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1、,小儿人工气道内吸痰护理现状,内容提要,概述,吸痰的护理,小结,吸痰是临床上常用的护理操作技术，正确、安全、有效吸痰是呼吸道管理的关键。特别是随着现代诊疗监护技术的发展，人工气道的管理成为衡量护理质量的一个重要指标。以下主要从吸痰前的准备、吸痰中的护理、吸痰后的护理等几个方面来阐述。,概述,心理指导及护理,吸痰前吸入高浓度氧,吸痰管的选择,吸痰前的准备,超声雾化,对于清醒能配合的患儿，应使患儿积极配合操作对于昏迷病人，让家长对吸痰操作表示放心、理解和支持,超声雾化可使气道湿化，降低痰液粘稠度，使痰易于吸出,心理指导及护理,超声雾化,吸痰前的准备,吸痰前吸入高浓度氧,可提高患儿血氧分压、提高患儿
2、对缺氧的耐受性,吸痰管其外径应小于气管导管内径的1/2或1/3软硬要适中，管壁光滑、富有弹性、不易扭曲、带有侧孔圆头的吸痰管,吸痰管的选择,吸痰前的准备,吸痰时机 控制调节负压 吸痰的方法 吸痰的深度 吸痰的时间 严密监测病情变化,吸痰中的护理,吸痰时机 控制调节负压,躁动、咳嗽、心率和呼吸频率加快肺部有痰鸣音时，或雾化吸入叩背后SPO2突然降低时或气囊放气后呼吸机气道压力过高警报时,正常吸引负压为80120mmHg,新生儿吸引负压为80mmHg以下,简易呼吸囊膨肺吸痰法 密闭式气管内吸痰法,吸痰前连接好密闭式吸痰系统，分别与患儿的气管插管连接口、呼吸机、负压吸引器相连，打开负压吸引器调节压力
3、，将吸痰管沿密闭式吸痰管外薄膜插入气道，按压负压控制旋钮，吸出痰液,吸痰方法,浅层吸痰法 带负压吸痰法,吸痰管插入气管插管的长度与气管插管长度一致，以刚好到达气管插管的斜面为宜，左右旋转抽吸,用带有负压的吸痰管缓慢插入气管导管，边吸边插吸痰管，当估计达到气管导管的尖端时，关闭负压再继续插入2-3cm，再进行抽吸,吸痰方法,间歇拍背吸痰法,吸痰方法,吸痰的深度 吸痰的时间,吸痰管深入气道遇阻力后上提2cm 对于气管切开患者，咳嗽反射强，吸痰管插入深度小于气管套管的长度。无咳嗽反射或咳嗽反射弱，吸痰管插入深度超过气管套管的长度,吸痰时间不应超过15s，婴幼儿10s左右为宜,严密观察面色、心率、血氧饱和度及血压变化，胸廓起伏是否对称，有无缺氧症状等病情变化。,严密监测病情变化,吸痰完毕后给予纯氧或高浓度氧23 min,以恢复病人在吸痰过程中氧供给不足,然后再将氧流量调至吸痰前水平,以防长时间吸入高浓度氧引起肺损害、氧中毒等不良后果。,吸痰后护理,现代医学要求护理人员应具有丰富的理论知识与临床分析、判断能力，正确的吸痰技术是提高护理质量的重要技能，同时也是提高抢救成功率的重要手段，故提高吸痰技术是每个护理人员的职责。,小结,
