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1、家庭保健服务框架,南京人口管理干部学院人口与健康研究所周建芳,1,讲课内容,家庭保健概述健康教育健康咨询健康检查,2,家庭保健概述,3,家庭保健的定义,把个人自我保健扩大到家庭中的其他成员，通过家庭成员间的交流与帮助，增进自己和家庭的健康。,4,中西部家庭保健,面向家庭及其成员的，以预防和保健为主要目的的，以传播、倡导、教育、咨询为主要手段，以检查、简单治疗和保健/康复指导为辅助手段的服务。,5,家庭保健的实施内容,见word表,6,中西部项目家庭保健的内容,3个主要领域中老年保健妇 幼 保 健青春期保健,7,中西部项目家庭保健的内容,3个主要手段健康教育健康检查健康咨询治疗不是主要手段！,8
2、,中西部项目家庭保健的内容,项目3*3框架妇幼保健 健康教育青春期保健 健康咨询中老年保健 健康体检,9,健康教育,10,11,健康教育：方式,媒体：传统媒体、新媒体宣传品健康教育讲座健康指导：与咨询有重叠，与检查紧密结合文化活动,12,健康教育,原则和技巧,13,14,15,16,17,中西部项目健康教育,3框架学习,18,健康教育制度,（一）设置符合健康教育要求的场所、教学用具，配备具有资质的健康教育者。（二）制定项目健康教育规划和年度健康教育计划，有目标、有组织、有计划地实施健康教育。（三）加强健康教育者的队伍建设，对健康教育者的能力、水平、效果及对象需求等进行定期评估，并根据情况进行调
3、整，确保健康教育质量。,19,健康咨询,20,健康咨询,根据服务对象提出的相关问题给予解答,并提供有针对性的信息。服务对象在获得信息后,结合自己的实际情况认真考虑,为自己作出最好的选择。,21,咨询6步法,问候（GREET）询问（ASK）告诉（TELL）帮助（HELP）解释（EXPLAIN）回访（RETURN）-GATHER咨询六步法,22,咨询的基本原则与技巧,确立良好的关系认真倾听尊重对方的价值观鼓励参与帮助作出决定保密,23,学会倾听,李和张是亲近的朋友。他们两个都喜欢到大商店去采购东西。在最近一个假日期间，李和张约定到百盛商场购买正在降价的名牌衣服。他们约好中午在一楼自动电梯口见面。到
4、了约定见面的那一天，李提前来到约定好的自动电梯口等候。由于担心张来时见不着，李在那里等了数小时而不敢离开。然而，张一直未到。李给张打电话，但没有接通。李为张经常毁约而感到不安。李决定去寻找计划采购的东西。然后怀着不安的心情回家。,24,学会倾听,倾听的障碍信息量太多时，不能全记住说话人讲的太多时，听者失去了注意听的过程总是不自觉地加进自己的主观推测尽管认真地听了，也会有误差，需要重复和核实有时提供的信息本身就是模糊的，需要澄清听的时候往往忽略细节，只是根据自己的经验了解一个大致的情况。,25,尊重对方的价值观,价值判断练习说明阅读以下内容读完后按你认为重要程度标号最重要的标1 第二重要的标2，
5、依次类推这里共有16项内容每个人只需按照自己认为的重要程度标出3项即可个人的健康 家庭和睦幸福 经济条件 职务地位 聪明 朋友间的友谊 教育 爱情工作环境 户籍 婚姻 权力 子女 多赚钱 事业成功 舒适的房子,26,中西部项目的健康咨询,3框架学习,27,健康咨询制度,（一）咨询人员应具有一定的医学和心理学基础知识以及相关的实践经验，接受过项目的有关培训，有独立完成个案咨询以及团体咨询的能力。（二）对于求询者要热情接待，合理安排咨询时间，严格遵循咨询原则，并做好咨询记录，便于跟踪和备案研究。（三）咨询人员在必要时，做适当的转诊建议。（四）咨询人员应按规定时间在咨询现场开展服务，如有工作的临时调
6、整，应事先做好换班的衔接工作。公布咨询人员电话，方便求询者联系。（五）认真做好个别辅导或电话咨询、网络咨询工作。,28,健康咨询制度,（六）咨询人员应不断学习业务知识、提高咨询水平。（七）咨询人员应恪守职业道德，严格遵守保密原则，保密内容涉及咨询过程中所有相关内容。（八）咨询人员应严格执行例会制度，定期进行咨询业务交流，对一些疑难问题，通过集体讨论解决方案。（九）保持咨询室内环境整洁、舒适、温馨、优美，设备正常运转，有关材料及时补充；无关人员不得擅入咨询室。（十）咨询过程中遇特殊疑难、状况，应及时向领导报告。,29,健康体检,30,健康体检概述,定义：对社会人群健康和亚健康群体进行健康查体。其
7、目的是为了早期发现身体潜在的疾病，以便早期诊断、早期治疗，从而达到预防保健和养生的目的。,31,健康体检概述,健康体检与医生查体健康体检：主要是面对社会中绝大多数没有主观症状的受检者，通过医学检查，尽可能地发现不易觉察的疾病或疾病隐患，达到有病早治，无病预防的目的。因此项目的设置和体检结果都应该比较全面。医生查体：为了确诊、制定治疗方案而进行的体格检查，其检查的目的和内容主要是根据体征而确定的。,32,健康体检概述,意义可早期发现身体潜在的疾病可以明确了解自己身体处于何种状态促进生活方式的改善是制定疾病预防措施和卫生政策提供科学依据。预防性体检是发现某些职业禁忌证或某些人群的传染病、遗传病、保
8、证正常工作和生活的重要手段。婚前健康检查可以发现配偶双方中的遗传病、传染病及其它暂缓或放弃婚姻的疾病，是保证婚后家庭幸福、婚姻美满、减少和预防后代遗传性疾病发生以及提高人口素质的重要手段。,33,健康体检的内容,妇幼保健 体格检查；血尿常规；肝功能测定；生化检查；血、尿糖检测；心电图；B型超声波；骨密度检测；乳腺检查；X光检查；妇科检查。,34,健康体检的内容,青春期保健 常规体格检查；血尿常规；肝功能测定；生化检查；心电图检查；胸透等其它检查,35,健康体检的内容,中老年保健 体格检查（高血压）；血尿常规；肝功能测定；生化检查；血、尿糖检测；心电图检查；B型超声波检查；骨密度检测；乳腺检查；
9、X光检查；男外科检查；妇科检查。,36,健康体检的内容,各地在开展健康体检活动时在框架下制定计划，对内容和顺序可进行组合和调整，并开展相应的保健活动。,37,健康体检的组织,妇幼保健预约（1）人口和计划生育系统；（2）家保中心；（3）妇女协会村、居民委员会；（4）家庭健康促进活动小组。地点 家保中心；乡镇计划生育服务所；村（社区）计生服务室（卫生室）；学校 其他：,38,健康体检的组织,青春期保健预约（1）人口和计划生育系统；（2）家保中心；（3）学校；（4）企业；（5）其它 地点 家保中心；乡镇计划生育服务所；村（社区）计生服务室（卫生室）；学校 其他：,39,健康体检的组织,中老年保健预约
10、（1）人口和计划生育系统；（2）家保中心；（3）老年协会、居民委员会；（4）家庭健康促进活动小组。地点 家保中心；乡镇计划生育服务所；村（社区）计生服务室（卫生室）；学校 其他：,40,健康体检的组织,做好体检准备做好宣传动员，争取人人参加。提前向受检人员发放体检须知，介绍体检时间、地点、注意事项、体检过程，如何配合等。家保中心每日下午为第 天的体检做好各项准备。现场有引导人员或导医服务，有序体检,41,42,43,44,45,健康体检的组织,严格体检过程 首先医生对体检对象要有高度的责任心，认真细致按照检查程序操作，不放过任何疑点;温馨、和谐、人性、关爱 其次要按照医德医风的要求，实行保护性
11、医疗制度。注意自己的言语、表情、动作，以免增加病人的心理负担;对检查发现的异常情况，禁止边检查边谈论，免得给病人带来不必要的紧张。有些项目对疾病的早期发现有重要意义，所以要指导被检者不要随意舍弃检查项目;为防止生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真，实验室检查一般要求早上78点采空腹血，以保证化验结果的准确性。,46,温馨、和谐、人性、关爱,47,温馨、和谐、人性、关爱,48,温馨、和谐、人性、关爱,49,温馨、和谐、人性、关爱,50,健康体检制度,（一）县（市、区）计划生育行政管理部门会同家保中心统一牵头和安排，各乡（镇）政府、部门配合做好妇女、儿童、中老年人健康检查宣传通报，以利开展家庭保健
12、健康检查服务。（二）按照实施框架的范围，认真设置具体项目。（三）严格检查程序，要求结果科学、准确，并按规定填写、登记相关资料，做到不漏、不重、不错。检查人员应热情、耐心地接待每一位受检人员。（四）在检查中如发现异常情况，应向受检者提供必要的咨询和建议。,51,健康体检制度（续）,（五）在健康检查过程中如遇疑难病例，应及时申请会诊,解决疑难问题，给对象提出合理的保健或治疗意见。（六）检查活动应遵守有关规定，保护受检者隐私，注意服务场所的隐密性及仪器设备运行的安全性。（七）免费开展基本体格检查服务，涉及消耗性开支需要收取费用时，应遵循物价部门的有关规定，出具正规发票，并做好耐心细致的解释工作。（八）在健康检查过程中，做好安全保障，消除安全隐患。,52,中西部项目家庭保健的内容,项目3*3框架妇幼保健 健康教育青春期保健 健康咨询中老年保健 健康体检,53,家庭保健服务框架,3*3框架只是中西部项目中的服务框架，在当地推广的过程中应该结合群众的需求和服务的能力有所选择，有所调整！,54,终于结束了，吃饭去咯！,55,
