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1、第五章 腹部超声探测方法,咸阳职业技术学院 医学院 任红丽,1、掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，基本切面和图像方位。2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。3、了解检查前准备。,教学目标,第一节 超声诊断仪的使用,医用超声仪器主要由探头、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等构成。,一、超声诊断仪的使用要求,（一）超声诊断仪的工作环境1、室温2、湿度3、避开电磁信号干扰4、其他,一、超声诊断仪的使用要求,（二）超声诊断仪电源与接地1、稳定的电源供应2、固定的接地装置,二、超声探头的使用,（一）超声探头类型选择超声探头又称超声换能器，是超声诊断仪的关键部件，它能实现电、声
2、能的相互转换，是超声诊断仪中发射超声和接受超声的装置，它是超声诊断仪的关键部件。,二、超声探头的使用,超声探头种类繁多，主要有：1、电子扫描式（可用于腹部和其他部位检查，但不宜做心脏和颅脑检查）；2、机械扫描式；3、某些特殊部位需要不同用途的探头；,二、超声探头的使用,腹、盆部凸阵探头,腔内探头,线阵浅表探头,二、超声探头的使用,（二）超声探头频率选择依据：声衰减和探测部位的不同；常用频率：1、浅表器官和外周血管：7.0-12.0MHZ；2、深部脏器：2.0-5.0MHZ；,低频,高频,二、超声探头的使用,（三）超声探头的保养1、防碰撞2、防磨损3、防浸泡4、装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴
3、力装卸,三、超声诊断仪的功能调节,（一）显示器显示器的亮度和对比度调节以灰阶标为标准。（二）灵敏度作用：使图像清晰、层次丰富；组成：总增益调节；深度增益补偿（DGC）；（三）测量与计算,四、耦合剂,作用：减少探头与组织间的空气间隙，最大限度减少声阻抗差，增加声透性；要求：耦合剂必须具备透声性好、声衰减系数小，无毒性，不刺激皮肤等；,第二节 超声诊断常规检查方法,一、检查前准备（一）机器的准备1、校对电源及仪表,（一）机器的准备1、校对电源及仪表2、操作面板使用（1）冻结（freeze);(2)体位标志及探头位置显示3、选择合适的探头及频率,第二节 超声诊断常规检查方法,（二）受检者的准备受检者
4、因检查的部位以及目的和方法不同，故其准备也不同。1、上腹部检查2、盆腔检查3、其他特殊检查,第二节 超声诊断常规检查方法,第二节 超声诊断常规检查方法,二、受检者体位1、仰卧位 最常用，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位；2、侧卧位 较常用，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官；3、俯卧位 常用于双肾等器官检查；4、坐位 常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不能平卧的患者；5、立位 常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置，腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；,三、超声探测方法,（一）超声探测方式超声探测方式按探头与体表接触的方式不同分为两种：1、直接探测法2
5、、间接探测法,三、超声探测方法,（二）超声探测途径超声探测途径有经体表探测法、腔内探测法、术中探测法等。（三）超声探测手法1、超声探测基本程序与操作方法（1）按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器的正常声像与异常声像；（2）探测时要清除或避免声路中气体干扰；（3）某些脏器的探测可利用解剖生理特点；,三、超声探测方法,2、超声探测基本手法（1）顺序连续平行探测法（2）立体扇形探测法（3）十字交叉探测法（4）对比加压探测法,四、超声探测切面和图像方位,（一）超声探测常用切面1、矢状面探测（纵切面）2、横向探测（横切面、水平切面）3、斜向探测（斜切面）4、冠状面探测（冠状切面、额状切面）,四、超声
6、探测切面和图像方位,（二）超声图像方位1、仰卧位探测2、俯卧位探测,四、超声探测切面和图像方位,1、仰卧位探测（1）矢状面：声像图左侧代表受检者的头侧结构，声像图右侧代表受检者足侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；（2）横切面：声像图左侧代表受检者的右侧结构，声像图右侧代表受检者左侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,（一）超声回声强度的描述与命名根据回声强度将其分为：1、强回声2、高回声3、中等回声4、低回声5、弱回声6、无回声,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,（二）超声回声分布的描述
7、超声回声分布状况可用均匀或不均匀描述，病变组织的内部回声分布可用均质或非匀质表达。（三）超声回声形态的描述1、点状回声2、斑片状回声3、团块状回声4、环状回声5、带状或现状回声,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,（四）某些特殊征象1、牛眼征及靶环征 常见于转移瘤病灶；2、声晕 见于肝癌病灶周围；3、假肾征 多见于肝癌病灶周围；4、驼峰征 5、平行管征（双管枪征）见于胆总管结石6、彗星尾征 见于宫内节育环 胃肠内气体7、血管绕行征,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,二、超声声像图观察的基本内容（一）二维声像图观察的基本内容声像图观察分析的主要内容有以下几个方面：1、位置、形态、大小2、边界（边缘回声）3、内部回声4、后方回声5、周围改变6、功能改变,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,（二）多普勒声像图观察的基本内容1、彩色多普勒 主要观察血流的方向、血流的速度、血流的性质，评价脏器的血流灌注和病灶的血供特点，有助于确定病变性质。2、频谱多普勒 主要观察血流流速定量分析或血流动力学分析等。,谢谢观赏,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,
