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1、市初中学生运动损伤的研究与对策摘 要：本文通过对市9个学校初中三个年级30个班的学生进行运动损伤的调查，发现市初中学生的运动创伤发生率高达61.38，共发生运动创伤3438人次，人均2.41次，其中男生2189人次占63.7%，人均2.85次，女生1249人次占36.3%，人均1.9次。市初中学生运动创伤的主要特点是：篮球、田径（跑、跳）依次是运动创伤的多发项目；四肢的足踝、腿部、手腕、膝部依次是初中学生运动创伤的多发部位。肌肉、韧带、关节损伤是运动创伤的多发伤种；强度负荷、准备活动、技术、爆力依次是运动创伤的主要原因。为有效防治初中学生的动动创伤，提供一些参考资料。关键词：初中学生；运动创伤
2、；多发项目；多发部位；多发伤种；多发原因 中学生运动损伤时有发生，损害学生健康，影响学生正常学习和生活，如何预防运动损伤，对学校全面贯彻党的教育方针有着非常重要的意义。 1调查对象与方法 对象：抽取市9个学校（）初中三个年级（每个年级10个班）30个班的学生，进行运动创伤的调查。 方法：通过发放问卷了解学生年级、年龄、性别、致伤项目、部位、伤种、原因、治疗、康复情况等，通过班主任在班会课上及时发放并填写运动创伤登记卡，采用当场回收的方法。共发放问卷1424份，收回1424份。2结果与分析2.1市初中学生运动创伤基本情况从表1中可看出，被查人数1424人中，男生768人，女生656人；年龄111
3、8岁，平均14.32岁；874人在训练或比赛中发生过运动创伤，占61.38；共发生运动创伤项目3331人次，人均2.34次，共发生运动创伤部位3438人次，人均2.41次，最多者高达25次。显示初中学生运动创伤普遍存在。同时，从表2、表3、表4、表5还显示在项目、部位、伤种、原因方面亦呈现出各不同的特点。表1 初中学生受伤情况分析表调查人数%受伤人数%受伤项目%人均受伤部位%人均男76853.9%50866.15%212463.8%2.77218963.7%2.85女65646.1%36655.79%120736.2%1.84124936.3%1.90合计1424100%87461.38%33
4、31100%2.343438100%2.41 另外很多学生反映获悉，学校的校医一般不懂得运动医学和运动创伤的治疗，导致许多创伤治愈很慢，甚至留下后遗症。提示有关学校领导应重视校医有关业务能力的培训与提高，或者配备专业校医。2.2市初中学生运动创伤的主要特点2.2.1项目特点由表2可知，在3331人次创伤中，人均2.339次；篮球1128人次，占33.9%；跑944人次，占28.3%；跳399人次，占12%。三项目创伤合计2471人次，占74.2%，其它项目仅占25.8%。可见，篮球、跑、跳项目依次是初中学生运动创伤的多发项目，尤其是男生的篮球。表2 初中学生受伤项目百分比(%)性别1跑2跳3投
5、4篮球5排球6足球7羽毛球8乒乓球9体操10武术11游泳12其它合计总计均值0.6630.2800.1290.7920.0270.0890.1150.0290.0260.0250.0440.1202.339合计944399183112839127164413736621713331项目%28.3% 12.0% 5.5 %33.9% 1.2 %3.8% 4.9 %1.2% 1.1% 1.1% 1.9% 5.1% 100%在学校体育专业技术课教学中，主要以球类（尤其是篮球）、田径为主，因此这些项目中运动损伤的机率也相对较高。在中学阶段篮球普遍受到学生的喜爱，课外活动时，常常是几个人凑合起来就开始比
6、赛。而且队与队之间竞争意识强烈，为了赢得比赛使得对抗性加强，再加上超负荷运动，使损伤极易发生。田径是初中学生的必修项目，再加之体育中考的加试和每年的田径运动会，在田径中跑、跳冲击力最大，当负荷超过运动员下肢肌肉的承载能力，下肢伸肌的肌力矩不能迅速平衡外部负荷时，肌肉组织只能通过塑性型，吸收多余的外部负荷能量。若外部负荷过大，超过了肌肉的塑性变型区域，就可能造成运动损伤【1】。从体育运动的特点分析，球类和田径项目运动强度大、速度快，对抗性强，加之学生在运动过程中防伤知识、意识较淡薄，因而造成的损伤也就较多。2.2.2部位特点由表3可知，在3438人次创伤部位中，人均2.414次；足踝部846人次
7、，占24.6；腿部805人次，占23.4；手腕部445人次，占12.9；膝部393人次，占11.4%；四部位创伤合计2489人次，占72.3。其它身体部位创伤仅占27.7。可见，四肢的足踝、腿部、手腕、膝部依次是初中学生运动创伤的多发部位。表3 初中学生受伤部位百分比(%)性别1头部2颈部3胸腹4腰背5肩部6肘部7手腕8臂部9髋部10腿部11膝部12足踝合计总计均值0.0660.0470.1280.1800.0780.0790.3130.0720.0160.5650.2760.5942.414合计9467182256111113445103238053938463438部位%2.7% 1.9%
8、 5.3% 7.4%3.2% 3.3% 12.9% 3.0% 0.7% 23.4% 11.4% 24.6% 100%篮球运动中因快速起动、急停急跳，手腕、腿部用力较多，踝关节、腕关节、膝关节的损伤较多自然不足为怪了。在跑步运动中，足底部受到地面垂直方向的力比较大，另据Cavanagh测定，按照每千米3.7min的速度疾跑时，足底受到的力大约是体重的2.7-2.8倍【2】。因而足底、踝部、膝部受伤最多。从而可能造成髌骨，股四头肌，髌腱以及周围软组织的损伤，还可能因为关节软骨的摩擦增加而导致损伤。上述表明，四肢是防治运动的创伤的重点部位。2.2.3伤种特点 由表4可知，在3438人次创伤种类中，肌
9、肉损伤1011人次，占29.4；韧带伤827人次，占24.1%；关节伤733人次，占21.3；三者合计74.8，其它伤种仅占25.2。可见，肌肉、韧带、关节损伤是初中学生运动损伤的多发伤种。表4 初中学生受伤种类百分比(%)性别1韧带2肌肉3肌腱4关节5骨折6脱臼7椎间盘8骨膜炎9髌骨炎10半月板11脂肪垫12其它合计总计均值0.5810.710.1770.5150.0630.0740.0180.0950.0130.0180.0080.1432.414 合计827101125273390105261351826122033438 种类%24.1% 29.4% 7.3% 21.3% 2.6% 3
10、.1% 0.8% 3.9% 0.5% 0.8% 0.3% 5.9%100%肌肉拉伤是以外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动过度拉长所发生的损伤，一般分为主动拉伤和被动拉伤。通过创伤项目、部位调查结果显示，这可能是快速肌纤维容易疲劳的特征所致。因而提示在篮球、田径训练中，要加强易伤部位周围肌肉力量和伸展性的训练，以便有较地预防肌肉损伤。如编号为1623号的XXX同学，在田径中跑有3次，跳有5次，投有8次中受伤，其中有10次受伤部位都是肌肉伤，其中胸腹部2次，腰背部4次，臂部1次，腿部3次。 韧带损伤是在外力作用下，关节进行超常范围活动时，所发生的关节韧带纤维断裂或附着处的撕裂。韧带损伤
11、在篮球、足球项目中最为常见，因为这类运动项目是对抗性项目，在运动过程中，跑动、跳跃、冲撞、急停、变速等动作都是造成韧带损伤主要因素。如在打篮球中抢篮板球，由于身体跳起悬空，落地时踩到人家的脚，踝关节内翻，导致距腓前韧带扭伤较多。如编号为1613的XXX同学，在打篮球10次受伤中，就有8次韧带受伤。2.2.4原因特点由表5可知，在3331人次创伤原因中，强度负荷方面910人次，占27.3；准备活动方面原因735人次，占22.1；技术方面原因637人次，占19.1；还有不可忽视的是动作粗野也有267次，占8。四者合计22549人次，占76.5，其它原因占23.5。可见强度负荷、准备活动、技术、爆力
12、等因素，依次是运动创伤的主要原因。表5 初中学生受伤原因百分比(%)性别1技术2准备活动3强度负荷4场地器材5动作粗野6组织7气候8伤病9身体状况10其它合计总计均值0.4470.5160.6390.1270.1880.0290.0700.1050.0640.1552.339合计6377359101812674199150912203331原因%19.1%22.1%27.3%5.4%8.0%1.2%3.0%4.5%2.7%6.6%100% 强度负荷原因居第一位，主要是由于学生训练负荷过大导致厌倦训练，情绪低落。运动员在这种情况下完成篮球的训练和比赛，这无疑将导致动作变形而引起运动损伤事故的发生
13、。负荷原因主要表现为负荷过重，或者负荷未遵循循序渐进原则而致伤。如编号为1410的XXX同学，对篮球情有独钟，他有25次受伤都是来自篮球场上，其中有10次原因是强度负荷，如有一次在下午作为主力打了一场班级比赛后，正准备回家时，有五个好朋友过来，说少一个人打比赛，分成两队叫他再打，而且输的队要怎么怎么的，为了赢得比赛对抗性加强，再加上他自己超负荷运动，结果导致肘关节脱臼。准备活动原因居第二位，主要表现以下三种情况。一是不做准备活动便投入正式活动而致伤；二是准备活动不充分，因肌体的某些部位没充分动开而致伤；三是忽视专门性准备活动，因运动专项要求的特定部位没有活动开而致伤。如编号为1339的XXX同
14、学，就因准备活动受伤达10次。由于技术上的缺点和错误动作，违反了人体结构的特点和各器官系统功能活动的规律，以及运动时的力学原理，容易引起机体组织损伤，尤其是青少年和初学者，神经活动的兴奋和抑制过程不均衡，分化抑制的能力差，学习动作常常掌握不好动作要领，容易发生各种不规范、不协调甚至错误的动作，因而造成损伤。如编号为1412的XXX同学，就因技术方面的原因达10次之多。3结论与建议3.1结论体育运动过程中，由于各种主客观原因造成运动损伤是较为常见的，损伤后会不同程度地影响锻炼者的活动功能，如果处理不当，还会给运动者带来终生的痛苦。因此，有效地预防运动损伤，把运动损伤的损伤率降到最低，以及损伤后进
15、行科学有效的治疗，对保证锻炼效果，促进健康，大有益处。对运动损伤提出较为合理的预防措施，对减少运动损伤，有着非常重要的意义。3.2建议3.2.1加强体育道德教育，加强医务监督，对学生多进行运动损伤预防知识的教育。3.2.2加强基本技术教学和身体素质训练，科学合理地安排运动负荷和强度。3.2.3认真做好准备活动。3.2.4加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高它们的功能。例如，为防止髌骨劳损，可采用“站桩”方法以增强股四头肌力量和髌骨功能。3.2.5禁止带伤训练和比赛，做好场地及其它安全工作。参考文献【1】 陈中伟，运动医学，上海科技教育出版社，1996 ISBN7-5428-1169-X/R.73【2】 Cavnagh pr,etal.Ground reaction force in distance running.J.Biomec,1980,13:397-406
