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1、,精气血津液神,五脏的简单总结,回顾复习,第一节 精 中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。,一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如素问金匮真言论说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。,人体之精的层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。,二、人体之精的代
2、谢 精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）,（二）精的贮藏与施泄 1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。,2.精的施泄精的施泄有两种形式：一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。,人体之精代谢示意图,先天之精,后天之精,精,脏腑之精,生殖之精,繁衍生命,濡养脏腑,化气化血化神,
3、生成,贮藏,施泄,三、人体之精的功能（一）繁衍生命（二）濡养（三）化血（四）化气（五）化神,四、人体之精的分类（一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生殖之精,气一 气的概念二 气的生成 与运动形式三 气的功能四 气的分类,物质水谷之气、呼吸之气等；气所化生的血、精、津液等功能人体各脏腑本身的生理功能，如脏腑之气、经络之气、营卫之气等,一 气的概念含义：构成和维持人体生命活动的精微物质；脏腑组织的功能活动。气是构成人体的最基本物质。气是维持人体生命活动的物质基础。,二 气的生成与运动形式（一）生成 先天之气源于先天之精（肾）后天之气水谷之气（脾、胃）自然界的清气（肺、肾）肺为气之主 诸气之
4、“统帅”脾（胃）为气之源 诸气之“源泉”肾为气之根 诸气之“根本”（二）运动形式气机：气的运动升、降、出、入“气机不畅,气滞,气逆,气陷,气脱,气闭”,气的运动失调,气滞：气在局部发生阻滞不通。,气逆：气的上升太过，下降不及。,气陷：气的下降太过，上升不及。,气脱：气的外出太过，不能内守。,气闭：气内结于内，不能外出。,脏腑气机失调,肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。,三 气的功能（一）推动作用气具有激发和推动作用 1.人体的生长发育与生殖机能 2.各脏腑经络等组织器官的生理活动 3.血液的生成、运行 4.津液的生成、输布与排泄,（二）温煦作用气具有生热、温暖 的作用（人体阳
5、气）1.维持人体的体温 2.激发人体生理活动 畏寒喜暖 四肢不温 脏腑功能减退,（三）防御作用 气具有护卫肌肤、抵 御外邪的作用（人体正气、卫气）1.护卫肌表、抵御外邪 2.正邪交争，驱邪外出（四）固摄作用气具有控制、统摄的作用 固摄血液 固摄汗、唾液、胃肠液 固摄精液、尿液,（五）气化作用通过气的运动而产生 各种变化气化过程：物质与能量的转化过程；人体新陈代谢过程。精微物质的化生及其相互转化 饮食物 水谷精气 精、气、血、津液 精 气 血；精 血；津液 血；代谢产物的产生与排泄 津液 汗液、尿液 饮食物 粪便,五 气的分类 元气 宗气 营气 卫气,（一）元气（原气、真气）1.含义：是人体最基
6、本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。2.生成：源于先天根于肾，由先天之精化生 长于后天赖水谷精气以充养3.分布：肾 三焦 全身4.功能：构成人体的本源决定生命存亡 推动人体生长发育及生殖机能生长壮老已 推动和激发各脏腑、经络、形体等的生理活动,（二）宗气（大气、动气）1.含义：由肺吸入的清气与脾胃运化来的水 谷精气在胸中结合，聚集于胸中的气。2.生成：“气海”“膻中”肺从自然界吸入的清气“后天之气”脾胃运化来的水谷精气3.分布：聚于胸中，贯注于心肺 向上经肺之宣发于胸中（上气海）向下经肺之肃降于丹田（下气海）,4.功能（1）走息道司呼吸推动肺的呼吸 语言、声音、呼吸强弱（2）贯心脉行血气注
7、入心脉，推动血行 心跳的强弱、气血之运行,（三）营气（荣气、营阴、营血）1.含义：行于脉中，具有营养作用的气.2.生成：脾胃运化的水谷精气3.分布：行于脉中，贯五脏络六腑 4.功能：（1）营养全身 循经脉流注全身，为人体提供营养物质（2）化生血液 经肺注入脉中，为血液的组成成分之一（3）运行血液具有营运血液作用,（四）卫气（卫阳）1.含义：行于脉外，具有保卫作用的气。2.生成：脾胃运化的水谷精气3.分布：行于脉外，散布全身 4.功能：（1）保卫肌表，防御外邪入侵人身屏障（2）温养脏腑、肌肉、皮毛阳气的温煦作用（3）调控汗孔开合、调节体温调节水液代谢 营气与卫气的异同？,营气与卫气的区别,血一
8、血的概念二 血的生成与循行三 血的功能,（一）血的概念 血液，是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。构成人体和维持人体生命活动的精微物质。（二）血的生成与循行物质基础：水谷精微、肾精、（营气、津液、自然界清气）,运行:肺 肝 心 肾 脾,血液,心主血脉，生血行血肺主宣发，辅心行血脾主统血，血行脉道,肝,主疏泄，促进血行 主藏血，调节血量肾主藏精，肾精化血,正常运行,（三）血的生理功能1.营养 内注于五脏六腑外濡形体官窍 2.化神血养五脏五脏藏神喜怒悲思恐影响因素：气的推动、温煦、固摄；脉道通畅；血液的质量；病邪的影响。,营养滋润全身,血的功能失调,面色不华或萎黄，头晕眼花，肌肤干燥，或惊悸，失
9、眠，多梦或烦躁，恍惚，两目干涩、视物模糊、夜盲、月经量少，肢体或肢端麻木，运动不灵活。舌淡、脉细等。,面色萎黄,津液一 津液的概念二 津液的生成与循行三 津液的功能,（一）津液的概念1.含义：人体一切正常水液的总称。,2.津与液的区别,主液,主津,膀胱,尿液,清者上升,气化,浊者下降,分清泌浊,脾,肺,肾,胃,津液,司开合,呼吸道,体表,汗液,上输,大肠,粪便,小肠,宣发,肃降,运化,受纳,津液代谢过程示意图,水气,（二）津液的生成、输布与排泄,归纳：1.生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参 与共同完成。2.输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾和 三焦为主。3.排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共 同
10、完成。结论：水液代谢的生理过程，是多个脏 腑综合调节的结果。,（三）津液的功能 1.滋润营养 体表：滋润皮肤、温养肌肉 体内：滋养脏腑 孔窍：滋润口、目、鼻等 关节：滑利关节 骨髓：充养骨髓、脑髓 2.充养血液：渗入脉中，补充血液 3.调节阴阳：夏：汗多尿少；冬：尿多汗少 4.排泄废物：尿、汗,第五节 神,一、神的基本概念神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。二、神的生成（一）精气血津液为化神之源（二）脏腑精气对外界环境的应答1.任物、意、志、思、虑、智2.产生情志活动,神：一是指主宰人体生命活动，产生思维功能的灵明神气指一种最精微的气(或气的特殊表现形式)；二是指灵明神气所具有的意
11、识、思维、情志心理活动。五神是不同分类精神活动的灵明神气的分别命名，四神统摄于心反映了万物一元的思想；凡情志之属，为心所统，反映了万物互为制约，普遍联系的思想。(相关提法：神明、神气、神机、神脏、神灵、神光),三、神的作用,（一）调节精气血津液的代谢（二）调节脏腑的生理功能（三）主宰人体的生命活动,精气血津液神关系,气与血的关系 气与津液的关系血与津液的关系血与神的关系,一、气与血的关系,气对血,A.气能生血,B.气能行血,C.气能摄血,气为血之帅,血对气,A.血能生气,B.血能载气,血为气之母,临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气气虚出血时，补气止血,病理：大出血时，气随血脱,二、气
12、与津液的关系,气对津液,A.气能生津,B.气能行津,C.气能摄津,津液对气,津能生气/载气,临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津,病理：津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气”,三、精血津液之间的关系,来源相同,相互化生,血,津液,失血过多,血 液,渗入,津 液,（津液亏损）,脉内,脉外,失血过多导致津液亏损,津血同源,生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥,临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”,大量外泄,血 液,渗出,津 液,津液,脉外,脉内,津液大量耗损导致血脉空虚,营气,（血脉空虚）,精血同源,均为水谷精微化生与充养，又互相资生、转化,气血津液关系示意图,气,津液,血,气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气,气能生津气能行津气能摄津津能载气,津血同源,（一）气能生精摄精（二）精能化气（三）精气化神（四）神驭精气,四、精气神之间的关系,
