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1、4/2/2023,1,腰椎间盘突出症的CT诊断 梅河口市新华医院,4/2/2023,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术,普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描 CTM椎间盘造影CT扫描 CTD,4/2/2023,3,普通扫描,1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。,4/2/2023
2、,4,增强扫描,静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,4/2/2023,5,CT腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,4/2/2023,6,椎管造影及椎间盘造影CT扫描,CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。,4/2/2023,9,矢状面表现（）,层可见椎间盘组织及神经根,4/2/2023,10,矢状面表现（）,II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处
3、可见神经根影,4/2/2023,11,矢状面表现（）,III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根,4/2/2023,12,腰椎CT的正常表现,上关节突,4/2/2023,13,腰椎CT的正常表现,下关节突和关节突间隙,4/2/2023,14,腰椎CT的正常表现,椎板,4/2/2023,15,腰椎CT的正常表现,棘突,4/2/2023,16,腰椎CT的正常表现,椎间孔,4/2/2023,17,腰椎CT的正常表现,黄韧带,4/2/2023,18,腰椎CT的正常表现,脊髓,4/2/2023,19,腰椎CT的正常表现,背根神经节,4/2/2023,20,腰椎CT的正常表现,神经根,4/2/20
4、23,21,腰椎正常CTM的表现,4/2/2023,22,腰椎CTD的表现,4/2/2023,23,腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation,旁中央型椎间盘突出,4/2/2023,24,umbar Disc Hernation,右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄,4/2/2023,25,umbar Disc Herniation,极外侧型椎间盘突出,4/2/2023,26,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,4/2/2023,27,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,4/2/2023,28,umbar Disc Herniat
5、ion,突出合并黄韧带钙化,4/2/2023,29,Lumbar Disc Herniation,椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折,4/2/2023,30,Lumbar Stenosis,骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,4/2/2023,31,Lumbar Stenosis,腰椎失稳性椎管狭窄,4/2/2023,32,Lumbar Stenosis,显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出,4/2/2023,33,Lumbar Stenosis,椎间盘突出致相对性椎管狭窄,突出椎间盘组织,增生肥厚的黄韧带,受压的硬膜囊,4/2/2023,34,Lumbar Stenosis,双侧关节突增生内聚
6、致骨性椎管狭窄,4/2/2023,35,chmorl 结节,4/2/2023,36,椎间盘退变积气,4/2/2023,37,iscognic Low Back Pain and CTD,4/2/2023,38,iscognic Low Back Pain and CTD,4/2/2023,39,iscognic Low Back Pain and CTD,4/2/2023,40,iscognic Low Back Pain and CTD,4/2/2023,41,iscognic Low Back Pain and CTD,4/2/2023,42,Lumbar Slippage,4/2/2023,43,Lumbar Slippage,4/2/2023,44,Lumbar Slippage,4/2/2023,45,Lumbar Slippage,4/2/2023,46,谢谢观赏！,
