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1、循环系统（circulatory system）邢文英,心血管系统:心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管,掌握心壁的结构、了解心传导系统的组成和功能掌握大、中、小动脉的结构特点及功能掌握3种毛细血管的超微结构特点及其分布熟悉静脉的一般结构特点了解微循环的概念、组成及功能,目的与要求,一、心脏(heart),（一）心壁的结构 心壁由心内膜、心肌膜和心外膜组成。1.心内膜(endocardium)（1）内皮(endothelium)：单层扁平上皮（2）内皮下层(subendothelial layer)：内层：细密结缔组织，含少量平滑肌纤维。外层：又称心内膜下层(su
2、bendocardial layer)，疏松结缔组织，含心脏传导系统的分支。,2.心肌膜(myocardium),主要有心肌纤维构成（内纵、中环、外斜），肌纤维间有丰富的毛细血管。部分心房肌纤维可分泌心房钠尿肽，具有利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。,3.心外膜（epicardium）：心包脏层，为浆膜。由间皮和疏松结缔组织构成。,心骨骼（cardiac skeleton）：心房肌和心室肌之间，由致密结缔组织构成的心脏的支架结构，称心骨骼。心房肌和心室肌分别附着其上。,房室交界 HE染色,心瓣膜（cardica valve）：房室孔和动脉口处，心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构。表面为内皮，
3、内部为致密结缔组织。阻止心房和心室舒张时血液倒流。,（二）心脏传导系统,特殊的心肌纤维构成。组成：窦房结、房室结、房室束及其各级分支。分布：窦房结-右心房心外膜，其它-心内膜下层。功能：产生和传导冲动，使心房肌和心室肌有节律地收缩与舒张。,细胞类型：起搏细胞、移行细胞、普肯耶纤维 起搏细胞（pacemaker cell）：位于窦房结和房室结 中心。细胞小，梭形或多边形，细胞器和肌原纤维少，糖原较多，是心肌兴奋的起搏点。移行细胞（transitional cell）：位于窦房结和房室 结周边及房室束，结构介于起搏细胞和心肌细胞间，传 导冲动。,普肯耶纤维（Purkinje fiber）：组成房室
4、束及其各级分支。纤维短而粗,形状不规则，染色浅，胞质中线粒体和糖原丰富，肌原纤维较少，细胞间有发达的闰盘。与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌纤维同步舒缩。,普肯耶纤维光镜图,二、动脉（artery）,管壁由内向外均分内膜、中膜和外膜3层。,（large artery）,（弹性动脉？）,大动脉（局部横切面）1内膜（含内皮与很薄的内皮下层）2外膜（部分）,大动脉(弹性染色示弹性膜),2.中动脉(medium sized artery),内膜：内皮下层较薄，与中膜交界处有12层明显的内弹性膜。中膜：主要由1040层环形平滑肌组成，其间有少量的弹性纤维和胶原纤维。（肌性动脉？）外膜
5、：与中膜等厚，由疏松结缔组织组成，含营养血管及较多的神经纤维。较大的中动脉与中膜交界处有外弹性膜。,中动脉模式图,中动脉HE染色,中动脉 弹性纤维染色,3.小动脉(small artery),管径介于0.3-1mm。结构与中动脉相似，但较薄，属肌性动脉。中膜含数层平滑肌。一般无外弹性膜。,4.微动脉(arteriole),管径小于0.3mm。中膜含12层平滑肌。无内、外弹性膜。,5.动脉管壁结构与功能的关系,大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流。中动脉：在神经支配下收缩和舒张，调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节局部组织的血流量和血
6、压。,三、毛细血管(capillary),管径最细（7-9m)，分布最广。管壁由一层内皮和基膜组成。周细胞（pericyte）：位于内皮和基膜之间，细胞 扁有突起；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；还 可增殖、分化为内皮细胞和 成纤维细胞。,（一）毛细血管的结构,1.连续毛细血管(continuous capillary)内皮细胞连续，细胞间有紧密连接封闭细胞间隙。基膜完整。胞质内有大量质膜小泡（直径60-70nm）。主要以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换。分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处。,（二）毛细血管的分类,连续毛细血管电镜图,2.有孔毛细血管(fenest
7、rated capillary)内皮细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的 内皮窗孔（直径6080nm），一般有隔膜封闭。基膜完整。内皮窗孔有利于血管内外中、小分子物质交换。分布：胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。,有孔毛细血管电镜图,3.窦状毛细血管/血窦（sinusoid）管腔较大，直径可达40m，形状不规则。内皮细胞有窗孔，无隔膜。基膜不完整或缺如，内皮细胞间隙较大，利于大分子物质或血细胞出入血管。分布：肝、脾、红骨髓和某些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别。,四、静脉（vein）,也由内膜、中膜和外膜三层组成。腔大不规则、壁薄。内、外弹性膜不明显，三层分界不清。中膜平滑肌和弹
8、性纤维少。外膜比中膜厚，结缔组织多。管径2mm以上的静脉含静脉瓣。,小动脉()和小静脉()光镜图,中静脉和中动脉（局部）光镜图,大静脉模式图,五、微循环,概念：从微动脉到微静脉之间的血液循环称微循环（microcirculation），是血液循环的基本功能单位。组成：微动脉、毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉,微循环血管模式图,小 结,心壁各层的结构、心脏传导系统 大、中、小动脉的结构特点及功能 3种毛细血管的超微结构特点及其分布 静脉的结构特点 微循环,预习：免疫系统,心肌膜光镜图,W-P小体（Weibel-Palade body）：内皮细胞特有的细胞器，长杆状，长约3m，直径0.1-0.3m，外包单位膜，内含6-26条直径约15nm的平行细管，具有贮存vWF的作用。,vWF(von willebrand factor)：是大分子蛋白，可同时结合胶原纤维和血小板，参与止血、凝血。,显示vWF的荧光素标记免疫组化染色,静脉瓣,LU血管腔，P胞质突起，G高尔基复合体，V质膜小泡,细胞,组织,中空性器官：,分层,实质性器官：,实质、间质,细胞,组织,
