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1、学 前 卫 生 学,任课教师：李雪 E-mali:lixue_,课程考核方式,考试成绩=平时成绩（30%）+期末考试（70%）平时成绩：作业2次+期中考试+课堂综合表现（出勤与笔记）。期末成绩：考试试卷得分，考试是闭卷,研究对象,健康是什么？1947年世界卫生组织WHO健康是“身体、心理和社会适应的完满状态，而不是没有疾病或虚弱现象”。具体讲：有充沛的精力和体力，能从容不迫的承担起日常的学习和工作，而不感到过分紧张和疲劳；处事乐观，态度积极，情绪反应适度，遇事不挑剔，敢于承担责任；有充分的休息；应变能力强，能适应外界环境的各种变化；能抵抗一般感冒和传染病；,身体发育匀称，体重适当；眼睛有神，反
2、应敏捷，伤口不易感染；牙齿清洁，无蛀牙，无疼痛，牙龈色泽正常，无出血现象；头发有光泽，无头皮屑；肌肉丰满，皮肤有弹性。学前儿童：一是身体的生长发育水平与年龄相称；二是有与其年龄特点相适应的言行和情绪反应。,学科性质：学前卫生学是研究保护和增进学前儿童身心健康的一门学科，是预防医学的重要组成部分。它研究学前儿童机体与生活学习环境之间的相互关系，从而制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使婴幼儿健康成长。,第一章 学前儿童生理卫生 第一节 学前儿童的生理发育特点及保健要求运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统皮肤内分泌系统免疫系统神经系统感觉器官,一.运动系统,（一）运动系统由骨及骨
3、连接和骨骼肌组成。它构成人体的基本轮廓，并能支持体重，保护人体内脏器官。脑颅骨 颅骨 保护脑和形成面部支架 面颅骨 脊柱：26块椎骨 躯干骨 肋骨：12对 容纳脊髓、形成胸廓、保护脏器人体骨骼 胸骨：1块 上肢骨：肩胛骨、锁骨、上臂骨（肱骨）、前臂 骨（桡骨、尺骨）、手骨（腕骨、掌骨、四肢骨 指骨）（各一对）下肢骨：髋骨、股骨、髌骨、小腿骨（胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）(见全身骨骼图）,1、骨骼,骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨骨骼的组成：颅骨、躯干骨、四肢骨骨的构造：骨质、骨髓、骨膜,骨髓,骨髓是主要造血器官，存在于骨髓腔和骨松质的空隙里。4-5岁以前，骨髓腔内全部是红骨髓；5-
4、7岁时，红骨髓内脂肪逐渐产生；成年期，除了长骨两端、短骨和扁骨的骨松质内的红骨髓终身保持造血机能外，其他部分的红骨髓均为脂肪组织所替代，失去了造血机能。,膜内成骨（面颅骨）骨生长发育的方式 软骨内成骨（椎骨）在长骨的成骨过程中，既有膜内成骨，又有软骨内成骨。人在成年以前，骨干与骨骺之间的骺软骨不断增长，不断骨化使骨逐渐变长。直到20-25岁时，这层软骨完全骨化，这就确定了人的身高。,骨的成分,骨由有机物质和无机盐类组成。成人骨中有机物约占3/1，无机盐类约占2/3，骨骼肌具有很大的硬度和一定的弹性，因此非常坚韧。如果有机物含量过高，则骨弹性大，硬度小，易变形；无机物含量过高，则弹性小，脆性大，
5、抗外力冲击的能力差，易发生骨折。,2、骨连接,骨与骨之间的连接称为骨连结。骨连结的方式有直接连结和间接连结。直接连接时骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连接，如颅骨之间的骨缝、椎骨之间的椎间盘等。直接连接的活动范围很小。间接连接称为关节，是骨的主要连结方式，活动范围一般比直接连接大，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等。关节由关节面、关节囊和关节腔构成。,3、肌肉,人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌、心肌人体共有骨骼肌600余块，骨骼肌收缩速度较快而有力，为肢体的运动提供动力。形状多样：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌平滑肌存在于内脏器官。心肌能自动、有节律的收缩和舒张，主要用于构成心脏。,（二）学前儿童运动系统
6、的生长发育特点,1、骨的发育特点（1）容易弯曲变形（2）坚韧度小2、关节连接较松弛、易出现损伤（脱臼）3、肌肉发育不成熟，易疲劳,颅骨,乳儿的颅骨骨化尚未完成，有些骨的边缘彼此尚未连接起来，有些地方仅以结缔组织膜相连，这些膜即囱门。囱门闭合过早可能是脑容量小、头小畸形，闭合过迟则多见于佝偻病、脑积水或克汀病。,脊柱,脊柱是人体的主要支柱，是由脊椎骨叠加而成的，脊柱的变化反映脊椎骨的发育。成人脊柱有4个生理性弯曲，新生儿的脊柱仅骶骨有弯曲；生后3个月的婴儿会抬头时，脊柱出现颈部的脊柱前凸，即颈曲；6个月以后的婴儿能坐时，出现胸部的脊柱后凸，即胸曲；1岁左右的小儿开始学习行走时，出现腰部的脊柱前凸
7、，即腰曲。,胸骨,婴儿的胸骨骨骺尚未愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突连接不牢固，要至少20-25岁时才能完全愈合。婴儿维生素D缺乏、常患呼吸道疾病以及坐姿不正等原因，往往会影响儿童的胸骨发育，甚至影响心肺的发育。,腕骨,新生儿的腕骨是软骨组成的。6个月后，逐渐出现骨化中心，10岁左右，8块腕骨的骨化中心才全部出现。可以根据腕骨的多少判断骨骼发育的年龄，称骨龄。,骨盆,男女骨盆在形态上，10岁左右才开始出现差别，女性宽而短，男性狭而长。足骨足弓具有弹性作用，可以缓冲行走时对身体所产生的震荡，还可以保护足底的血管和神经免受压迫。如果婴儿站立时间过长，过早下地行走，或学前期经常长时间走路、身体过于肥胖
8、、运动时负重过大，都容易发生扁平足。,学前儿童运动系统特点,1、骨骼（1）容易弯曲变形学前儿童的骨中有机物相对较多，骨的硬度小，韧性强；同时骨膜较厚，成骨细胞比较活跃，有利于骨的生长和再生。所以易出现“青枝骨折”。（2）坚韧度较小颅骨：囱门早闭合多见头部畸形；晚闭合常常由于缺钙引起。腕骨：12岁左右骨化完成，腕部耐受性较差。脊柱：新生儿只有骶曲，3个月颈曲，6个月胸曲1岁左右腰曲。,骨盆：学前儿童的髋骨尚未骨化成一块。女性宽而短，男性狭而长。足弓：如果婴儿站立时间过长，过早下地行走，或学前期经常长时间走路、身体过于肥胖、运动时负重过大，都容易发生扁平足。,2、关节连接较松弛，易出现损伤幼儿的关
9、节囊比较松弛，关节周围的韧带也不够结实，容易发生脱臼。3、肌肉发育不成熟、易疲劳容易疲劳：蛋白质和脂肪含量少，水分较多，肌肉稚嫩，肌肉纤维比较细，收缩力量较小，因此易出现疲劳。大肌肉发育早，因此躯干和四肢活动能力较强；小肌肉发育晚，如手指小肌肉灵活程度差。,（三）运动系统保健要点（1）培养婴儿各种正确的姿势，防止脊柱和胸廓畸形。（2）适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育。（3）预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生。（4）经常晒太阳，促进身体对维生素D以及钙、磷等的吸收。（5）婴儿的服饰应有别于成人，要便于骨骼和肌肉的发育。（6）营养供给要合理。,脑积水,脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分
10、泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下。,佝偻病,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。,克汀病,某种因素(如母亲患有甲状腺疾病，血中有抗甲状腺的自身抗体，破坏胎儿甲状腺组织，或者妊娠期间服用了抗甲状腺药物，使胎儿甲状腺先天性发育不全。）所致的先天性甲状腺功能不足。甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素，如果小儿缺乏这种激素，可直接影响小儿脑组织和骨胳的发育。若在出生后到岁以内不能早期发现、早期治疗，则会造成终生智力低下及矮小，如能早期诊断及时给甲状腺素口服，则生长发育可完全正常。,
