赖性较强，因此，辅导与咨询时应特别注意助其形成自助能力。在咨询过程中侧重于引导，鼓励，在帮助他分析问题的基础上自己找到解决的对策。,、注意行为训练，养成学生良好的行为习惯。中学生的自理性、自制性都还不够成熟，许多心理障碍表现都与不良的行为习惯有关。如失眠，除了心因性原因外，很重要的影响就是不良的作息习惯。因此，对其进行调节时特别要注意行为的训练，最好是助其设计出训练方案，按行为治疗的原则与做法助其一步步达到改正不良行为、养成良好习惯的目的。、注意自身形象，增加学生信任感。由于中学生还处在偶象崇拜阶段，接受建议的过程也受到“光环效应”的影响，因此，咨询者在他们心目中的形象将直接影响咨询的效果。有益的做法有二：一是增强个人修养，注意日常生活的表帅作用，避免在学生心中形成不良形象，二是真诚关注，设身处地的感受学生面临的心理困惑，并以此为基础共同寻找解决的策略，切忌以旁观者的身份滥施同情，使学生自尊心受损，导致咨询失效。,谢谢参与！,
