第四章妊娠滋养细胞疾病患者的护理课件.ppt

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1、,北京出版社,第四章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理,【学习目标】1能说出葡萄胎的病理变化,掌握葡萄胎的临床表现、防治要点及出院指导。2了解侵蚀性葡萄胎及绒癌的概念及病理鉴别点,说出侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床表现。3能熟练说出化疗患者的护理措施及用药注意事项。4能熟练对妊娠滋养细胞疾病患者进行随防。,第一节 葡萄胎,(一)相关因素研究表明葡萄胎的发生与种族、地域差异、营养状况、社会经济因素、年龄、细胞遗传异常等有关(二)病理1大体检查2显微镜下(三)临床表现1症状及体征2辅助检查(四)处理原则1清除宫腔内容物2卵巢黄素囊肿的处理3子宫切除术4预防性化疗,(五)护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料

2、4辅助检查(六)护理诊断和/或合作性问题(八)护理目标(九)处理措施 1心理护理 2严密观察病情 3治疗配合 4随访(十一)健康指导,第二节 侵蚀性葡萄胎,(一)病理1大体检查2显微镜下(二)临床表现1症状及体征2辅助检查(三)处理原则(四)护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料4辅助检查,(五)护理诊断(六)护理目标(七)护理措施1心理护理2严密观察病情3做好治疗配合及对症护理4随访指导(八)健康指导,第三节 绒毛膜癌,(一)病理1绒毛膜癌2显微镜下检查(二)临床表现1症状及体征2辅助检查(三)处理原则(四)护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料4辅助检查,(五)护理诊断和/或合作性问题

3、(六)护理目标(七)护理措施1心理护理2严密观察病情3减轻患者不适4做好治疗配合(八)健康指导,第四节 化疗患者的护理,(一)护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料4辅助检查(二)护理诊断和/或合作性问题(三)护理目标(四)护理措施1心理护理2用药护理3病情观察4药物副反应护理(五)健康指导,一、名词解释 1黄素化囊肿 2侵蚀性葡萄胎二、填空题1葡萄胎一经确诊,应迅速,因葡萄胎有 可能,故葡萄胎排出后应定期随访持续。2侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可继发于 后,两者最根本的区别为前者病理检查有,后者病理检查。3侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是。4化疗药物应现用现配,需 的药物用黑布包裹,腹腔内

4、化疗药物注入时,应嘱患者,以保证疗效。5化疗时每日监测血象,当白细胞低于、血小板低于 时,应报告医生停止用药。三、简答题 1简述葡萄胎随访的时间、内容。2如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者。3列出化疗患者主要副反应的护理。,复习思考题,四、病例分析病例一:某女士,28岁,已婚。停经12周,不规则阴道流血10余天,量不多、暗红色,血中伴有小水泡物。因出血增多半天而人院。病程中早孕反应较剧,无咳嗽、腹痛,大小便正常。体格检查:体温375,血压110/70mmHg,两肺呼吸音清。妇科检查:阴道内有暗红色血液伴有水泡状物,宫颈光滑,子宫前倾,宫体如孕4个月大,质软,两侧附件可扪及鹅卵大小的囊性肿物,活动度好、表面光滑。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞总数8109/L,中性0.75,淋巴0.2。B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,无胎儿结构。1本病例最可能的诊断?2请列出本病例的处理原则及护理措施?3对本患者如何进行随防?病例二:某女士,42岁,已婚。人工流产后2个月,阴道持续流血2周,量中等,暗红色,血HCG明显高于正常,子宫稍软,胸部平片双肺散在粟粒状阴影。1本病例最可能的诊断?还需要作哪些进一步的检查?2请列出本病例的处理原则及护理目标。3如果患者要进行化疗该如何护理?,复习思考题,Thank You!,

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