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1、医院污水处理技术综述1 医院污水的特点医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒，如蛔虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。此外，在设有同位素诊疗室的医院污水中还含镭226、磷、金198、碘131等放射性物质。与工业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。如任其排放，必然会污染水源，传播疾病。2 传统的医院污水处理方法2.1 生物氧化法生物氧化法，亦称活性污泥法，是各种污水处理最为常用的传统处理方法。利用鼓风曝气、机械曝气等等，使污水中大量的丝状菌和真菌等微生物繁殖，这些微生物具有吸附和氧化污水中有害物质的能力，从而降低污水
2、的COD和BOD、使污水达到净化的效果。也有些污水处理场采用厌氧和好氧并用的方法。即在厌氧过程中，厌氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物质。其缺点是会产生大量的活性污泥，且要进行污泥处理，加长了处理流程，增加工程费用，且在曝气过程中造成对空气的二次污染。国内这方面的实例很多，大庆市第五医院就是其中一例（转鼓曝气法）1。常用的生物氧化方法有生物接触氧化法、生物转盘法、塔式生物滤池法、射流曝气法和氧化沟法等。2.2 化学药剂法化学药剂法，就是向污水中投人适量的化学药剂，使污水中有害物质氧化，达到凝聚吸附沉淀。此方法是在传统的生化法之后，近三十年来逐步发展起来的。液氯 液氯以它消毒能力强、价格便宜广泛
3、应用于自来水和医院污水消毒。但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体，不能随时随地制取氯气，必须有专用贮存设备和加氯设备。液氯的投加设备结构复杂，易被腐蚀，危险性较大，因而在城市或人口过于集中的区域被限制使用。次氯酸钠溶液 次氯酸钠是最原始的消毒处理方法之一。该方法原料来源方便、产品稳定、运输方便，设备投资少，运行费用低，管理方便，安全、可靠，不会因消毒剂产生污泥，应用较为广泛。但次氯酸钠消毒能力弱，处理过程中带来废渣，正逐步被其它产品替代。臭氧法 臭氧是强氧化剂，在污水中加入适量的臭氧使水中微生物以及各种金属离子氧化。用这种方法处理医院污水较为彻底，二次污染少。缺点是所配套的设备多，一次性投资
4、大，设备维修量大，用电量亦大，增加了常年运转费。3 目前比较好的处理方法3.1 CASS工艺生化处理3.1.1 CASS工艺的特点CASS池通过技术革新、优化设计使其容积变小，效果更好。此法连续进水、但不曝气，有机物浓度很高，呈缺氧和厌氧状态，抑制了好气菌的生长，控制污泥不发生膨胀。主反应区又分成缺氧和好氧两部分，周期进行曝气、沉淀和撇水。沉淀阶段不进水，消除了可能产生的水力干扰，提高了污泥特性和出水水质。对成分十分复杂，含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有害物质，水质水量变化大的医院污水2有更强的适应性和更好的处理效果，是一种理想的医院污水生化处理方法：工程建设费用低。CASS的生物降解、污
5、泥沉降和废水排放均在同一池中进行，不需调节池、二沉池和污泥回流设备，可大大节省投资、减少用地和降低运行费用。一般，建设费用可节省1025，占地面积可减少2035。运行费用省。由于周期性曝气，池内溶解氧的浓度在沉淀和排水阶段降低，在曝气时，氧浓度梯度大，传递效率高，节能效果显著，运转费用可节省1025。有机物去除率高，出水水质好。CASS法不仅能有效去除污水中各种有机污染物，而且具有良好的脱氮、除磷功能。使二级处理的投资，达到三级处理的水质。CASS工艺在延时曝气、周期循环中，极易做到好氧、缺氧和厌氧状态。而对医院污水的处理，必须要考虑污水中有传染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水净化池的处
6、理办法来处理，要采用厌氧、兼氧结合为主处理，并利用一系列的物理、化学、生物原理来对传染病污水中的有机物、病菌、病毒进行沉淀、分解、吞噬、杀死3。CASS法能很好的满足这一要求。CASS法采用延时曝气，使污泥产率低，脱水性好，易处理，减少了污泥处理费。新型的水下曝气设备代替传统的鼓风曝气方式，使用灵活，系统十分简单，无噪音污染。管理单位，运行可靠。污水处理厂设备种类和数量较少，控制系统比较简单，采用浮动式可自动升降的专用撇水装置和特殊的滗水器在进水过程仍可排水，渗水器的升降自动进行。保证出水稳定。3.1.2 处理效果从采用生化法二级处理的友谊医院的污水处理前后的水质情况可见，医院污水采用二级处理
7、效果十分显著，各项指标均能达标且远远低于国家标准4，如表1：表1 友谊医院污水处理前后监测结果结果pHSS/(mgL-1)CODcr/(mgL-1)大肠杆菌/(个L-1)余氯/(mgL-1)处理前6.90425372.011.5109处理后7.483.1721.173470.20目前，在美国、加拿大、澳大利亚就有270多家污水处理厂采用CASS法，表2给出了美国及国内污水处理厂用CASS法对污水的处理结果。表2 国内外CASS工艺污水处理厂运行情况污水处理厂名称水量/(m3d-1)进水水质/(mgL-1)出水水质/(mgL-1)BODSSBODSS草原市污水处理厂100009040020025
8、10托莱多污水处理厂5000140003003002025密执安州地区污水处理厂3000100001441392.77.0北京航天城污水处理厂3600720025022015303.2 二氧化氯消毒3.2.1 二氧化氯消毒的特点二氧化氯是一种高效、广谱、安全、快速、多功能、持续时间长、贮存与使用方便的杀菌消毒剂，联合国世界卫生组织（WHO）将其列为安全的消毒剂（A1）级，美国环境保护署（EPA）和美国食品药物管理局（FDA）批准它可以用于医院、食品加工等部门。国内外生产的商品性二氧化氯产品主要是稳定性二氧化氯溶液，也有少部分的缓释型团体状、胶状颗粒、微胶囊化粉体等固体二氧化氯产品。近年来国内污
9、水处理行业十分流行二氧化氯法，在医院污水处理上有着良好的效果。化学法二氧化氯消毒用于处理医院污水的优点：ClO2可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。它能有效地破坏水中的微量有机污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等。能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影响小，对藻类有杀灭作用，还能降低水溶液的色度、浊度和异味，其效果是次氯酸钠的5倍。在污水处理中不形成显著的有机卤化物，是医院污水处理的理想选择5。二氧化氯对病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，与污水反应快，接解时间是氯的1/21/4，可
10、由1h缩短至0.5h，接触池可缩小到原来的一半，大大节省了投资。3.2.2 处理效果江苏省肿瘤医院是一所拥有600多张床位的三级甲等专科医院。日排放污水500t左右。采用化学二氧化氯发生器对医院污水进行处理。使用二氧化氯发生器无须再进行生化处理，即可使细菌数、COD等指标达到排放标准，大大节约了医院污水处理设施的投资及日常运行费用。经处理后的医院污水完全符合排放标准6。秦皇岛市人民医院是该市唯一的一家三甲综合医院，共有床位600张，日排污水500t，采用二氧化氯处理效果见表37：表3 秦皇岛市人民医院污水水质指标结果pHSS/(mgL-1)CODcr/(mgL-1)大肠杆菌/(个L-1)余氯/
11、(mgL-1)处理前782395841884900071000处理后6920.6107.520454 结语确定医院污水处理工艺，不仅要达到消毒灭菌的目的，还应考虑污水的排放及受纳水域环境功能区划分对水质的要求。从1998年1月1日起，医院污水应执行污水综合排放标准（GB897896），这就对医院污水处理提出了更高的要求，而根据标准 及相关要求，采用化学法二氧化氯消毒或CASS工艺处理医院污水，能很好地适应这一变化，与相应的处理方法相比，效果好、投资少、管理方便、运行费用低，工艺先进、实用，其在技术上、经济上极具竞争力，是当前医院污水治理中集社会、经济、环境、生态效益于一体的优选方法。医院污水基
12、本情况介绍医院是病人集中的地方，医院污水是一种特殊的污水、除含有化学性污染物外（化学污染物的危害是国外这几年的研究重点），主要是病原体污染，是传播疾病白危险污染源之一，目前“非典”的疫情虽然主要通过飞沫传播，但香港“陶大花园”的疫情表明，粪便污水也是“非典”传染不可忽略的途径，并有报道认为，“非典”等多种病毒可以在水中存活比较长的时间。因此，对原有医院污水处理系统安全性的重新评价和加强完善医院污水处理设设施的建设与管理受到国家有关部门（建设部、环保局等）的重视，国家计委今今年安排特殊国债5000万元用于医院污水处理系统的改善。一、医院污水的性质1医院污水的来源及主要污染物医院排放污水的主要部门
13、和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照相洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等；另外，还有食堂、家属宿舍等排放的生活污水。医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化学污染物，包括常规的用COD、BOD5表示的有机污染物：其三是放射性污染物。表1 为医院各部门排水情况及主要污染物。 表1 为医院各部门排水情况及主要污染物部门污水类别主要污染物SSCODBOD病原体放射体重金属化学品普通病房生活污水传染病房含菌污水动物实验室含菌污水放射科洗印废水口腔科含汞废水门诊部生活污水肠道门诊含菌污水手术室含菌污水检验室含菌污水洗衣房洗衣废水锅炉房排污废水汽车库含油污水太平间含菌
14、污水同位素室放射性污水宿舍生活污水食堂含油污水浴室洗浴污水解部室含菌污水注：SS为悬浮固体；BOD为生物化学需氧量；COD为化学需氧量。表示有污染物。2医院污水的水质表2 所列为北京监测中心近年来对北京部分医院污水分质分析监测结果。从表中旬以看出、医院污水的COD含量为23318mg/L，主要数值集中在120-280mg/L之间，如果没有实测数据，我个人认为设计可按COD200mg/L来考虑；BOD5数值在10191mg/L之间；SS为17-190mg/L；pH值7-8；大肠菌群数为238105238108个/L。表2 医院污水原水水质情况调查结果医院名称床位数量/床总大肠菌量/个.L-1粪大
15、肠菌量/个.L-1COD/mg.L-1BOD/mg.L-1SS/mg.L-1pH值北京医科大学第一医院110023810823710455北京协和医院90023810511759407.76北医大人民医院800160106160106312144977.59北京医院80023810715678377.74北京同仁医院80023810628213841北京铁路总医院8002381052227340解放军304医院6372381071375418北京安定医院50023810620793111西苑医院500160106160106318128197煤炭总医院50023810619586387.80北
16、京肿瘤医院350238106711医院3502381061938147垂杨柳医院35023810622310544公安医院3501601061601061494041北京邮电医院3001601061601061215653北京鼓楼中医院2012381071657854北京第二医院2002381062018529北京大学医院15623810623010611255237.97朝阳中医院150238105231077.59北京万杰医院1201601061601061416225北京医科大学口腔医院11523810620085817.66北方医院1102381061626926北京玉渊潭医院7023
17、8168421017北京邮电大学医院7023810631619139新华医院7023810618599348.02第二棉纺厂职工医院50238105232北京电力设备总厂医院50238106亚运村医院40238106朝阳妇幼保健院40238106长峪沟煤矿医院30238106北下关医院201601061601063医院污水的水量根据GBJ1588建筑给排水设计规范、GBJ49-88综合医院建筑设计规范的规定，医院、疗养院等设施的用水量如表3所示。表3 医院设施用水量设施情况用量/L（床.d）-1小时变化系数集中厕所、盥洗50-100集中厕所、盥洗、浴室100-200集中浴室、病房设厕所、盥洗2
18、00-250病房设浴室、盥洗250-400洗衣户40-60L/kg干衣门诊15-25L/人次食堂10-15L/人集体宿舍盥洗室50-100L/人.d浴室100-200L/人.d医院污水处理设计规范提出的综合医院排水量为：（1）设备比较齐全的大型医院平均日污水量为400600L/（床d），K=2.L2.2；（2）一般设备的中小医院，平均日污水量为300400L/（床d），K=2.22.5；（3）小型医院平均日污水量为250-300L/（床d），K=2.5。但实际情况一般综合性医院其用水量和排水量均高于以上指标。表4所列为北京市部分医院用水量及排水量、由表中可见，北京9001300床位的排水量为1
19、.01-1.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500800床位排水水量为0.362.03m3（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量为O.271.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量为0.241.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；表4 北京市部分医院用水量及排水量医院名称编制床位数量/床实际使用床位数量/床日用水量/m3.d-1每床用水量/m3.(d.床）-1日排水量/m3.d-1每床排水量/m3.(d.床）-1人民医院110090019001.7315201.38中日友好医院130090021641.6
20、717311.33北京协和医院100090023002.318401.84北京铁路总医院100070015001.512001.2北京医院80070018002.2514401.8北京积水潭医院90067511461.279171.01北京友谊医院83078021092.5416872.03北京儿童医院72059011001.538801.22北京安贞医院60050010001.678001.34北京胸科医院6003506601.105280.88煤炭中心医院5001502240.451790.36北京垂杨柳医院3802696701.765363961.40北京肿瘤医院3503154951.4
21、11761.13宣武中医医院2401162200.92720.74北京水利医院237100900.341550.27北京回民医院2301601940.841600.67北京武警总院医院2001202001.002400.8北京朝阳区第二医院2001443001.51491.2滨河医院2001421860.93800.7451116部队医院1001001001.0500.8北京电力设备总厂医院9045630.7400.56西城德外医院8760500.57440.46西城厂桥医院8064550.69320.55北京新华医院7030400.57800.46北京玉渊潭医院60501001.6714.4
22、1.34北京第一棉纺织厂医院6015180.3800.24北京团河农场医院60501001.67411.33北京亚运村医院4030521.30121.04北京第二棉纺织厂医院4015150.381.680.3北京劲松医院2014211.0512.80.84朝阳罗有明中医骨科2015160.80.64二、医院污水处理的现行标准1983年国家颁布医院污水排放标准（试行）GBJ4883 1996年国家环保总局在修订国家污水综合排放标准时。同时对GBJ4883进行了修订。并将其纳入新颁布的国家污水综合排放标准GB89781996，医院污水的治理、“三同时”建设和日常监测管理执行上述标准。但该行准综合性
23、太强，其中涉及医院污水排放的条目很少，现国家正在对原有医院污水排放标准进行修订。三、北京市的医院情况及污水处理现状北京市共有各级医院806家，其中三级以上综合医院100多家，二级以上医院几百家，其他为一级各类小医院。对北京地区97个综合医院进行调查，其中89个医院对排放污水进行了处理，处理率92%，使用消毒刘情况为：用液氯消毒的49个，占55%；用次氯酸钠发生器消毒的15个，占17%；用商品次氯酸钠溶液消毒的8个，占9；用二氧化氯消毒的7个，占8%；用臭氧消毒的3个，占3，其他（王要是用漂粉精）7个，占8。5个传染病医院有3个采用二级处理加氯消毒工艺，2个采用一级处理加氯消毒工艺。现在的医院基本均有污水处理装置，但建设水平和管理水平参差不齐，处理工艺基本都以氯化消毒为王，上二级生化处理的医院很少。注：文中所用数据摘自马世豪等编著，医院污水污物处理，化学工业出版社2000年。
