《先天性青光眼课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性青光眼课件.ppt（31页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,先天性青光眼,先天性青光眼先天性青光眼概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型巩膜静脉窦后房睫状突,概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型,巩膜静脉窦后房睫状突,概述原发性婴幼儿型青光眼是指发生在3岁以前的先天性青光眼,是一种先天性,遗传性小梁网和前房角发育异常阻碍房水排出,表现为眼压升高、角膜增大和水肿,视神经病理凹陷的疾病,是先天性青光眼中最常见
2、的类型,约占50%左右。60%6M80%1Y65%男孩70%双眼,临床表现三联症畏光、流泪、眼睑痉挛,临床表现体征:角膜增大、水肿和后弹力层破裂首先出现间歇性的角膜雾样水肿,如果眼压得不到控制则角膜水肿加重和眼球增大一后弹力层破裂,临床表现眼球增大、前房加深和轴性近视持续进行性的眼球过度增大和扩张,使前房加深,晶状体悬韧带发生相应的拉长,以致断裂,造成部分患者晶状体不全脱位眼压升高眼压值只作为诊断的一项内容,而不是唯一的诊断依据,天中不同的时间可测出不同的眼压值,但21mmHg仍被认为是其上限值,临床表现眼底改变婴幼儿时期视乳头的结缔组织弹性比较大,对眼内压力变化的影响比青少年更敏感。正常婴幼
3、儿的CD值极少大于03,若发现大于此值或双眼不对称差值超过02者,应怀疑有青光眼的可能,检查与诊断当婴儿出现不能解释的刺激症状或其他可能系青光眼所致的临床表现时,首先应做排除先天性青光眼的检查视力检查随着患者年龄不同有很大变化角膜横径测量水平可见虹膜直径(HVD),我国小儿3岁后角膜横径已达到成人水平(11.8mm)。大于同龄组正常婴幼儿的角膜横径,即应怀疑青光眼,通常1岁以前的患儿的角膜横径大于12mmHVID,检查与诊断前房角检查1、正常新生儿和婴幼儿虹膜周边平坦,根端止于巩膜突后睫状带于生后6-12月时出现整个小梁网从巩膜突到 Schwa1be线透明光滑均匀,罕有色素;虹膜突若有也色素较少先青虹膜周边平坦或凹陷,止于巩膜突后、上或前,但通常较前睫状带不能辨认(房角隐窝缺如)巩膜突发育不良小梁网透明性降低甚至睫状肌纤维伸入,影响小梁网巩膜突和睫状带的观察中胚叶组织残留,色素较多,
