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1、护理技术(上册）,供五年高职护理、助产等专业使用,第3章 病人入院和出院的护理,第1节 病人入院的护理,学习目标,1.叙述病人入院的护理内容2.正确排列入院病案3.熟练记录体温单楣栏和入院时间4.热情迎接新病人,【案例】,患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？,一、住院处的护理,（一）办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格,一、住院处的护理,（二）卫生处置 根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。,一、住院处
2、的护理,（三）护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区。送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。,二、病人入病区后的初步护理,1.一般病人入院护理（1）准备床单位，备齐患者所需用物。（2）迎接新病人，给患者留下良好第一印象。（3）建立住院病案，用蓝色或红色钢笔在体温单4042之间相应的时间栏内竖写入院时间。,二、病人入病区后的初步护理,（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压，将测得数值记录于体温单上。（5）通知医生，必要时协助查体。按医嘱处理有关事项。（6）介绍医院环境，指导病人正确留置标本（7）了解患者身心需要，拟定初步护理计划。,2.急诊、危重患者的入院护理,（1）准备床单位：在床上
3、铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，铺好麻醉床。（2）备好急救物品及器械,通知医生做好抢救准备。（3）密切观察病情变化，配合医生进行抢救，做好护理记录。（4）对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。,小 结,患者按入院程序办理入院手续，由住院处护士护送患者入病区。病区护士热情迎接新患者，满足患者的各种合理需要，调动患者配合治疗护理的积极性。及时处理医嘱，制定护理计划,目 标 检 测,一、填空题1病案的排列顺序为、。2病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为床。3护送患者入病室时应注意、不中断输液或。根据病情安置合适，保证患者。4患者入院后要测量、。5不能行走或病情
4、危重者可用或送入病区。二、问答题.简述一般患者入院后的初步护理？2简述急病危重患者入院后的初步护理？,目 标 检 测,三、选择题1下列哪项工作不属于住院处工作A.办理入院手续 B.通知病区做好准备 C.根据病情进行卫生处置 D.介绍入院须知 E.护送患者入病区2一般患者入院初步护理哪项不妥 A接住院处通知后将备用床改为暂空床 B排列入院病历，最上面是住院病历首页 C在体温单4042之间相应的时间栏内竖写入院时间。D测量体重并填写在体温单上 E向患者介绍规章制度及常规标本留取法3下列哪种患者不宜做卫生处置A慢性支气管炎患者 B即将分娩者 C糖尿病患者D肺气肿患者 E大叶性肺炎患者4急症患者入院后
5、，病区责任护士应首先做到 A通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救B介绍病区的有关制度 C立即了解病情 D填写表格 E自我介绍5.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：A卫生处置 B介绍医院的规章制度 C立即护送患者入病区 D通知医生做术前准备 E进行健康教育,第2节 患者出院的护理,学 习 目 标,1叙述患者出院的护理内容。2正确排列出院病案。3正确记录体温单眉栏和出院时间。4正确进行出院健康教育。,【案例】,患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？,一、出院前
6、的护理,（一）通知患者及家属,作好出院准备。（二）健康教育,做好患者的心理护理，减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。（三）征求意见,以不断提高医疗护理质量。,二、出院时的护理,（一）执行出院医嘱1.指导用药常识 2.填写出院通知单 3在体温单4042之间的相应日期和时间栏内，用蓝（红）钢笔竖写出院时间。（二）填写出院护理评估单（三）协助患者清理用物（四）护送患者出院,三、出院后的护理,（一）有关文件的处理1注销所有治疗、护理执行单 2整理病案 3填写出院患者登记本（二）床单位的处理 撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。铺好备用床，准备迎接新患者。,小 结,按出院医嘱的时间，做好出院准备。注
7、销各种卡片，停止一切治疗和护理。按要求整理病案后交病案室保存。处理床单位，准备迎接新患者。,目 标 检 测,一、填空题1出院病案的排列顺序、和2患者出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好，准备迎接新患者。3出院时间用钢笔填写在体温单之间的相应时间栏内。二、选择题1患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为A2h B4h C6hD8h E5h2出院患者床单位的处理，下列哪一项是错误的 A撤下污被服送洗 B病床及床旁桌椅用消毒液擦拭 C打开病室门窗通风 D非一次性痰杯用消毒液浸泡 E铺暂空床，准备迎接新患者3患者出院后，下列护士所做的工作哪项不妥 A用蓝（红）色钢笔在体温单4
8、042之间相应时间栏内竖写出院时间 B做好卫生处置 C注销各种卡片 D征求患者意见 E病案不需整理送病案室4出院病历排列在最后的是A检验报告单 B医嘱单 C病史及体格检查D护理记录单 E体温单5出院护理错误的是 A通知患者和家属 B健康教育 C办理出院手续D停止一切用药 E协助整理个人用物三、简答题1简述患者出院后，病床单位的处理？2简述患者出院前做哪些工作？,第3节 运送患者法,学 习 目 标,1正确搬运患者。2正确使用平车、轮椅运送患者。3操作中态度认真，技术熟练，保证患者舒适、安全,【案例】,患者，李某，因创伤至腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运送患者去放射科检查。护士应掌握哪些运送操作要
9、点？运送过程中应注意哪些问题？,一、轮椅运送法,操作方法,（一）上轮椅1.核对解释 2.护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。3.天冷时需用毛毯保暖4.扶患者做起，协助患者坐轮椅5.包裹毛毯，防止受凉,操作方法,（二）下轮椅 推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘，助其取合适卧位,注意事项,（1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。（2）寒冷季节注意保暖。（3）推轮椅时，随时观察患者的反应。保证患者安全。（4）患者不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒。,二、平车运送法,1核对解释2妥善固定好患者身上的导管，避免脱落、受压和逆流。3根据患者的体重和病情确定搬运方法。,
10、操作方法,一、挪动法,协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动。回床的方法和上车的顺序相反,二、一人搬运法,平车头端和床尾成钝角搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，搬运者托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，盖好盖被,三、二人搬运法,平车头端和床尾成钝角操作者甲乙站在床边，将患者双手交叉于胸前，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处。两人同时抬起，使患者身体同时向护士倾斜，转身移步将患者放于平车上，盖好盖被,四、三人搬运法,平车头端和床尾成钝角甲托住患者的头、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托
11、住患者腘窝和腿部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时向后移步，将患者放于平车上，盖好盖被,五、四人搬运法,平车紧靠床边将患者的双手交叉于胸前，在患者腰、臀下铺中单或大单。甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙站于平车侧，紧握中单两角；丁站于床另一边紧握中单另两角。四人合力同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被,4.注意事项,（1）搬运患者时，动作要轻，协调一致。（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央。（3）推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。搬运骨折患者，车上需垫木
12、板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；,三、担架运送法,担架运送方法同平车运送法,小结,根据患者的体重和病情确定搬运方法，常用的有轮椅运送法、平车运送法或抬架运送法。运送过程中注意观察病情，确保患者舒适、安全。,目 标 检 测,一、填空题1搬运患者的方法有、。2挪动法帮助病员上平车的顺序是协助患者将、依次向平车挪动。3二人搬运患者法，甲一手托住患者的、部，另一手托住患者 部，乙一手托住患者 部，另一手托住患者 处。4轮椅运送患者，将轮椅推至床边，使椅背和 平齐，面向。二、简答题1如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？2轮椅运送患者时应注意什么？3运送患者过程中如何保证患者安全、
13、舒适？,目 标 检 测,1用平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥 A车上垫木板 B先做好骨折部位的固定C宜用四人搬运法 D下坡时头在后 E让家属推车，护士在旁密切观察2轮椅运送患者不正确的是 A天气寒冷时用毛毯将患者围好，以防受凉 B推轮椅下坡时，速度要慢C嘱患者尽量靠后坐，以免发生意外 D随时观察患者面色E患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起3二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈的夹角为 A3050度 B4565度 C7090度 D大于90度，小于180度 E大于180度4平车运送患者上下坡时，下列哪项是正确的 A上坡时头在后 B下坡时头在后 C下坡时头在前 D如输液患者，应先停
14、止输液 E推车进门时，可用车撞开门,目 标 检 测,5平车运送患者上下坡时，患者头部应在高处一端的目的是 A以免血压下降 B以防坠车 C以免呼吸不畅 D以免头部充血和不适E有利于和患者交谈6二人搬运患者的正确方法是 A甲托头肩部，乙托臀部 B甲托背部，乙托臀、膝部 C甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部 D甲托头背部，乙托大腿和小腿E.甲托颈、腰部，乙托臀和小腿7张某在作业时不慎从2楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采用何种方法搬运患者 A一人搬运法 B二人法搬运 C三人法搬运 D四人法搬运 E轮椅运送 8患者李某，手术后第4天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在遵医嘱运送患者去进行CT检查，其运
15、送方法哪项不妥 A保留导尿管 B停止吸氧 C四人法搬运 D平车运送 E保持伤口引流管通畅,第4节 家庭病床,学习目标,1解释家庭病床的概念。2简述家庭病床的收治对象及范围。3简述家庭病床的护理要点。,家庭病床的概念,是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗。,家庭病床护理工作的内容,1提供治疗及护理2给予康复护理指导3进行健康教育 4做好心理护理 5解决健康问题,家庭病床护理工作的特点,1.工作内容广泛 2.护患关系密切 3.道德要求更高,小结,护理人员在家庭病床工作中起着重要的作用，应有更全面的技能，提供预防、医疗、康复一体化的连续性、周全性和协调性服务,目标检测,一、名词解释：家庭病床二、填空1家庭病床的护理工作包括。2家庭病床收治的对象和范围包括3家庭病床的建立是、三位一体的好形式。三、选择题1家庭病床的护理工作不包括 A提供治疗及护理 B给予康复护理指导C进行健康教育、解决健康问题 D做好心理护理 E协助医生开处方和协助医师配药2以下哪些是家庭病床收治的对象 A急性阑尾炎 B慢性阻塞性肺部疾病 C老年痴呆症D晚期肿瘤患者 E脑血管意外康复期四、简答题1家庭病床的收治对象及范围有哪些？2简述家庭病床的护理工作内容和特点？,谢 谢！,
