《弥漫性非毒性甲状腺肿diffusenontoxicgoiter病因及发病机制1缺碘课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《弥漫性非毒性甲状腺肿diffusenontoxicgoiter病因及发病机制1缺碘课件.ppt（21页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第十三章内分泌系统疾病,魏晓丽 延安大学医学院病理教研室,是一种在我国分布相当广泛常见地方病，主要是缺碘引起临床主要表现为甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能亢进，也称“单纯性甲状腺肿”，“地方性甲状腺肿”。有地方性和散发性两种。,弥漫性非毒性甲状腺肿 diffuse nontoxic goiter,一、病因及发病机制,1 缺碘：主要原因碘的摄入不足碘的需要量增加,缺碘 甲状腺素合成减少 TSH分泌 滤泡上皮增生 甲状腺球蛋白不能碘化 胶质堆积 甲状腺肿大,反馈,2 致甲状腺肿因子的作用,水中钙和氟：影响肠道碘吸收，抑制 甲状腺素分泌。某些食物：阻碍碘的有机化硫氰酸盐、过氯酸盐：阻碍碘向甲状腺集中
2、。某些药物：抑制碘离子浓集或有机化。,3 高碘：影响酪氨酸氧化4 遗传与免疫遗传：激素合成酶缺乏。免疫：自身免疫机制参与。,二、病理变化：分三期,1 增生期：又称“弥漫性增生性甲状肿”肉眼：弥漫性对称性肿大(150g以内)镜下：滤泡弥漫性增生，滤泡上皮立方 状或 低柱状，有小滤泡新生，胶 质少；间质充血。,弥漫性增生性甲状肿,2 胶质贮积期：又称“弥漫性胶样甲状腺肿”肉眼：甲状腺弥漫性对称性显著肿大(200-300g)。镜下：滤泡明显扩大，大小不一，部分 上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩 张，大量胶质贮积；部分上皮增 生，小滤泡或假乳头形成。,弥漫性胶样甲状腺肿,弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期）
3、,弥漫性非毒性甲状腺肿（胶质贮积期）,3 结节期：又称“结节性甲状腺肿”肉眼：甲状腺不对称结节状增大，无包膜，可有继发改变，疤痕形成。镜下：部分滤泡上皮增生；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生，分隔包绕结节。,结节性甲状腺肿切面见大小不一的灰褐色结节，境界清楚，但无完整包膜，部分有钙化,结节性甲状腺肿,弥漫性非毒性甲状腺肿（结节期）,弥漫性非毒性甲状腺肿（结节期）甲状腺滤泡大小不等，部分滤泡显著扩大，腔内充满红染得胶质，上皮细胞变扁平，部分上皮增生形成假乳头,三、临床表现及结局,1 临床表现：甲状腺肿大；压迫症状；功能无明显变化。,甲状腺肿大,2 结局治愈恶变克汀病：小儿发生。黏液水肿：成人发生。,完,
