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1、学校疫情报告与管理,蒙自市疾病预防控制中心环贵军2011年5月27日,学校传染病疫情报告制度,根据传染病防治法、学校卫生工作条例和学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）的规定，学校应建立传染病疫情发现、信息登记与报告制度。,教育行政部门的职责,、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构
2、传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,学校和托幼机构的职责,、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校疫情报告人的设置要求,学校校长是传染病疫情报
3、告的第一责任人。学校传染病疫情报告人员由校医务室人员担任或由校长任命，但必须为学校或者托幼机构的在编人员。具体负责学校传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作，定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查。,学校疫情报告人职责,、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,学校和托幼机构传染病疫情监测,各班级应该建立学生晨（午）检、因病缺勤病因追查与登记制度，班主
4、任发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校传染病报告管理人员。由业务人员及时进行排查，并如实做好记录。,晨（午）检制度的落实,由班主任或班级生活委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生疑似传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，及时告知疫情报告责任人，疫情报告人应及时进行排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,因病缺勤制度的落实,对于因病缺勤的学生，班主任应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给疫情报告责任人，学校医务室或传染病报告责任人接到报告后应及时追查学生的患病
5、情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,报告要求及时限,1、学校医务室、学校传染病业务管理报告责任人若发现同一宿舍或同一班级，一天内有3例或者连续3天内有多个学生（5个以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，在24小时内报出相关信息；传染病报告责任人发现传染病和疑似传染病病人时，应当向校长汇报。,报告要求及时限,2、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共
6、卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,报告方式,学校传染病报告责任人获得疫情信息时，应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向当地医疗机构、教育部门和疾控中心报告。,特别提醒,学校疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报。如因工作人员玩忽职守造成学校内传染病传播流行，上级主管部门将依法追究法律责任。,食物中毒的概念,凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”（指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物）后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。,食物中毒特征,1.潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出
7、现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；2.病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主；3.发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例；4.一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波；5.有明显的季节性。,食物中毒的分类,（一）细菌性食物中毒1.感染型食物中毒包括沙门菌属、变形杆菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠菌属、韦氏梭状芽胞杆菌等引起的食物中毒。2.毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒。（二）有毒动植物食物中毒1.
8、有毒动物中毒 如河豚鱼、有毒贝类、鱼类组胺、动物内脏（过冬的狼和狗肝脏）、腺体（甲状腺等）所引起的食物中毒。2.有毒植物中毒 如毒蕈、木薯（含亚配糖体）、四季豆、发芽马铃薯（含龙葵素，又称茄碱）、新鲜黄花菜（含秋水仙碱）、生豆浆（含抗营养因子）等引起的食物中毒。（三）化学性食物中毒食物被某些金属、类金属及其化合物、亚硝酸盐、农药等污染，或因误食引起食物中毒。（四）真菌毒素食物中毒食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒，如赤霉病麦、霉变甘蔗等。,食物中毒发生的原因,原料选择不严格，可能食品本身有毒，或受到大量活菌及其毒素污染，或食品已经腐败变质；食品在生产、加工、运输、贮存、销售等过程中
9、不注意卫生、生熟不分造成食品污染，食用前又未充分加热处理；食品保藏不当，致使马铃薯发芽、食品中亚硝酸盐含量增高、粮食霉变等都可造成食物中毒；加工烹调不当，如肉块太大，内部温度不够，细菌未被杀死；食品从业人员本身带菌，个人卫生不好，造成对食品的污染；有毒化学物质混入食品中并达到中毒剂量。,食物中毒的临床表现,细菌性食物中毒：体温升高（3840）、恶心、呕吐、痉挛性或阵发性腹痛、腹泻（水样便或粘液便）等，可伴有全身中毒症状。有毒动植物食物中毒：手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可伴四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹等。,食物中毒调查处理,一、明确诊断和抢救病人校医或医生通过询问
10、病史和体检，初步确定是否为食物中毒，可能由何种食物引起，并将情况及时向疾控中心报告，通知有关食堂、餐馆暂时封存可疑食物，保护好现场。同时，尽早及时就地抢救病人，重点是幼儿、儿童和重症患者。对已摄入可疑食物而无症状者也应严密观察。,食物中毒调查处理,二、现场调查（一）中毒情况调查疾控中心和有关部门接到报案后立即组织人中到现场进行调查，进一步了解发病经过、主要临床表现、发生中毒的地点、单位、时间、中毒人数、重病人数及死亡人数、可疑食物、进食范围及发病趋势、已采取的措施和待解决的问题等。（二）现场一般卫生情况调查了解餐具、炊具、用具、设备是否符合卫生要求，炊事人员个人卫生习惯和健康状况，用膳制度等，
11、分析可能引起中毒的原因和条件。（三）确定中毒食物1.详细了解病人发病前2448小时内进食的各餐食谱，找出可疑食物。2.进一步了解可疑食物的来源、运输、贮存情况、制作过程及出售中有无污染的可能。（四）采样检验对食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人员的手部等进行检验，查明病原。,食物中毒调查处理,三、现场处理确定食中毒类型后，针对原因立即对现场进行处理，以防止事件扩大蔓延：销毁引起中毒的食物；针对污染原因及时督促改进；有传染病的炊事人员应暂时调离饮食服务工作，制定和完善卫生管理制度；指导现场消毒。,食物中毒的预防措施,1.加强宣传教育，防止误食。2.防止食品污染，加强对污染源的管理
12、，做好牲畜宰前、宰后的卫生检验，防止感染沙门菌的病畜肉混入市场。对海鲜食品应加强管理，防止污染其他食品。严防食品在加工、贮存、运输、销售过程中被病原体污染。食品容器、砧板、刀具等应严格生熟分开使用，做好消毒工作，防止交叉污染。生产场所、厨房、食堂要有防蝇、防蟑螂、防鼠设备。严格遵守饮食行业和炊事人员的个人卫生制度。患化脓性皮肤病和消化道传播疾病的病人，在治愈前不应参加接触食品的工作。,食物中毒的预防措施,3.控制病原体繁殖及外毒素的形成，绝大部分致病菌生长繁殖的最适宜温度为2040，在10以下繁殖减弱；低于0多数细菌不能繁殖和产毒。因此，食品应低温保存，或放在阴凉通风处。食品中加盐量达10%也可控制细菌繁殖及形成毒素。4.彻底加热杀灭细菌及破坏毒素，这是防止食物中毒的重要措施。为彻底杀灭肉中病原体，肉块不应太大，使内部温度达到80，持续12分钟。蛋类应彻底煮熟。为预防葡萄球菌肠毒素中毒，食品应100加热2小时。,食物中毒的预防措施,5.学校负责人加强对学校食堂卫生的检查，不出售毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆、凉菜等有毒食物。6.加强卫生宣教工作，增强个人卫生意识，严格执行食品安全法及食品安全法实施条例，搞好食品卫生工作。,为了孩子，让我们携手共创美好明天！,谢谢大家！联系电话：3725453,
